脑梗塞给予银杏达莫+胞磷胆碱钠治疗的效果

脑梗塞给予银杏达莫+胞磷胆碱钠治疗的效果

况元明

（新都区第二人民医院四川成都610500）

【摘要】目的：分析脑梗塞患者采用胞磷胆碱钠联合银杏莫达进行治疗的临床效果。方法：选择112例脑梗塞患者，以随机分组法分成对照组和治疗组，平均每组56例。对照组采用银杏莫达进行治疗；治疗组采用胞磷胆碱钠联合银杏莫达进行治疗。对比两组药物治疗效果、用药前后Barthel指数和NIHSS评分水平、药物不良反应情况、脑神经功能恢复正常时间和药物治疗总时间。结果：治疗组患者药物治疗总有效率为91.3%，对照组为66.1%；用药前后Barthel指数和NIHSS评分水平的改善幅度大于对照组；仅有3例药物不良反应产生，少于对照组的10例；脑神经功能恢复正常时间和药物治疗总时间短于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗塞患者采用胞磷胆碱钠联合银杏莫达进行治疗，能够减少药物不良反应，大幅度改善神经功能，缩短用药和恢复时间，使治疗总有效率水平提高。

【关键词】脑梗塞；胞磷胆碱钠；银杏莫达；治疗

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）31-0017-02

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectoftreatmentofpatientswithcerebralinfarctionwithintracellularphosphocholinesodiumcombinedwithginkgomota.Methods112patientswithcerebralinfarctionwereselectedandpidedintocontrolgroupandtreatmentgroupbyrandomgrouping,withanaverageof56patientsineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithginkgomoda;Thetreatmentgroupwastreatedwithcypcholinesodiumcombinedwithginkgomota.Theeffectsofdrugtreatment,BarthelindexandNIHSSscorebeforeandaftermedication,adversedrugreactions,normaltimeofbrainnervefunctionrecoveryandtotaltimeofdrugtreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotaleffectiveratewas91.3%inthetreatmentgroupand66.1%inthecontrolgroup.TheimprovementofBarthelindexandNIHSSscorewasgreaterthanthatofthecontrolgroup.Only3patientshadadversedrugreactions,lessthan10patientsinthecontrolgroup.Thetimeofbrainnervefunctionreturntonormalandthetotaltimeofdrugtreatmentwereshorterthanthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThetreatmentofcerebralinfarctionpatientswithcypcholinesodiumcombinedwithginkgomotacanreduceadversedrugreactions,greatlyimproveneurologicalfunction,shortenmedicationandrecoverytime,andimprovethetotaleffectiverateoftreatment.

【Keywords】Cerebralinfarction;Phosphocholinesodium;Ginkgomota;Treatment

脑梗塞具体指的是脑组织的局部由于血液循环系统功能出现障碍，处于缺血、缺氧状态下，进而导致有软化坏死病灶产生，该病患者的病情主要具有病率高、死亡率高、致残率高等三大特点[1]。相关领域所进行的研究结果显示，血脂水平异常与脑梗塞的发病之间有着较为密切的关系，血脂异常状态不仅仅会使动脉粥样硬化病理学变化的发展速度加快，还可使血液黏度水平提高，使脑组织受到损伤，从而使病情的发展速度明显加快[2,3]。本文分析脑梗塞患者采用胞磷胆碱钠联合银杏莫达进行治疗的临床效果。汇报如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择112例在我院于2016年4月—2018年4月接受治疗的脑梗塞患者，以随机分组法分成对照组和治疗组，平均每组56例。对照组中男性31例，女性25例；年龄44～72岁，平均53.8±6.5岁；脑梗塞发病时间1～18小时，平均5.2±1.4小时；治疗组中男性33例，女性23例；年龄41～78岁，平均53.4±6.2岁；脑梗塞发病时间1～22小时，平均5.5±1.9小时。数据组间差异无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。

1.2方法

对照组：静脉滴注银杏莫达注射液，每次20mL，每天用药一次，连续治疗一个月；治疗组：静脉滴注银杏莫达注射液，每次20mL，每天用药一次，静脉滴注胞磷胆碱钠注射液，每次0.5g，每天用药一次，连续治疗一个月。

1.3治疗效果评价标准

显效：脑梗塞症状用药后彻底或基本消失，Barthel指数和NIHSS评分水平完全恢复正常；有效：脑梗塞症状用药后明显减轻，Barthel指数和NIHSS评分水平的改善幅度超过50%；无效：脑梗塞症状用药后没有减轻，Barthel指数和NIHSS评分水平的改善幅度没有达到50%，或病情恶化发展，或患者死亡[4]。

1.4观察指标

（1）药物治疗效果；（2）用药前后Barthel指数和NIHSS评分水平；（3）药物不良反应情况；（4）脑神经功能恢复正常时间和药物治疗总时间。

1.5数据处理方法

P＜0.05差异有显著统计学意义，计数资料χ2检验，计量资料t检验，以（x-±s）表示，采用SPSS18.0软件处理数据。

2.结果

2.1药物治疗效果

两组药物治疗效果比较，对照组为66.1%，治疗组为91.3%，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组药物治疗效果比较[n（%）]

3.讨论

脑梗塞属于由于脑部处于缺氧、缺血状态而导致一种疾病。根据相关领域近些年来所进行的研究结果显示，脑梗塞疾病患者人数占临床脑卒中患者总人数的80%，该疾病不仅仅发病率水平相对较高，而且治疗和治愈困难程度较大，治疗的致死和致残率水平较高[5]。相关领域所进行的研究结果显示，血脂水平异常与脑梗塞的发病之间有着较为密切的关系，血脂异常状态不仅仅会使动脉粥样硬化病理学变化的发展速度加快，还可使血液黏度水平提高，使血小板量增加，红细胞发生聚集，使血液的携氧能力明显降低，使脑血流量水平下降，使脑组织受到损伤，从而使病情的发展速度明显加快[6,7]。目前临床及相关领域正在不断的对该疾病的有效治疗方案进行探索和研究，采用银杏达莫与胞磷胆碱钠两种药物联合进行治疗，可以取得令人满意的效果。其中银杏达莫是从中药银杏叶当中经过提取处理之后得到一种中成药，该药物的主要有效成分为银杏苦内酯、白果内酯等，主要具有较强的抗血小板凝聚作用，可以使血液循环系统的流通明显增强[8]。胞磷胆碱属于单核苷酸类药物的一种，该药物的主要有效成分包括核苷糖、焦磷酸盐、胞嘧啶、胆碱等，其作用于患者体内之后，不仅仅可以使神经功能得以恢复，还可以对肌肉恢复力量起到一定的促进作用，可以使治疗效果显著提升[9]。相关研究表明，在对脑梗塞疾病进行药物治疗的过程中，将上述两种药物联合应用，可以使二者的优点得到充分恢复，产生积极有效的协同作用，从而使其药物治疗的效率得到显著提升[10]。通过本次研究，可以进一步说明，脑梗塞患者采用胞磷胆碱钠联合银杏莫达进行治疗，能够减少药物不良反应，大幅度改善神经功能，缩短用药和恢复时间，使治疗总有效率水平提高。

【参考文献】

[1]王亚丽，韩敬，曹颖.银杏达莫联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国现代药物应用，2016,10（10）:131-132.

[2]方芳，邓晓清，蒋红淼,等.胞磷胆碱钠片对脑梗死恢复期神经功能影响的临床研究[J].中国医科大学学报，2014，35（04）：484-485.

[3]王枫涛，何松彬双香豆素对急性脑梗塞患者血清中TNF-α表达的影响[J].中国生化药杂志，2015，35（09）:124-126.

[4]季莉莉，郝冬琳，马爱金，等.胞磷胆碱钠联合甘露醇和依达拉奉治疗大面积脑梗死疗效观察[J].新香医学院学报，2014，31（12）:1009-1010，1014.

[5]黄银辉，林友榆，陈振杰，等.rt-PA与尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞115例疗效比较[J].海南医学，2013，24（20）:2979-

2982.

[6]宋冠男,朱芳琪.脑梗死采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗的临床体会[J].中国疗养医学,2015,24(6):640-641.