口腔科护士在工作中的自我防护

口腔科护士在工作中的自我防护

李素莲

李素莲

（内蒙古宁城县中心医院024200）

【摘要】口腔科护士直接的传播途径是接触病人的唾液或血液，间接的传播方式是通过污染的器械、飞沫到皮肤黏膜上，使口腔科护士成为易感染的高危人群，所以做好自我防护是工作中的关键。

【关键词】口腔科护士自我防护

【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）25-0315-02

口腔科护士经常接触到病人的血液，唾液，瘤体标本，开放性伤口，存在着各种被感染的潜在危险，特别是各类传染病的发病率不断提高，如艾滋病、肝炎、性病等。还有各种消毒剂的使用如戊二醛、甲醛甲酚、过氧化氢、樟脑酚等这些都可能造成呼吸道粘膜的损伤。另外，口腔科门诊护士工作量大，器械多规格各异，经常加班加点。心里压力大等诸多因素导致自身抵抗力下降，从而易产生一些疾病。因此做好口腔科门诊护士的自我防护意义重大。

1加强隔离防护措施，减少感染机会

1.1患者就诊前仔细询问病史及时发现传染性疾病，以便及时做好针对性的防护隔离工作。

1.2在操作过程中严格执行无菌操作流程：医护人员操作中必须戴口罩、帽子、手套。有创操作时，每个患者所用的器械要一人一用一更换一灭菌。手是传播感染的载体，要采取六步洗手法，尽量减少手上的微生物，禁止工作期间用手触摸耳、眼、鼻、口、禁止在治疗室饮食、吸烟等。手套要一人一换，不许戴手套触摸公共物品。

1.3避免针刺伤。口腔科护士在治疗过程中与注射器材及锐利器械接触较多，探针，安瓶，各种根管针一不小心就会刺伤皮肤，一旦刺伤极易感染上血源性传染病等，护士要养成用镊子或持针器拾取缝合针及锐利器械，使用后的锐利器械及时放到锐器盒内。一旦发生刺伤，立即由近心端向远心端挤出伤口血液，用肥皂水和流动水冲洗伤口，再用碘酊或碘伏消毒伤口，敷料包扎，同时向主管部门汇报，采取相关治疗措施，做到早期预防。

1.4汞污染的防护：银汞合金调制充填过程产生的蒸气，通过呼吸道和皮肤进入人体，引起汞吸收可致慢性中毒，因此护士在操作中要戴口罩、手套，避免用手直接接触汞，同时诊室要通风，地面、墙壁要光滑。充填时多余的银汞合金要收集在盛有饱和盐水的器皿内，储汞瓶要严密封闭，防止汞蒸发。

1.5正确使用消毒剂：对甲醛甲酚、戊二醛、过氧化氢等有刺激性消毒液，操作时要戴口罩、手套和手术帽，避免刺激呼吸道及皮肤黏膜。另外要做好空气流通。不慎将化学消毒剂溅到眼睛或皮肤上，要立即用清水反复冲洗干净。

1.6正确处理好医疗垃圾：执行医疗垃圾和生活垃圾分类管理。指导卫生员对盛医疗垃圾的容器定期清洗消毒。

1.7口腔科环境的消毒灭菌工作：保持室内清洁，每天操作前后及时对工作台面、诊椅用消毒液擦拭消毒，有污染时随时消毒，室内地面每天湿式拖地三次，诊室每天用紫外线消毒一次。

2规范口腔科器械的消毒灭菌工作

2.1口腔科器械种类多，规格差异大，使用前要摆放在规定的位置，贴上醒目的标签，便于方便取放减少感染机会。使用中护士要尽量提供恰当合适的器械，使医生用起来顺手，尽量减少不必要的调换器械，减少感染机会。不同的器械污染后要采取不同的消毒灭菌方法，如：肝炎、性病等传染病人用过的器械要先消毒再清洗而后灭菌，车针，根管治疗针等小的器械要先用清水侵泡后，再清洗而后在高压蒸汽灭菌，像污染严重的手机头要分门别类进行超声清洗机清洗消毒，然后在高压蒸汽灭菌，更换手机头时，卸下前应空转30秒将回吸的污物及时喷出，清洗消毒，注油养护，纸塑封包，蒸汽高压灭菌。

2.2每日严查灭菌日期。真正做到一人一机一用一灭菌。

3强化医护人员的无菌观念意识

口腔科护士每年要进行常规培训，提高专业素质及自我防护知识，认真学习卫生部颁发的《医院感染规范》、《医疗机构口腔器械消毒技术操作规范.》等要求。掌握口腔科各种消毒隔离，无菌技术操作。按规章制度行事，自觉自律养成良好的行为习惯，既增强了团队合作精神，又提高了交叉感染控制意识。心里因素的防护

4在工作管理上口腔科的护士配备人员要充足

要一个医生配备一个护士，采取“四手操作法”，避免操作时的二次污染，避免超负荷工作，要有休息室保证口腔科护士休息和恢复体力，正确认识口腔科护士工作的特殊性，不断加强新业务、新技术的学习，提高自身的专业理论和专业技术水平，注重提高自身心理素质和应急能力，应保持自身精神健康，掌握一些缓解压力的方法。保持良好的心态和体魄，以饱满的精神状态应对工作，避免护理差错和医患纠纷的发生。

小结

口腔科护士是一个时时处于高度警觉环境中的一个群体，风险尤为突出，因此，要注重自身业务能力和综合素质的提高，加强安全意识，做好自我防护。保障自身和患者的安全，将防范措施制度化，并给与技术指导，才能有效地降低护士的职业危害，同时社会各界也要关注口腔科护士的职业危害，保障口腔护士的身心健康。

参考文献

[1]沈荃.口腔科护士的职业危害和防护措施[J].医学理论与实践2007(6).