早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复及其生活质量的影响观察

早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复及其生活质量的影响观察

严婷婷

（上海市第二康复医院上海宝山200441）

【摘要】目的：观察早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复及其生活质量的影响。方法：选取于2016年12月—2017年12月期间，在我院接受治疗的脑卒中吞咽障碍患者46名，随机将患者分为2组，给予对照组患者实施常规护理干预，给予实验组患者实施早期康复护理干预。结果：护理干预后，实验组患者的吞咽功能和生活质量评分，均优于对照组，P＜0.05。结论：对脑卒中吞咽障碍患者实施早期康复护理干预，能够改善患者的吞咽功能，提高患者的生活质量，值得推广应用。

【关键词】脑卒中；早期康复护理干预；吞咽障碍；生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）22-0275-02

脑卒中是临床上常见的急性脑血管疾病，此病主要是由于患者的血管突然发生破裂或者血管堵塞所导致[1]。脑卒中患者的脑部由于缺血缺氧会出现一系列的疾病，进而导致患者的吞咽功能、运动功能等出现障碍，严重影响患者的身体健康和生活质量。吞咽障碍是指由多种原因导致的、发生于不同部位的吞咽时下咽障碍，经临床研究表明，给予脑卒中患者合理的护理干预，可以促进患者病情的好转[2]。本文主要研究早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复及其生活质量的影响，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取于2016年12月—2017年12月期间，在我院接受治疗的脑卒中患者46名，随机将患者分为2组，每组23名患者。

实验组患者中，年龄为48～73岁，平均年龄为（60.28±5.54）岁；其中，男性患者13例，女性患者10例，对患者实施洼田氏饮水试验，其中吞咽障碍为Ⅱ级的有2例，Ⅲ级的有8例，Ⅳ的有9例，Ⅴ级的有4例。

对照组患者中，年龄为49～74岁，平均年龄为（61.30±5.62）岁；其中，男性患者12例，女性患者11例，对患者实施洼田氏饮水试验，其中吞咽障碍为Ⅱ级的有2例，Ⅲ级的有6例，Ⅳ的有9例，Ⅴ级的有6例。

纳入标准：所有入选的患者均符合全国第四次脑血管会议制定的《各类脑血管诊断要点》中的诊断标准，并经CT检查确诊病情；所有患者均具有自理能力；所有入选患者均不存在认知障碍；所有患者在治疗前后均使用SF-36生活质量评价量表对患者的生活质量进行评定，其中包括患者的精神健康、情感职能、生理功能、社会功能，评分越高说明患者的生活质量越高。

本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意，所有患者均在知情且自愿的情况下签订知情同意书，自愿接受相关护理和研究，2组患者的一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可进行比较。

1.2方法

给予对照组患者实施常规护理干预，方法为：给予患者常规治疗，在治疗过程中对患者的生命体征进行实时监测，根据患者的病情，给予患者合理的饮食指导和用药指导，帮助患者恢复病情。

实验组在常规护理基础上进行早期康复护理干预方法为：（1）心理护理：由于脑卒中会对患者带来严重的功能障碍，这会导致患者出现焦虑、抑郁等多种负面心理，因此护理人员要积极的和患者进行沟通，倾听患者的心声，然后给予患者合理的心理辅导，消除患者的负面心理，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者的治疗依从性。（2）基础锻炼：护理人员要根据患者的病情帮助患者进行基础锻炼，首先让患者使用棉签对自己的舌头和软腭部位进行轻微的刺激，并进行吞咽，30min/次，2次/d；护理人员指导患者将舌头进行前、左、右的不断伸展和收缩，5min/次，10次/d；护理人员要帮助患者开展颊肌和咀嚼肌的训练，指导患者进行鼓腮和咬合训练，30min/次，2次/d；当患者能够进行语言交流时，护理人员要积极的鼓励患者进行语言沟通，帮助并指导患者如何做好语言训练，先指导患者进行呼气和吸气，同时要尽力咳嗽，将支气管内的异物排出，当患者在吸气时，要嘱咐患者不要用力过猛，动作要舒缓，以避免误吸的发生，若患者发生误吸后，护理人员要指导患者及其家属进行自救，对患者实施叩背或者拍背动作，消除患者的误吸，然后让患者从单字发音到词语、句子进行逐步练习，提高患者的语言功能。若患者存在严重功能障碍或者生活不能自理，无法自主进行锻炼，这时护理人员要帮助患者实施上述操作，使患者的功能慢慢恢复。（3）健康教育：护理人员在对患者进行功能训练时，要向患者及其家属讲解坚持锻炼对自身功能恢复的重要性，使患者能够积极的配合康复训练，同时可以使患者家属积极的参与到患者的康复训练当中，通过家属和患者的配合，可以极大的提高患者的康复效率，促进患者功能的恢复。

1.3观察指标

对2组患者吞咽功能和生活质量评分进行观察对比。

1.4数据处理

对2组患者吞咽功能和生活质量评分使用SPSS20.0软件进行统计学处理。吞咽功能和生活质量评分为计量资料，采用t检验。若两组数据之间P值小于0.05，则代表两组患者在吞咽功能和生活质量评分方面具有统计学意义。

2.结果

护理后，实验组患者的吞咽功能和生活质量评分，均优于对照组，P＜0.05。如表。

3.讨论

随着我国人口老龄化的加剧，以及我国人们生活压力和生活节奏的不断加快，导致我国人们容易出现多种脑血管疾病[3]。脑卒中是临床上常见的疾病，此病能够对患者的脑部组织和神经造成严重损伤，致使患者出现运动功能障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。现临床上主要采用康复训练的方式帮助脑卒中患者恢复吞咽功能，以提高其生活质量。

本文对选取的23例实验组患者实施早期康复护理干预，取得了良好的临床效果。通过护理人员给予患者心理辅导，可以消除患者的负面心理，提高患者的治疗依从性；护理人员指导并帮助患者进行吞咽功能和语言功能等功能训练，能够显著提高患者的吞咽功能和语言功能，促进患者病情的康复；在对患者进行康复指导期间，给予患者合理的健康指导，能够促使患者认真对待各项功能训练，使患者的病情能够得到有效的康复[4]。

经过本文研究得出，护理后，实验组患者的吞咽功能和生活质量评分，均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，对脑卒中吞咽障碍患者实施早期康复护理干预，能够促使患者的各项功能快速恢复，值得推广应用。

【参考文献】

[1]汪小萍,张艳.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,13(13):2571-2571.

[2]张丽华,姚凯锋,夏陈云.优质营养护理干预对脑卒中吞咽障碍患者疗效观察及对其生活质量影响[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(1):119-121.

[3]杨秀华,徐彩玲,徐翠福,等.时间护理结合酸刺激对脑卒中吞咽障碍患者恢复的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(31):3532-3534.

[4]唐春妮,廖喜琳,刘海兰.链式护理模式对脑卒中吞咽障碍患者生活质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(1):17-20.