小切口阑尾手术对老年阑尾炎的治疗价值

小切口阑尾手术对老年阑尾炎的治疗价值

陈智

（蓬安县罗家中心卫生院四川南充637881）

【摘要】目的：探讨小切口阑尾手术对老年阑尾炎的治疗价值。方法：将2014年3月—2017年3月我院所收治的83例老年阑尾炎患者作为研究对象，对比采用常规手术治疗（对照组，40例）与小切口阑尾手术治疗（观察组，43例）在手术情况与住院时间方面的差异性。结果：观察组患者的切口长度（2.66±0.57）cm、术中出血量（22.56±4.37）ml、手术时间（32.46±5.51）min、住院时间（4.02±1.16）d与对照组相比均有显著差异（P＜0.05）。同时在并发症发生率方面，对照组为4.65%，低于对照组的12.50%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：采用小切口阑尾炎手术方法对老年阑尾炎患者进行治疗，可达到较为理想的临床治疗效果，能够有效减小切口长度、降低术中出血量、缩短手术时间与住院时间，可予以推广应用。

【关键词】小切口阑尾手术；老年阑尾炎；治疗价值

【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）34-0087-02

阑尾炎是一种在临床上十分常见的病症类型，是最多见的急腹症。导致这一疾病发生的原因主要是由于阑尾官腔阻塞、细菌感染、饮食不洁、便秘等因素所致，一旦患者在发病后未能够得到相应的治疗措施，便很容易引起多种并发症状情况，对患者的日常生活将会造成极其严重的不利影响[1]。当前临床治疗阑尾炎多采取手术切除治疗方法，对此，本文将针对老年阑尾炎患者接受小切口阑尾手术的临床疗效展开深入探究，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月—2017年3月于我院接受治疗的老年阑尾炎患者共83例作为研究对象，将患者依据随机数表法分成观察组与对照组，本组研究所选取的所有患者其临床症状、体征表现均符合阑尾炎的诊断标准，并进一步通过实验室检查、影像学检查结果予以确诊。其中观察组共43例，男28例，女15例，年龄62～79岁，平均（69.2±4.6）岁；对照组共40例，男26例，女14例，年龄63～79岁，平均（69.5±4.7）岁。比较两组患者的性别、年龄等常规性统计治疗，均不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2方法

对照组：采取常规手术治疗方法。对患者实施硬膜外麻醉，经影像学检查确定痛点部位并做切口，切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜，检查患者阑尾并对系膜近端采取贯穿缝扎，于根部做结扎处理，缝合肠壁残端，术毕消毒，缝合。观察组：采取小切口阑尾手术治疗方法。对患者同样采取硬膜外麻醉，并经影像学检查确定痛点部位并做切口，切口长度为3cm麦氏切口，切开患者的表层皮肤、皮下组织、腹外斜腱膜。外翻固定，采用甲状腺拉钩拉开腹膜。由结肠部位找到阑尾位置做切除处理，术毕采用酒精及生理盐水对残端消毒处理，缝合肠壁残端。

1.3观察指标

（1）观察并统计两组患者的手术情况及住院时间。（2）统计两组患者的并发症发生率，并进行组间对比分析。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间展开对比分析，计数资料采用（%）表示，计量资料采用（x-±s）表示，组间对比结果采用卡方值χ2或t值验证，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的手术情况与住院时间对比

两组患者的手术情况及住院时间各项指标比较有明显差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的手术情况与住院时间比较（x-±s）

2.2两组患者的并发症发生率对比

经临床治疗后，观察组术后共有2例患者出现并发症，1例下肢静脉血栓，1例切口感染，并发症发生率为4.65%；对照组术后共有8例患者出现并发症，3例下肢静脉血栓，5例切口感染，并发症发生率为12.50%。两组并发症发生率对比差异显著（χ2=4.607，P＜0.05）。

3.讨论

阑尾炎是一种在临床上十分常见的急腹症，主要包括急性阑尾炎与慢性阑尾炎两种。其中急性阑尾炎患者在发病后常会表现出腹部剧烈疼痛，发热、腹肌紧张、胃肠道反应等症状。慢性阑尾炎患者的病后表现多以右下腹部间断性疼痛、食欲减弱、腹部按压有明显痛感等症状为主[2]。

目前临床上在治疗阑尾炎时多以手术治疗方法为主，传统手术方法对患者所造成的创伤性较大，患者的预后质量往往不太理想，特别是对于老年阑尾炎患者而言由于身体机能下降，一旦出现并发症情况将会对患者的生命安全构成重大威胁。而采用小切口阑尾手术治疗方法，则可起到手术切口短、术中出血量少、手术及住院时间短等显著优势，有助于促进患者的预后恢复[3]。在本次研究中同样也显示，采用小切口阑尾手术治疗的观察组患者在手术情况、住院时间以及并发症发生率方面，均明显优于对照组，且对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，采用小切口阑尾炎手术方法对老年阑尾炎患者进行治疗，可达到较为理想的临床治疗效果，能够有效减小切口长度、降低术中出血量、缩短手术时间与住院时间，可予以推广应用。

【参考文献】

[1]唐凯.用小切口阑尾切除术治疗78例老年阑尾炎患者的疗效分析[J].求医问药（下半月刊），2013，11(9):74-75.

[2]谢立成.腹腔镜阑尾切除术治疗老年阑尾炎患者32例临床分析[J].中国社区医师，2014，3(34):44-45.

[3]孙兰峰.72例老年阑尾炎临床治疗分析[J].医学理论与实践，2013，26(9):1170-1171.