西安市儿童扁平足调查分析

西安市儿童扁平足调查分析

徐森

陕西福音康复健康产业有限公司，陕西西安，710082

摘要：

目的调查西安市3-6岁孩子足弓发育情况。

方法采用足印法对西安市5965名3-6岁儿童足弓进行观测，统计扁平足的发生率。

结果5965名儿童共检测出扁平足2331例。总发病率39.07%。

结论西安市儿童扁平足发生率较高，应引起注意。

关键词：儿童；扁平足；足印法；

扁平足是一种常见的足部疾病，足弓的塌陷和消失是导致其发生的主要原因。足弓是跗骨与跖骨通过韧带、肌肉、关节共同连接维持的拱形结构，分为内侧纵弓（MLA）、外侧纵弓（LLA）、横弓（TA）[1]。扁平足通常是指内侧纵弓的异常低下或缺失。

足弓的功能

足弓主要功能是保护足底的神经、血管免受压迫；同时存在一定活动，具有柔性，使足在着地时能适应不同的路面；具有坚韧性和弹性，使足在离开地面时具有一定的弹推力，利于跑、弹跳等运动；使载荷由弓顶分散到足的前、后部，缓冲地面对身体的冲击，保护脑和内脏器官免受震荡。

测量方法

现在对于扁平足的检测方法多种多样，总体来说，主要可分为足印分析、影像学检查和超声检查[2]。影像学检查和超声检查对检测人员的要求较高，需专业人员进行检测，并且需要较高的费用，难以用于大面积的普查。足印分析是一种相对简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接判断扁平足，而被广泛应用于评价足弓的发育情况。

足印的采集

通过平足测试仪来观察足印。其基本原理为：在检测台四周装有内置光源，当人体站在测试台上时，由于光在测试台内的全反射，足部的受压部位可在测试台下产生清晰的足印，通过检测台下的成像装置显示人体足印，该足印与足底压力成正比，通过足印的不同，辨别足底各部位的受力，从而判断出人体的足弓是否正常。

测量方法

被测者双足赤足站立在检测装置上，双手抓住扶手，保证身体直立（不能倾斜），两眼平视前方，避免主观因素产生的影响，通过成像装置显示出清晰的足印。

测量标准

在足印内侧缘前后最突出的部位连一条直线作为基准线，取足印内侧凹缘最凹处向基线做垂线，此垂线与基线、足印内、外侧缘分别相交于a、b、c三点，测量ab和bc的距离，根据ab:bc的比值，将足印足弓进行分型。正常足ab:bc=2:1，轻度扁平足2:1>ab:bc>1:1,中度扁平足1:1>ab:bc>1:2,重度扁平足ab:bc<1:2[3]。

不同地区的幼儿园扁平足发生率有差异，但是整体相似。

总结

儿童期作为成长发育的重要阶段，足部的发育，尤其是足弓的发育对成年之后足的活动与功能极其重要。儿童扁平足很少引起症状，多数情况下并无疼痛感。但是足弓的发育也是不可逆的过程，当足弓发育进行成僵硬性扁平足时，可出现疼痛等症状。因此，在足弓发育时期需及时关注，避免对膝关节、髋关节、及脊柱造成继发性的影响[4]。

扁平足是儿童在成长发育过程中一种较常见的骨骼变形，影响步行、参加体育锻炼等。维持正常的足弓，主要依靠足部骨间韧带的牢固性。要鼓励儿童多参与运动（跳绳、跳皮筋、踮足尖走跳等），以使足部肌肉和韧带增强牢固性，维持足弓不至于塌陷和降低。要避免负重不均或穿鞋不适等造成足部韧带的劳损和肌肉的萎缩，以预防扁平足的发生[5]。

近年来，在很多扁平足文献的调查报导中，对比以往3-6岁的发生率，扁平足在各个年龄段的发生率整体上升，这可能与生活环境的改变以及生活习惯有关。在儿童发育阶段，机体的可恢复性较高[6]，定期检查足弓，做到早发现，早治疗，提前预防扁平足的发生，以降低其发生率。

[1]陈善本,鲍琨,陈博昌.儿童足弓发育与扁平足的研究进展[J].临床小儿外科杂志,2016,(06):610-613.

[2]包贝西,张建中.扁平足足印的测量与临床研究现状[J].中国矫形外科杂志,2012,(01):56-58.

[3]弓太生,李玲,万蓬勃.扁平足的检测及矫正方法[J].中国皮革,2012,(16):108-111.

[4]严寅杰,张霆.儿童扁平足症对足踝关节的影响[J].中国医疗前沿,2013,(03):19-20.

[5]李玉红.广州市海珠区对扁平足儿童实施社区干预的效果评价[J].中国妇幼卫生杂志,2014,(02):52-53.

[6]王瑞霞,宋清涛.足弓垫治疗扁平足106例疗效观察[J].中国矫形外科杂志,2003,(17):60-61.