中西医结合治疗对慢阻肺稳定期患者疗效观察

中西医结合治疗对慢阻肺稳定期患者疗效观察

陈智敏

湖南省益阳市人民医院413001

摘要：目的：中西医结合对慢阻肺稳定期患者生存质量的影响效果。方法：本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的66例慢阻肺稳定期患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用单独西医疗法，治疗组采用中西医结合疗法，对比两组患者的临床疗效和日常生活质量评分结果。结果：治疗组患者的日常生活能力、社会功能、心理功能以及躯体功能四项日常生活质量评分结果分别是（36.09±10.15）分、（36.40±8.13）分、（34.34±5.20）分以及（31.09±1.16）分，和对照组患者的日常生活能力、社会功能、心理功能以及躯体功能四项日常生活质量评分结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：慢阻肺稳定期患者采用中西医结合治疗方式后，可以显著提升治疗效果，同时改善患者的生存质量。

关键词：中西医结合；慢阻肺稳定期；生存质量；影响效果

Abstract：objective：Chineseandwesternmedicinecombinedwiththequalityoflifeinpatientswithcopdstabilizationeffect.Method：thisarticleselectsthehospitalinJanuary，2015toMay2014treated66casesofpatientswithcopdstabilization，whichwererandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroup，controlgroupwithwesternmedicinetherapyalone，bythecombinedtherapyofChineseandwesternmedicinetreatmentgroup，comparedtwogroupsofclinicalcurativeeffectanddailylifequalityratingsofthepatients.Results：thetreatmentgrouppatientsdailylifeability，socialfunction，psychologicalfunctionandphysicalfunctionoffourdailylifequalityscoreresultswere（36.09-10.15），（36.40-8.13），（34.34-5.20）and（31.09-1.16），andthecontrolgrouppatientsdailylifeability，socialfunction，psychologicalfunctionandphysicalfunctionoffourdailylifequalityscoreresultscontrastexistssignificantdifference（P<0.05），withstatisticalsignificance.Conclusion：patientswithcopdstabilizationbycombiningtraditionalChineseandwesternmedicinetreatment，cansignificantlyimprovecurativeeffect，atthesametimeimprovethequalityoflifeofpatients.

在治疗慢阻肺疾病过程中，一定要重视用药的安全性和有效性[1]，当前发现单独的西医方式治疗效果不是很显著，因此临床中需要加强用药研究，保证用药的安全性和高效性。下面本文选取了我院进行治疗的66例慢阻肺稳定期患者，分别采用单独西医疗法与中西医结合疗法，分组进行治疗效果探讨和研究。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的66例慢阻肺稳定期患者，每组各33例。治疗组，男23例，女10例。年龄42岁到70岁之间，平均年龄（54.82±3.27）岁，患者病程为0.5天-11.2天，平均病程为（8.1±1.1）天。对照组，男22例，女11例。年龄42岁到70岁之间，平均年龄（54.83±3.28）岁，患者病程为0.5天-11.2天，平均病程为（8.0±1.2）天。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断依据

保证符合中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组2002制定的<<慢性阻塞性肺疾病诊治指南>>中关于此种疾病的相关诊断标准。

1.3治疗方法

对照组采用单独西医疗法，主要是在氧疗的同时，每日2次使用50ug/500ug的沙美特罗替卡松进行吸入治疗，1吸/次。

治疗组使用中西医结合疗法，西医疗法与对照组一致；中医疗法主要是服用培土生金中药方，药物成分主要是茯苓18克、党参18克、五味子5克、白术18克、五爪龙15克、款冬花12克、怀山药18克、苏子8克、鸡内金18克、桃仁12克、北杏仁12克、[2-3]，上述药物水煎口服，每日1剂，治疗时间为6个月，针对病情加重的患者，要及时地结合中医学用药和治疗原理对患者进行辨证治疗。

1.4疗效评价依据[4]

显效表示患者的咳嗽、咳痰、喘息症状基本消失，同时患者的肺部哮鸣音明显改善，心理、生理、社会等各项功能基本恢复正常，患者的生存质量得到明显提升；有效表示患者的咳嗽、咳痰、喘息症状有所好转，同时患者的肺部哮鸣音有所改善，心理、生理、社会等各项功能基本有所恢复，患者的生存质量得到一定程度的改善和提升；无效表示患者的咳嗽、咳痰、喘息症状没有改善，同时患者的肺部哮鸣音没有改善，心理、生理、社会等各项功能没有恢复正常迹象，患者的生存质量没有得到改善和提升。

日常生活质量评分标准采用SGRQ评分标准进行研究和结果统计。一共分为四个大部分，包括社会功能、日常生活功能、心理功能、躯体功能，总共有35项，每项按照1分到3分进行评分，其中得分越低，表示生活质量越高，得分越高，表示生活质量越低，各项功能越差。

1.4统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效结果对比

治疗组的治疗总有效率为87.88%，对照组的治疗总有效率为60.61%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：

2.2两组患者的日常生活质量评分结果对比

治疗组患者的日常生活能力、社会功能、心理功能以及躯体功能四项日常生活质量评分结果分别是（36.09±10.15）分、（36.40±8.13）分、（34.34±5.20）分以及（31.09±1.16）分，和对照组患者的日常生活能力、社会功能、心理功能以及躯体功能四项日常生活质量评分结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表2所示：

3.讨论

慢阻肺疾病是一种破坏性肺部疾病，在对其病因分析过程中，发现气流受限和肺对有害颗粒、气体异常炎性反应之间有着很大的关系，是一种可以实现预防和治疗结合延缓病情进展的慢性气道炎疾病，对于全身的系统影响也是非常明显的。慢阻肺疾病病程长，病情反复，经常会使得患者出现营养不良[5]，生活能力明显下降等情况，同时容易使得患者的呼吸功能衰竭。另外由于疾病病程长，容易使得呼吸肌尤其是膈肌发生萎缩情况，进一步对肺部通气功能产生较大影响，从而加速呼吸功能衰竭的发生，因此一定要及时的开展积极治疗，提升患者的免疫抵抗能力，延缓病情进展。

在中医学研究中，发现慢阻肺疾病的临床症状主要是表现为肺胀、喘证等[6]，这是经由肺气虚、脾气虚弱以及肾气虚弱、阴阳两虚等逐渐发展形成的，病情加重是经由这个过程形成的，因此在中医学研究中发现可以采用培土生金药对其开展有效治疗过程。

在中医学中，根据其病情特点进行中医学原理分析，选择采用培土生金法开展治疗过程中，党参有补益中焦、调理脾胃的功效，五爪龙有益气通络、安心宁神的功效，进一步可以发挥健脾补中的药物功效，而山药具有调理脾胃、止咳祛痰的功效，鸡内金可以发挥泻肺降气、温阳化饮的功效，总之进一步可以发挥活血化瘀、消食导滞的功效，通过结合中医药配伍禁忌，充分发挥每一种不同中医药的药物功效，促进患者病情及早控制，实现有效治疗过程，促进患者早日康复[6]。

本文选取慢阻肺稳定期患者，分别采用单独西医疗法与中西医结合疗法，分组进行治疗效果探讨和研究，结果显示治疗组的治疗总有效率为87.88%，明显高于对照组，同时治疗组患者的日常生活能力、社会功能、心理功能以及躯体功能四项日常生活质量评分结果分别是（36.09±10.15）分、（36.40±8.13）分、（34.34±5.20）分以及（31.09±1.16）分，各项生活质量指标评分结果明显较优，表明治疗效果更佳，因此慢阻肺稳定期患者采用中西医结合治疗方式后，可以显著提升治疗效果，同时改善患者的生存质量。

参考文献：

[1]汤翠英.中长期中药干预对慢阻肺稳定期患者细胞免疫功能及生存质量的影响[C].//第十次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集.2009：173-176.

[2]郭建辉.健脾益肺口服液对慢阻肺“肺脾气虚证”大鼠免疫功能及气道炎症的影响[D].南京中医药大学，2012.DOI：10.7666/d.y2124265.

[3]王健.中西医结合治疗影响慢阻肺稳定期患者生存质量分析[J].内蒙古中医药，2014，33（18）：44-45.

[4]孔凡英，宋曦，戴景芳等.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果分析[J].检验医学与临床，2014，（24）：3533-3534.DOI：10.3969/j.issn.1672-9455.2014.24.071.

[5]刘小虹，单丽囡，宋阳等.活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和生存质量的影响[J].广州中医药大学学报，2006，23（4）：275-278，281.

[6]李羲.慢性阻塞性肺疾病与肺源性心脏病.[M].2008年1月第1版.西安：第四军医大学出版社，2008.478.978-7-81086-279-0.