骨科患者出院随访存在的问题及相关对策分析

骨科患者出院随访存在的问题及相关对策分析

谭利

谭利

（西藏自治区人民政府驻成都办事处医院；四川成都610000）

摘要:目的:分析骨科出院患者随访存在的问题以及有效的解决对策。方法:于2019年1-7月期间，选取本院1000例骨科出院患者，对其进行电话随访，对随访资料进行回顾性分析。结果:在1000例骨科出院患者中，有效随访947例，无效随访53例，在本次电话随访中，主要问题包括：电话号码错误（7例）、无人应答（32例）、拒绝回答（5例）、无效交流（6例）、无电话（3例）。总共反映了89项问题，其中，房间设施方面的问题为39例，护理服务方面的问题为19例，医疗服务方面的问题为18例，收费方面的问题8例，其他方面的问题5例。结论:根据患者出院随访的相关问题，通过有效的解决措施，可以为患者提供高质量服务，提高患者满意度，整体医疗水平也会得到改善。

关键词：骨科患者；出院随访；问题分析；对策

对于骨科患者，在出院之后，通过电话随访服务可以掌握患者住院期间的相关感受，利用信息化工具，给为患者与医院提供有效的沟通桥梁，有助于建立了良好的互动关系，根据患者的真实反馈，可以采纳患者的合理建议，进而对医院的人力资源做出合理安排。在确保门诊医护人员健康的前提上，提升医院的整体服务质量和患者的满意度。在本研究中，现将调查研究的结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2019年1-7月期间，在本院选择1000例骨科出院患者，对其进行电话随访，在1000例骨科出院患者中，男500例，女500例。年龄为16-88岁，平均年龄为(42.58±5.65)岁，其中，膝关节置换300例、髋关节置换200例、脊柱微创200例、足踝100例、脊柱创伤200例。

1.2电话随访方法

选取2名医务人员，要具有丰富的临床经验，且语言表达能力较强，以此对骨科出院患者进行电话随访。按照患者入院所留下的登记电话，在患者出院2周之内，对患者进行电话随访，时间控制在5min左右，主要围绕患者住院期间存在的问题、住院期间满意度、出院后的问题，以及健康指导等。根据电话随访的相关结果，建立相应的电话随访档案，总结电话随访中患者反映的问题，并且，将相关的问题反馈给有关部门。

2结果

2.11000例骨科出院患者电话随访存在的问题

1000例骨科出院患者中，有效随访947例，无效随访53例，在本次电话随访中，主要问题包括：电话号码错误（7例）、无人应答（32例）、拒绝回答（5例）、无效交流（6例）、无电话（3例）。具体结果见表1。

2.289项住院期间问题统计

对1000例骨科出院患者进行电话随访中，反映了89项问题，其中，房间设施方面的问题为39例，主要包括：房间环境不好18例、没有家属陪护床位6例、卫生间潮湿且地面易滑15例。护理服务方面的问题为19例，主要包括：患者应铃不及时回复8例、服务态度差6例、护理人员静脉穿刺技术差5例。医疗服务方面的问题为18例，主要包括：医生查房次数较少7例、医生服务态度差6例、医生沟通欠佳5例。收费方面的问题8例、其他方面的问题5例。详细结果见表2。

3讨论

在本次研究中，根据电话随访结果可知，1000例骨科出院患者总共反映了89项住院期间的问题。对于房间设施方面的问题，主要表现在病房以及卫生间的环境比较差，为了解决这方面的问题，护士长应该与保洁部门进行及时沟通，在每天的工作时间内，要安排专门的保洁人员，合理增加打扫次数，医护人员要全面监督病房环境，为患者提供良好的住院环境[1]。同时，责任护士要全面展开健康宣教工作，指导患者以及患者的家属重视个人卫生，垃圾废弃物要扔在指定地点，使用卫生间之后要及时冲水，进而营造良好的病房环境。对于家属没有陪护床位方面的问题，可以在院内设置陪护床租赁处，让患者家属根据实际需求来租用陪护床位，只用于晚间陪护，白天收回，保证病房的整洁性。

在本次研究中，根据1000例骨科出院患者所反应的住院期间问题可知，护理服务是比较突出的问题，主要表现在服务态度较差、应铃不及时，以及护理人员的穿刺技术比较差等，为了解决这些护理服务问题，医院应该全面强化医护人员的服务意识，定期展开护理操作培训，坚持以人为本的理念，规范医护人员的服务语言[2]。在实际护理中，要保持亲切的态度，语气要温柔，使用亲和的语言，在解答患者疑问时，应该耐心解释，站在患者的角度来思考问题，充分尊重患者，尽可能满足患者的合理需求。除此之外，医护人员应该不断丰富自身的专业知识，提升自己的业务能力以及专业素质，并且，做好新护理人员的分层次培训活动，采用考核机制，在实际护理操作中，若静脉穿刺不成功，要向患者及时道歉，还应该及时应答呼叫铃声，在中午的时间段，由于呼叫频率较高，可以增加护理人数，对医护人员进行合理排班，保证及时回应患者的铃声呼叫。

在患者住院期间，为了解决医疗服务方面问题，作为医护人员，需要与患者及家属进行量化的交流，保持良好的互换关系，要对患者详细讲解发病机制、治疗方法，以及可能性预后等等，保证患者的选择权、知情权。医生每天要查房2次以上，对于患者及家属的疑问要耐心解答，提升患者围术期的依从性。

对于收费方面的问题，可以在患者住院期间，将每日的住院清单及时发放于患者，让患者额可以随时查看相关医疗收费情况，作为护理人员，在记账的时候，应该严格执行有关的收费标准，面对患者所提出的收费疑问，医护人员应该耐心解答。

在患者出院后，对于电话随访而言，属于一种护理服务的延伸，该种方式比较便捷，在一定程度上，可以提升患者的治疗依从性，在家中也可以积极展开康复治疗，有助于提升患者的生活质量。经过电话随访，医护人员可以及时掌握患者出院之后的相关情况，以及住院期间的有关问题，充分拉近了护患之间的距离，消除了不必要的争议，还可以真实掌握患者的相关建议，有利于提升整体的医疗护理服务水平。

参考文献：

[1]刘亚珍,边奋.骨科出院患者电话随访存在的问题与改进建议[J].中医药管理杂志,2017,25(16):182-183.

[2]谢凤兰，佘喜云，蔡卫，等.2859例出院患者电话随访中反映的问题及分析[J].中国护理管理,2013,13(2).73-76.