妇科急腹症中应用经阴道超声联合腹部超声的诊断价值评估

妇科急腹症中应用经阴道超声联合腹部超声的诊断价值评估

王熠

王熠

（绵阳市中心医院四川绵阳621000）

【摘要】目的：分析探讨采取阴道超声联合腹部超声对于妇科急腹症患者的诊断价值以及诊断意义。方法：选取我院2017年8月—2018年8月期间收治入院的86例妇科急腹症患者作为研究对象，按照数字随机原则将患者分为两组，各43例。对照组采取腹部超声检查，观察组联合阴道超声检查，分析对比两组患者的诊断结果。结果：在两组患者的诊断结果对比中，观察组确诊率高于对照组，其漏诊率和误诊率低于对照组患者，组间对比具有明显差异，且有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇科急腹症患者，采取阴道超声联合腹部超神检查，能够有效明确患者相关病情，提高诊断价值，降低误诊和漏诊的情况发生，对于妇科急腹症具有重要的诊断意义，适合在临床上推广和应用。

【关键词】妇科急腹症；阴道超声；腹部超声

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）06-0095-02

妇产科急腹症是妇产科临床最常见的病症，也是严重威胁妇女健康疾病多发病之一。育龄妇女是妇产科急腹症高发人群。主要表现为急性腹痛，主要由腹部脏器病变引起的，如：急性盆腔炎、异位妊娠破裂等。该病发病较快，发病率高，症状复杂，严重的患者短时间内还会出现休克症状，需要及时的有效救治。它对妇女的健康构成巨大威胁。腹部彩色多普勒超声是诊断和治疗该病的一种手段[1]。诊断结果符合患者的实际情况，在临床治疗中得到应用。为了加强对妇科急腹症患者的诊治，本文特选取我院2017年8月—2018年8月期间收治入院的86例妇科急腹症患者作为研究对象，重点分析探讨采取阴道超声联合腹部超声对于妇科急腹症患者的诊断价值以及诊断意义，旨在提高妇科急腹症的诊断效果和治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年8月—2018年8月期间收治入院的86例妇科急腹症患者作为研究对象，按照数字随机原则将患者分为两组，各43例。对照组患者年龄在22岁～48岁，平均年龄（27.1±3.4）岁，其中已婚29例，未婚14例。已婚患者中分为：有生育史27例，流产史5例，无生育史2例。住院病人的临床表现为更年期、发热、恶心呕吐、肛门坠痛、白带增多、阴道出血及腹部剧烈疼痛等症状。观察组患者患者年龄在22岁～47岁，平均年龄（27.2±3.6）岁，其中已婚27例，未婚16例。已婚患者中分为：有生育史26例，流产史4例，无生育史1例。住院病人的临床表现为更年期、发热、恶心呕吐、肛门坠痛、白带增多、阴道出血及腹部剧烈疼痛等症状。两组患者的一般资料对比无统计学差异（P＜0.05）具有可比性。

1.2方法

观察组采取腹部超声联合阴道超声检查。腹部超声检查：采取美国GE公司生产的volusonE8彩色多普勒超声诊断仪，将探头的频率设定未4.5MHZ，在检查之前，告知患者大量饮水，从而使其膀胱充盈，指导患者取仰卧位，探讨放置于患者腹部，检查患者卵巢、子宫、盆腔等情况，分析异常回声区。阴道超声检查：采取美国GE公司生产的volusonE8彩色多普勒超声诊断仪，将探头频率设定在5～10MHZ之间[2]。在检查之前，告知患者不要饮水，排空膀胱，消毒患者外阴后放置超声探头，根据成图结果分析患者子宫、卵巢、输卵管等组织的相关情况以及指征数据。对照组采取腹部超声检查，其检查方法同阴道超声一致。

1.3观察指标

由我院一名副主任职称的影像学医师对两组患者的超声检查结果进行分析，主要分析患者检查结果中出现的妇科急腹症，包括异位妊娠、急性喷前言、卵巢囊肿破裂、黄体囊肿破裂等情况，对比两组患者检查中的确诊率、漏诊率以及误诊率[3]。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

在两组患者的诊断结果对比中，观察组确诊率高于对照组，其漏诊率和误诊率低于对照组患者，组间对比具有明显差异，且有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在妇产科急腹症的治疗中，手术治疗常被用于腹部出血患者，而对于感染性疾病，保守治疗是主要的治疗方法。可以根据病人的出血量选择外科治疗方法。治疗出血性输卵管炎、黄体破裂，＜300ml在输卵管妊娠破裂出血，生命体征稳定，可以适当的选择保守治疗[4]。在治疗期间，如发现患者与常规症状表现不一，应及时对其临近器官进行检查，避免出现漏诊情况。另一方面，妇科急腹症患者的临床表现不一，仅凭借临床表现不能判断患者的实际病情，并且容易与其他疾病混淆，从而影响患者的诊断和治疗，因此有必要对急腹症的诊断和鉴别给予足够的重视。

对于妇科急腹症患者，临床上一般采取腹部超声进行诊断和治疗，但是腹部超声对于某些疾病诊断的特异性不高，容易出现漏诊情况。而阴道超声可以清楚的探查患者子宫内膜、附件、盆腔壁以及卵巢的情况，在联合腹部超声诊断后，加强了对患者卵巢、子宫的器官情况的了解，从而明确患者病情，提高诊断价值[5]。本文研究结果显示在两组患者的诊断结果对比中，观察组确诊率高于对照组，其漏诊率和误诊率低于对照组患者，组间对比具有明显差异，且有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，妇科急腹症患者，采取阴道超声联合腹部超神检查，能够有效明确患者相关病情，提高诊断价值，降低误诊和漏诊的情况发生，对于妇科急腹症具有重要的诊断意义，适合在临床上推广和应用。

【参考文献】

[1]崔丽娜.妇科急腹症患者采用经阴道联合腹部超声检查的诊断价值研究[J].中国医疗器械信息,2018,24(09):76-77.

[2]张西亚,马林.腹部超声联合阴道超声在诊断妇产科急腹症中的价值研究[J].中医临床研究,2018,10(04):127-128.

[3]刘辉.妇科急腹症中应用经阴道超声联合腹部超声的诊断价值评估[J].影像研究与医学应用,2018,2(03):101-102.

[4]邓俊祥.妇科急腹症诊断中阴道联合腹部超声的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(16):178-179.

[5]练纯玉.经阴道及腹部超声检查在妇科急腹症中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(11):60-61.