探讨分级护理方法在神经外科脑出血患者中的应用效果

探讨分级护理方法在神经外科脑出血患者中的应用效果

雷丽君

雷丽君

（新乡医学院第五附属医院新乡市第一人民医院神经外科河南新乡453000)

【摘要】目的：探讨分级护理方法在神经外科脑出血患者中的应用效果。方法：选取2013年7月-2014年7月我院神经外科收治的148例脑出血患者按照自愿原则分为对照组（n=74，予以常规护理）和实验组（n=74，予以分级护理），对两组患者日常生活能力恢复情况进行比较。结果：实验组患者日常生活能力恢复情况显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：分级护理方法在神经外科脑出血患者中的应用效果显著，安全可靠，具有积极的临床使用和推广价值。

【关键词】脑出血；神经外科；分级护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）09-0244-02

近年来，随着生活水平的不断提高，高血压脑出血患者的数量逐渐增加，这也是临床神经外科比较常见的疾病类型。因为脑出血发病急促，死亡率和致残率都比较高，所以在接受紧急救治时应根据患者的实际病情选择适宜的护理方法。分级护理主要是护理人员对患者病情进行分级，针对不同级别的患者采取针对性护理措施，以提高治疗效果[1]。本文选取我院神经外科收治的148例脑出血患者作为研究对象，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月-2014年7月我院神经外科收治的148例脑出血患者按照自愿原则分为对照组（n=74）和实验组（n=74），全部入选患者均符合脑出血诊断标准[2]。其中男90例，女58例，患者年龄45-78岁，平均年龄（58.6±3.5）岁；其中脑叶出血25例，基底节出血95例，丘脑出血28例；2组患者的基本临床资料进行比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理，具体包括：①做好基础护理措施：医护人员要保证患者床铺的干燥、整洁和平整性，以免造成皮肤损伤；保持室内空气畅通和卫生清洁，减少坠积性肺炎发生率；②安全护理措施：安排陪护人员，做好床位床栏设备，以免发生坠床事故；③心理干预措施：医护人员要对患者及其家属进行健康指导和心理抚慰，尽可能消除其焦虑、不安等情绪。脑出血患者即使治愈也会留下不同程度的后遗症，护理人员要针对其不同心理给予心理指导，提高患者康复的信心；④饮食干预：指导患者少食用高盐、高脂的食物；对其饮食情况进行密切观察，若其出现吞咽困难或饮水障碍，可选择模糊饮食或者鼻饲等方式帮助其补充营养，同时做好口腔护理措施；④通过正确的方法帮助患者保持大便通畅，对其大便情况进行观察，指导其多饮水和食用富含维生素的水果，若有必要可遵照医嘱给予患者通便药，一旦其出现大小便失禁的情况应及时采取针对性护理措施。

实验组在此基础上予以分级护理，即根据患者的实际病情将其分为四个级别，并给予不同护理措施。一级护理患者需要间隔1h巡视1次，及时指导患者进行主动或被动性的患肢专业训练；二级护理患者可间隔2h巡视1次，将患肢锻炼方法告知患者及其家属，帮助患者尽早进行康复锻炼；三级护理患者可间隔3h巡视1次，指导患者严格按照医嘱进行适当的锻炼；针对需要特级护理的患者，护理人员需要每30min巡视1次，并实行专业的专科护理，确保患者可以接受到良好的优质护理；对其患肢要及时进行针对性被动训练。

1.3观察指标

对两组患者日常生活能力进行评价，其中I级表示患者的日常生活能力和社会能力基本全部恢复；II级表示患者可独自进行日常生活，社会能力基本恢复正常；III级表示患者日常生活需要他人帮助，且需拄拐行走；IV级指患者存在意识，但一直处于卧床状态；V级指患者为植物人。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件对所有数据进行处理分析，所有计数资料使用百分率（%）表示，并进行x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

护理后，实验组I-III级患者共73例（98.6%），IV-V级患者共1例（1.4%）；对照组I-III级患者共59例（79.7%），IV-V级患者共15例（20.3%）,实验组患者日常生活能力恢复情况显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1：实验组与对照组患者日常生活能力恢复情况比较

3.讨论

神经外科脑出血患者不仅需要及时采取治疗措施，同时还应采取行之有效的针对性护理措施，这是保证临床治疗效果的重要步骤，对患者病情发展具有至关重要的作用[3]。

分级护理是临床新普及的一种护理模式，同比传统护理方法，此种护理模式主要是根据患者的实际病情和临床表现采取的针对性护理措施，可显著改善患者的治疗效果，弥补常规护理的不足和缺陷，强调细节护理，改善患者生活质量。此外，采取分级护理方法，还能在一定程度上降低不良事件发生率，保障患者生命安全[4]。

本组研究结果显示，实验组患者日常生活能力恢复情况显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以证明，分级护理方法在神经外科脑出血患者中的应用效果显著，安全可靠，具有积极的临床使用和推广价值。

【参考文献】

[1]杜芸,杨红叶,梁娟铭等.神经外科脑出血分级护理自拟新标准的试用效果评价[J].中国临床新医学,2009,2(9):990-992.

[2]宋珍玉.分级护理方法在神经外科脑出血患者中应用的效果[J].中国卫生产业,2012,35(24):48-49.

[3]黄天花,黄静.分级护理方法在神经外科脑出血患者中应用效果[J].医学信息,2014,23(4):231-231.

[4]杨红叶,黎艳,那文艳等.分级分度护理结合个性化护理表在自发性蛛网膜下腔出血患者中的应用研究[J].护士进修杂志,2009,24(19):1734-1736.