护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析蒋静

护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析蒋静

蒋静

蒋静

江苏省江阴市中医院普外科江苏省江阴市214400

摘要：目的探讨护理干预对普外科患者术后疼痛的影响。方法根据随机、双盲、对照的原则从2016年8月—2017年8月来我院普外科治疗的患者中选取72例作为研究对象，并按照护理措施的不同将其进行分组，其中接受普外常规护理模式的设为对照组，接受护理干预的设为试验组，比较不同护理措施对患者术后疼痛的影响。结果研究表明，两种护理措施均有效，但和对照组相比，试验组患者术后不同时间点VAS（视觉模拟评分法）评分更占优势，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论普外科术后患者接受护理干预，有助于减轻疼痛程度，效果显著。

关键词：护理干预；普外科术后疼痛；影响效果

引言

普外科术后疼痛通常是指因术中各种操作对组织造成损伤后而引发的各种刺激让患者形成了消极的主观感受，是组织细胞的一种病理提示，同时也是机体的一种自我保护性防御反应。以往普外科对患者术后疼痛护理多是护理人员遵照医嘱执行，这样不能及时有效的缓解患者术后疼痛，但最新研究表明加强对患者术后疼痛的护理，有助于提高患者康复速度[2]。我院普外科按照随机、双盲、对照原则从2016年8月—2017年8月治疗的患者中选取72例作为研究对象并采取不同的护理措施，取得了一定的研究成果。现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

根据随机、双盲、对照原则的相关要求从2016年8月—2017年8月来我院普外科治疗的患者中选取72例作为研究对象并按照护理措施的不同将其进行分组，其中接受普外常规护理模式设为对照组，接受护理干预设为试验组。试验组的36例患者包括男20例和女16例；患者年龄21～72岁，平均（41.6±6.3）岁。对照组的36例患者包括男22例和女14例；患者年龄19～71岁，平均（41.3±6.1）岁。试验组和对照组患者一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者术后接受常规护理措施，而试验组患者则术后接受护理干预，具体为：（1）加强心理护理：术前护理人员要和患者进行言语交流，尽可能的让患者了解手术治疗的价值和意义。同时护理人员还要根据患者的病情和症状向患者讲解疾病的相关知识，让患者能够对疾病有所了解，对手术治疗认识更全面。（2）加强健康宣教：健康宣教是护理工作的重要组成部分，由于患者对疾病缺乏认识，因此治疗期间很容易出现各种心理问题，这就要求护理人员必须从专业的角度为患者讲解疾病的相关知识，让患者对疾病和普外科有所了解，尽量减少负面情绪的产生。（3）降低术后疼痛：术后护理人员要告知患者及家属正确的护理技巧，不断提高患者自身对疼痛的控制能力。良好的姿势有助于病情的恢复：首次下床活动前必须先从抬高床头开始，依次按照侧卧位、坐位顺序开始锻炼，直至患者能够下床活动；告知患者在做咳嗽或者深呼吸等运动前必须先按住切口，尽量减少对缝线的牵拉，减轻伤口疼痛；做好引流管护理，防止压迫、扭曲以及牵拉；阴道患者正确呼吸，鼓励患者自我进行放松。（4）进行疼痛评价护理人员全面收集患者的相关资料，掌握包扎松紧程度，并对切口进行密切观察，注意是否有出血、渗出、感染情况，对患者的疼痛做出客观的评估，为有针对性的制定疼痛护理计划及措施提供依据，以达到减轻或消除外科疼痛患者疼痛的目的。护士观察的疼痛有时和患者所描述的疼痛具有差异，此时，医疗护理人员应该认真分析其原因并与患者讨论，达成共识。（5）指导减轻疼痛技巧术后指导患者保持舒适的卧床体位，疼痛时做深呼吸、正确活动等。采用分散注意力的方法减轻疼痛体验，如与患者交流引导到感兴趣的话题或想象美好的事物，使患者得到身心的放松，降低对疼痛的敏感度。（6）舒适护理。护理人员要定期对病房进行打扫和清理，并经常通风，以营造出良好舒适的休息疗养环境，使患者更加容易睡眠；进行护理时一定坚持护理操作轻柔原则、稳定原则和舒适原则等，以最大限度降低患者疼痛程度，如每天对患者进行热水擦拭身体时，的擦拭的动作要稳定和轻柔保，以预防晃动牵引手术创口，导致而疼痛发生。（7）建立良好护患关系。护理人员患者进行全方位的身心健康检查和评估，并对患者的生活习惯、饮食规律等进行了解，以便于良好护患关系的建立；护理人员要持以和蔼亲切的态度对待每位患者，以获取患者信任，从而改善护患关系。（8）宣教疼痛知识。普外科室要在医院的指导下，结合疼痛相关知识制作疼痛宣教手册，宣教的内容包括疼痛知识、止疼药使用方法、疼痛评估方法和护理方法等；要同时对患者及其家属进行疼痛宣教，以提高患者及其家属的疼痛认知程度。

1.3观察指标

将视觉模拟评分法（VAS）作为此次研究的评分标准，详细记录试验组和对照组患者在术后不同的时间点（术后6h、1d及3d）的疼痛评分。

1.4统计学处理

所有数据应用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究表明，两种护理措施均有效，其中对照组患者术后6h、1d及3d三个时间点的VAS评分分别为（5.98±0.65）分、（3.66±0.55）分、（2.37±0.68）分，而试验组患者术后6h、1d及3d三个时间点的VAS评分分别为（5.64±0.75）分、（2.53±0.75）分、（1.50±0.40）分，和对照组相比试验组患者术后不同时间点VAS评分更占优势，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

术后疼痛是普外科的普遍症状，术后麻醉消退，患者会有不同程度的疼痛感。疼痛影响了患者的生活，降低了生活质量，疼痛还会对患者的生命体征造成影响。临床中，传统护理对患者的疼痛不够重视，现代生活水平提升后，人们对于生活质量的要求也比较高，护理理念也发生了改变，术后疼痛引起了护理人员的关注，护理干预是使用较多的方式，在普外科中，需要对患者提供加强护理宣教，为患者提供疼痛指导，让患者对自身的疾病有充分的了解。积极和患者进行沟通，改善护患关系，合理提供用药指导。指导患者减轻疼痛的技巧，对并发症及时的干预。

普外科患者多数都需要进行手术治疗，而进行手术治疗的过程中患者的身体组织会受到不同程度的损伤，这些损伤会间接性的导致患者脉搏、体温、呼吸和血压等发生异常，从而导致不良反应的发生，影响患者术后治疗修复及生活质量，所以需要对普外科术后患者进行护理干预，以降低术后疼痛程度，促进恢复。

护理干预始终以患者为中心，护理措施更讲究个体化，通过尊重和理解患者来消除患者的负面情绪。护理干预同时能够让患者全身心放松，减轻刀口部位的肌紧张度，减少疼痛刺激的同时也减轻了术后疼痛。健康宣教能够减轻患者对疼痛的恐惧和焦虑，为患者术后早期进行疼痛护理做好铺垫，心理护理还有助于帮助患者形成战胜疾病的信心，让患者能够以及积极主动的心态配合治疗和护理；自我护理则让患者学会了自我调理，有助于减轻患者日常生活中疼痛的程度。总之，普外科术后患者接受护理干预，在缓解患者疼痛程度的同时还促进了康复速度，效果显著。

参考文献

[1]凌平.加强护理干预对控制普外科患者术后疼痛的作用[J].中外医学研究,2017,15(29):119-121.

[2]王芬.围手术期护理干预降低腹部手术后疼痛程度的临床评价[J].中外医学研究,2017,15(29):126-128.

[3]高良荣,孔令环.护理干预对普外科患者术后疼痛的影响分析[J].海军医学杂志,2017,38(04):362-364+377.

[4]王婷婷.普外科术后疼痛的护理干预效果观察[J].中国医药指南,2017,15(14):267-268.

[5]洪敏,王秋红,梁萱.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].系统医学,2017,2(01):111-112+115.