黑龙江省逊克县人民医院164499
摘要:目的研究并探讨手术配合中医治疗骨折的疗效及预后。方法此次研究的对象是选取我院2013年12月~2014年12月收治的骨折患者112例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机数字表法分为试验组和对照组,各56例。试验组采取手术配合中医治疗的方案,对照组直接进行手术治疗,对比两组患者治疗前后血清中钙、磷及碱性磷酸酶的变化情况以及治疗的有效情况。结果两组患者治疗后血清中钙和碱性磷酸酶的含量均高于治疗前,血清中磷的含量低于治疗前,试验组指标变化的程度明显优于对照组,试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术配合中医治疗可以加快钙盐的沉积,增强碱性磷酸酶的活性,进而促进骨折的愈合并有利于术后恢复,在临床中具有较好的疗效,值得推广。
关键词:手术;中医治疗;骨折;疗效分析;预后
ObjectivetostudyanddiscusstheeffectandprognosisofoperationandtraditionalChinesemedicineinthetreatmentoffracture.Methodstheobjectofthisstudyistoselect112casesoffracturesfromDecember2013toDecember2014inourhospital.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,andtherandomnumbertablemethodwaspidedintotheexperimentalgroupandthecontrolgroup,56casesineachgroup.TheexperimentalgroupreceivedsurgeryandChinesemedicinetreatment.Thecontrolgroupwasdirectlytreatedbysurgery.Thechangesofserumcalcium,phosphorusandalkalinephosphataseintwogroupsbeforeandaftertreatmentwerecompared,andtheeffectivetreatmentwascompared.Resultsthecontentofcalciumandalkalinephosphataseinserumoftwogroupsofpatientsaftertreatmentwerehigherthanthosebeforetreatment,serumphosphoruscontentislowerthanbeforetreatment,degreeofchangeindexinexperimentalgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup,thetotalefficiencyofexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionoperationcombinedwithtraditionalChinesemedicinecanacceleratethedepositionofcalciumsalts,enhancetheactivityofalkalinephosphatase,andfurtherpromotethehealingoffractures,whichisgoodforpostoperativerecovery,andhasagoodeffectinclinicalpractice,andisworthyofpromotion.
Surgery;traditionalChinesemedicine;fracture;curativeeffectanalysis;prognosis.
骨折在临床外科中较为常见,主要表现为局部疼痛、活动障碍等。大量临床资料显示,当发生多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折或严重的开放性骨折时,如若不及时采取恰当的治疗手段,将会发生一系列严重的并发症甚至影响患者日后的正常生活[1]。临床上主要采用常规手术治疗,并结合相应一系列的康复训练,除此之外,近年临床上还采取手术配合中医治疗骨折。现我院针对收治的骨折患者112例进行研究,分析手术配合中医治疗骨折的疗效及预后,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年12月~2014年12月收治的骨折患者112例作为研究对象,全部患者均在我院确诊,并签署了关于本次试验的知情权同意书,采取随机数字表法分为试验组和对照组,各56例。试验组男30例,女26例。年龄18~60岁,平均年龄(40.1±2.8)岁。对照组32例,女24例。年龄19~61岁,平均年龄(41.8±2.6)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1试验组
患者入院后均进行常规检查,在常规手术的基础上,配合中医治疗,其中医药方分为早期、中期和晚期,早期以活血化瘀为主,具体为:地龙12g、僵蚕12g、木通14g、当归10g、田七7g、车前草10g、穿山甲珠10g,手术前1周开始服用。中期以疗养活血为主,具体为:熟地10g、当归10g、生地黄12g、红花14g、丹皮12g、牛膝15g、芍药10g,手术结束当天开始服用。晚期以滋养补益为主,具体为:山药12g、泽泻12g、熟地黄15g、茯苓15g、丹皮10g,术后10天开始服用。均为1剂/2d,1次/d,连续服用2周。
1.2.2对照组
患者入院后采取手术治疗,给予清创处理后行复位固定术,连续使用抗生素1周。复位固定操作时,于开放创口直视下将骨折进行复位,根据不同骨折类型给予加压钢板固定术、带锁髓内钉固定术、单臂外固定术等,期间避免将骨折两段骨膜分离,术后给予常规康复治疗。
1.3观察指标及疗效判定
对比两组患者治疗前后血清中钙、磷及碱性磷酸酶的变化情况以及治疗的有效情况,治疗情况分为:治愈:治疗2个月后,X线显示骨折处已愈合,骨折处可正常活动,无异常活动和并发症。有效:骨折已愈合,短时间内可正常活动。无效:骨折处虽已复位但仍旧不能正常活动,出现并发症[2]。总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用x2检验,计量资料以“±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血清中各指标变化情况的对比
两组患者治疗后血清中钙和碱性磷酸酶的含量均高于治疗前,治疗后血清中磷的含量低于治疗前,试验组变化的程度明显优于对照组(P<0.05)。
2.2两组患者疗效对比
试验组总有效率为98.21%,明显高于对照组的76.79%(P<0.05)。
3讨论
骨折患者主要采用手术治疗的方式,但是如果未将患者的病情控制在手术指征范围内,会影响手术的疗效,严重者会出现骨折处骨不连、局部畸形、关节不牢、关节畸形等并发症。故而,在手术治疗时配合服用相应的中医治疗较为有效[3]。患者术后易出现骨折处肿胀、气血阻滞、伤口愈合延迟等症状,早期使用活血化瘀类的中药可以消肿、止痛,预防并减轻皮肤的坏死和伤口的感染,方便手术治疗。中期使用疗养活血中药,一定程度上减轻术后并发症的发生,促进恢复。晚期使用滋养补益药方,进一步促进患者预后恢复,提高患者的体质[4]。
本次研究结果显示,试验组血清中钙、磷和碱性磷酸酶的变化情况均优于对照组,试验组治疗的总有效率明显高于对照组,手术治疗配合中医治疗可以促进血清中钙盐的含量,增强酶的活性,在一定程度上促进骨折的愈合,在恢复方面起到积极作用。手术配合中医治疗与单独使用手术治疗相比,具有以下优势:(1)明显减少并发症的发生,利于术后恢复。(2)一定程度上在术前将患者的病情控制在相对范围内,有利于进行手术。综上所述,手术配合中医治疗可以加快钙盐的沉积,增强碱性磷酸酶的活性,进而促进骨折的愈合并有利于术后恢复,在临床中具有较好的疗效,值得推广。
参考文献:
[1]张林根.锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床应用分析[J].当代医学,2012,18(2):120-121.
[2]万浙潮.中西医结合治疗骨折延迟愈合42例[J].中国中医急症,2010,19(4):683-684.
[3]蔡贤华,夏平光.移位关节内骨折的手术治疗进展[J].创伤外科杂志,2012,14(5):385-388.
[4]牛丰,李启运,贾晋荣,等.手术配合中医三期辩证治疗开放性骨折临床观察[J].中国中医急症,2014,23(01):456-457.