白龙解郁颗粒治疗肿瘤相关性抑郁效果分析

白龙解郁颗粒治疗肿瘤相关性抑郁效果分析

郭风

郭风(禹州市中医院461670)

【摘要】目的分析白龙解郁颗粒对肿瘤相关性抑郁的治疗效果。方法采用前瞻性和自身对照的方法，以使用抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表的方式进行评分，选取82例患者分别于患者治疗前、治疗3周、治疗6周治疗以及停药一个月后进行评分，对患者使用白龙解郁颗粒前效果进行观察分析。结果与治疗前相比，治疗后各个时间点的患者抑郁自评量表评分和汉密顿抑郁量表评分均有明显的改善，对比有统计学意义（P<0.01）。结论白龙解郁颗粒对肿瘤相关性抑郁治疗效果显著，明显的改善了患者的机体免疫功能和抑郁症状，治愈后停药患者无复发情况。

【关键词】肿瘤相关性抑郁白龙解郁颗粒汉密顿抑郁量表抑郁自评量表

肿瘤相关性抑郁属于恶性肿瘤中一种极为常见的情感障碍性疾病，其发生率比正常人群明显高出很多，据相关资料统计几乎有90%的肿瘤患者正遭受着抑郁情绪的折磨，给肿瘤患者的治疗带来了很大的干扰。魏品康教授指出可使用消痰解郁的方法对肿瘤相关性抑郁症状进行治疗，并且其研制出了中药复方制剂的白龙解郁颗粒，在临床中应用对肿瘤相关性抑郁患者的机体免疫能力和抑郁自评量表评分起到了有效的改善作用，且治疗后安全有效，没有复发。本文以自身对照的方法，对白龙解郁颗粒治疗肿瘤相关性抑郁患者的临床疗效进行观察分析，具体报告如下文。

1.资料与方法

1.1基本资料

诊断标准：抑郁症的诊断标准按照2001年第三版《中国精神疾病分类与诊断标准》制定；同时按照抑郁自评量表评分大于50分者入选（50分为标准分，轻度抑郁大于50分，中度抑郁大于60分，重度抑郁大于70分）；按照汉密顿抑郁量表评分大于20分者入选（轻度或中度抑郁为21分至35分，重度抑郁为大于35分）。

纳入标准：年龄为18-80岁；抑郁程度为轻、中度；按卡氏评分评估大于40分，预估患者可存活时间大于3个月；患者及家属同意治疗；能坚持按医嘱服药、检查，具有良好依从性。

排除标准：过敏体质；哺乳期或妊娠期；由精神活性物质、器质性的精神障碍以及非成瘾物质导致抑郁者；合并呼吸、心力衰竭；合并除焦虑、抑郁外其他精神症状或精神障碍史；测评前2周进行过心理治疗或药物抗抑郁治疗。

在2011年4月至2012年4月于我院进行治疗的肿瘤患者中选取64例肿瘤相关性抑郁患者，病种分别为12例肺癌，10例食道癌，19例胃癌，5例肝癌，12例乳腺癌，3例宫颈癌以及3例恶性淋巴瘤。其中男性患者31例，女性患者33例，患者年龄为21-75岁，平均年龄为（58±8.5）岁。

1.2方法

患者在进行肿瘤常规治疗的基础上，使用白龙解郁颗粒进行冲服，每次冲服剂量12g，每日共服用两次，连续治疗6周为一个疗程。白龙解郁颗粒属于中药免煎的颗粒剂，其是由三当归、陈皮、半夏、制南星、白术、白芍、茯苓柴胡以及炙甘草等药物组成。肿瘤的常规治疗方式包括放疗、化疗、姑息以及中药治疗等方法，但是由于肿瘤的位置不同，治疗方法也有一定的差异，但是此差异与抗抑郁的相关治疗药物无关。

1.3观察指标及疗效判定

于患者进行治疗前、治疗3周、治疗6周以及停药一个月时进行抑郁自评量表（SDS）和汉密顿抑郁量表（HAMD24项）评分，其中抑郁自评量表须由患者本人亲自填写或是通过口授由他人代笔进行填写；汉密顿抑郁量表须由两位进行正规培训的人员通过与患者进行交谈、对患者进行观察以及联合检查后进行评定，评分时各自独立进行，一致性大于90%。对患者治疗前后的血常规及肝肾功能指标进行观察，并记录患者治疗过程中的不良反应情况，必要时可停止用药。

1.4统计学分析

采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析，其中以（均数±方差）的形式对计量资料进行表示。

2.结果

对患者治疗前后的各时间点的SDS、HAMD的评分变化进行比较，其中患者服药治疗后3周、6周以及停药一个月后的SDS标准分和HAMD总分有所降低，对比差异具有统计学意义（P<0.01）；与患者治疗6周比较，停药一个月时SDS标准分的变化较小（P>0.05），与治疗6周时比较，停药一个月时HAMD总分的改善小，无统计学意义（P>0.05）。

在使用白龙解郁颗粒进行治疗的整个过程中，未发现任何患者出现不良反应，对患者的治疗前后的血常规、肝肾功能进行观察，发现未出现任何异常变化。

表1患者治疗前、治疗三周、治疗六周机停药一个月后的SDS、HAMD评分比较（x-±S）

3.讨论

近几年，肿瘤相关性抑郁的症状逐渐的得到了人们的重视。目前常使用抗抑郁药物和心理治疗的方式对其进行治疗，常使用的药物有5-HT再摄取抑制剂、三环类抗抑郁的药物以及5-HT/NE再摄取抑制剂等，但是以上药物均会在不同程度上引起患者出现焦虑、困倦、失眠、头痛、消化道症状以及血压改变等情况，并易与其他药物产生相互作用，停药后易反跳且价格较为昂贵。因此一个治疗安全、疗效肯定、耐受性好、价格适宜以及使用方便的药剂的开发成为须迫切解决的问题，尤其是在治疗肿瘤相关抑郁疾病方面。白龙解郁颗粒便是针对肿瘤相关性抑郁病症所研发出来的中药复发制剂，其主要是由二陈汤五疏肝解郁之品组成，具有祛痰通气、健脾养胃、解郁除烦、镇静安神等功效，主要针对肿瘤性相关抑郁所引起的情绪低沉、心烦意乱、多愁善感、难以入眠、睡眠较轻、悲忧伤感、头晕目眩、口干舌燥以及全身不适等症状进行治疗。

本文使用白龙解郁颗粒对肿瘤相关性抑郁患者进行治疗，在三周内迅速的改善了患者的抑郁症状，停药后对患者进行一个月的随访观察，发现无任何患者有复发现象；临床中使用安全有效，无任何明显毒副作用。

参考文献

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