护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价何燕飞

护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价何燕飞

何燕飞

长沙市第一医院湖南长沙410005

【摘要】目的：探究在神经内科病房应用护理风险管理所取得的效果。方法：择取于2014年11月至2017年11月期间收治的80例神经内科患者，按照其是否采取护理风险管理将其分入两组，分别为仅作常规护理的40例对照组患者与加行护理风险管理的40例研究组患者。为两组患者进行护理满意度、护理不良事件发生率的对比。结果：研究组护理满意度为97.5%（39/40），对照组护理满意度为72.5%（29/40）；研究组的护理不良事件发生率为2.5%（1/40），对照组的护理不良事件发生率为17.5%（7/40），研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为神经内科患者在病房护理中实行护理风险管理可以为患者提供更加令人满意的护理服务，取得理想的护理不良事件预防效果。

【关键词】护理风险护理；神经内科；病房；应用效果；护理不良事件；满意度

护理人员在日常的临床护理工作中受到某些因素的影响而使患者出现伤残或死亡结果，这种可能性即为护理风险。而护理风险管理是指医院针对护理风险有组织、有目的地采取护理风险分析，制定相应的防范措施，来预防护理风险的发生，减少护理风险所引起的经济损失与危害[1]。神经内科患者普遍病情严重、容易突然发生变化，其多伴有瘫痪、精神障碍，更容易发生摔倒、坠床等护理不良事件。本文选择2014年11月至2017年11月期间收治的80例神经内科患者，试探究护理风险管理给其带来的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

择取于2014年11月至2017年11月期间收治的80例神经内科患者，按照其是否采取护理风险管理将其分入两组，分别为仅作常规护理的40例对照组患者与加行护理风险管理的40例研究组患者。为两组患者进行临床资料的对比：对照组：男性患者21例，女性患者19例；年龄最小53岁，最大83岁，平均（68.28±11.34）岁；原发病类型：脑梗死16例，脑出血15例，帕金森症9例。研究组：男性患者19例，女性患者21例；年龄最小54岁，最大82岁，平均（68.34±11.58）岁；原发病类型：脑梗死17例，脑出血16例，帕金森症7例。对比两组患者的如下基线资料——年龄分布、性别构成、原发病类型等，差异全部不存在统计学意义（P＞0.05），可进行统计学对比。

1.2方法

对照组仅为患者采取神经内科病房的常规护理，医护人员每日勤加巡房，为患者提供病情及生命体征的观察，为患者家属进行健康教育，使其了解到陪护的相关注意事项，此外护理人员应为患者提供合理的饮食护理，并在早期为其开展相关的康复训练。研究组在上述常规护理措施上加行护理风险管理，具体内容包括：①针对护理人员：护理人员应该努力提高自己的专业技术水平，做好基础护理，及时为患者解决各种意外状况；同时，其还应该为患者定期监测生命体征，根据患者的个体差异为患者开展健康教育与心理疏导，协助其建立自信，积极面对疾病。此外，护理人员应该准确记录个性操作、正确书写相关文件，不可随意涂改，务必保持记录内容的客观与准确。②针对患者：为患者提供充足的营养支持，指导其进行合理休息，并为其保持适宜的舒适体位，室内需定期通风，并保持20~26℃与50%~60%的最佳温湿度，以确保患者的舒适[2]。此外，还应该为患者清洁皮肤、口腔以及会阴部，饭前便后由护理人员协助洗手，平时定期洗澡、理发、修剪指甲。若患者行动不便、腿脚不灵活，应为其设置床栏以免发生坠床事故；若患者附近有暖瓶和热水杯，应尽量使其远离患者，以免因操作不当而导致烫伤。此外，病房环境还应该保持干净整洁，不可留有水迹，并且还应放置防滑地垫、张贴防滑标识、安装扶手，以免患者摔倒。③针对药物的使用：神经内科患者因病情急重而需要频繁服药，其并发症多故需要服用多种药物，各种药物在剂量、方法、配伍禁忌上各有不同，护理人员需要指导和监督患者用药，以免其因漏服、多服或误服而引发不良反应。

1.3观察指标

对比两组患者的护理满意度与摔倒、坠床等护理不良事件的发生率。其中，护理满意度取决于本科室自制满意度调查问卷的调查结果，调查问卷由患者及其家属进行填写，在填写完毕后将其当场回收，由专门人员对调查结果进行统计，总满意度=（非常满意例数+满意例数）&pide;总例数*100%[3]。

1.4统计学方法

纳入到实验研究中的患者其所有临床数据均以21.0版本的SPSS统计学软件包进行检验。其中的护理满意度、护理不良事件发生率等计数资料均以（n，%）表示，行卡方值检验。若两组数据在统计计算后得到P＜0.05的结果，则分组结果均存在统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

见表1，研究组护理满意度为97.5%，对照组护理满意度为72.5%，研究组均优于对照组，差异有统计学意义（X2=9.804，P=0.002＜0.05）。

表1护理满意度的组间对比（n，%）

3讨论

在临床护理工作之中，存在着各种各样或明显或隐藏性的风险因素，这些风险会给患者带来直接或间接的伤害，甚至可能使患者死亡。随着法律法规的愈加健全，患者的自我保护意识也在不断增强，这使得患者就医过程中的医疗行为得到了进一步关注，医疗纠纷也因此而越来越多。神经内科患者年龄较高，发病急且变化快，多处于危重状态，康复时间漫长，大部分合并有痴呆等并发症，其护理风险更大，临床需要为神经内科患者采取更加严密的护理，以确保其住院期间不会遭遇严重的意外伤害[4]。而护理风险管理是一种管理程序，其可以识别出日常护理工作中存在的潜在风险，通过评估和措施制定来解决风险，有效控制风险带来的不利影响，从而改善医患、护患之间的紧张关系，减少医疗纠纷的发生[5]。见结果，研究组正是在对照组常规护理的基础上加行了护理风险管理，所以有效提高了护理质量，从患者处获得了高达97.5%的护理满意度，同时也有效预防了护理不良事件的发生（仅2.5%的发生率）。

结语：

护理风险管理在神经内科病房中的应用可以提高患者护理满意度，有效预防护理不良事件的发生，其临床应用效果非常显著。

参考文献：

[1]冯淼.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价[J].中国医药指南，2015，13（36）：229.

[2]阎琦.护理风险管理在神经内科病房中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2015，26（12）：1557-1559.

[3]付海燕.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价[J].赤峰学院学报（自然科学版），2015，31（23）：70-71.

[4]崔利翰.探讨护理风险管理在神经内科病房中的应用效果[J].社区医学杂志，2015，13（15）：76-77.

[5]曾瑜，陈淑英.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价[J].当代护士（下旬刊），2015，31（08）：178-179.