阿奇霉素和红霉素用于儿童支原体肺炎治疗对比研究

阿奇霉素和红霉素用于儿童支原体肺炎治疗对比研究

杨科学

岳阳市妇幼保健院

摘要：目的分析探讨在支原体肺炎患儿的治疗中使用阿奇霉素和红霉素的临床疗效对比。方法选取116例就诊于我院儿科的支原体肺炎患儿，根据治疗药物不同随机分组：常规组58例，干预组58例，给予常规组红霉素治疗，给予干预组阿奇霉素治疗。观察治疗后两组患者的临床效果以及相关细胞因子的变化情况。结果与常规组相比，干预组患者的影像学改变恢复至正常的时间、咳嗽消失的时间、体温恢复至正常的时间均显著缩短（P<0.05），不仅如此，干预组患者的治疗有效率要显著优于常规组患者（P<0.05）；与其相关的细胞因子TNF-α、IL-8、IL-6水平在治疗之后，干预组较常规组降低的更为显著（P<0.05）。结论在临床支原体肺炎患儿治疗中使用阿奇霉素进行治疗，临床治疗效果较好，与该病相关的细胞因子水平得到了显著的改善，应积极使用阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎。

关键词：阿奇霉素；红霉素；支原体肺炎

支原体肺炎[1]是由肺炎支原体导致的一种呼吸道炎症，在儿童中比较多见，好发季节为秋季和冬季[2]，临床上不仅表现为肺部症状，还会伴发多种并发症，其对患儿的生活质量造成了严重的不良影响，对其进行积极的治疗显得尤为重要。在本研究中探讨在支原体肺炎患儿的治疗中使用阿奇霉素和红霉素的临床疗效对比。具体报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

选择2013.10～2015.10期间就诊于我院儿科的支原体肺炎患儿116例，其中男性患儿59例，女性患儿57例，其年龄在9个月～11岁之间。所有患儿均符合支原体肺炎的诊断[3]。根据两组患儿使用治疗药物的不同随机分组：每组分别58例患儿。对两组患儿的一般情况资料（年龄、性别、病程）进行统计学检验，结果均可比（P＞0.05）。

1.2方法

常规组：使用红霉素进行治疗，用法用量：每千克体重每天使用30毫克，在一天内分两次服用，一个疗程为一个月。

干预组：使用阿奇霉素进行治疗。用法用量：每千克体重每天使用10毫克，连续使用三天后，停用四天，一个疗程为一个月。

1.3观察项目[4]

使用不同药物对支原体肺炎患儿进行治疗后，观察两组患者治疗后的临床效果以及相关细胞因子的变化情况。

1.4统计学分析

对实验中所得到的数据进行统计学检验，使用SPSS17.0软件，以P<0.05作为差异具有统计学意义的指标。

2.结果

2.1常规组与干预组临床效果比较两组患者实施不同治疗后，与常规组相比，干预组患者的影像学改变恢复至正常的时间、咳嗽消失的时间、体温恢复至正常的时间均显著缩短（P<0.05），不仅如此，干预组患者的治疗有效率要显著优于常规组患者，两者的差异存在统计学的意义（P<0.05）。具体结果如下。

3讨论

支原体肺炎是一种多见于儿童中的肺部炎症病变，是由肺炎支原体所引起的，肺炎支原体主要累及患儿的下呼吸道，临床症状表现为发热、咳嗽，发热可达到39摄氏度，病程大约1至3周，影像学检查结果显示肺部的纹理增多，严重者可见到肺部的片状阴影。支原体肺炎对患儿的生命健康造成严重的威胁，应积极的进行治疗，本研究在支原体肺炎患儿的治疗中使用阿奇霉素和红霉素的临床疗效对比。结果显示干预组患者的影像学改变恢复至正常的时间、咳嗽消失的时间、体温恢复至正常的时间较常规组均显著缩短（P<0.05），干预组患者的治疗有效率要显著优于常规组患者（P<0.05）；与其相关的细胞因子TNF-α、IL-8、IL-6的水平在治疗之后，干预组较常规组降低的更为显著（P<0.05）。

肺炎支原体是一种病原微生物，其没有细胞壁结构，所以使用头孢或者青霉素对其治疗没有效果，但是可以使用抑制蛋白质合成的抗菌药物进行治疗，如大环内酯类的抗生素，在以往治疗中常常选用红霉素，虽然效果显著，但是存在较严重的不良反应，如严重的消化道反应等。阿奇霉素也是大环内酯类的抗生素，它的性质比较稳定，服药后可以形成较高的组织浓度，并且在组织中分布良好，停留时间较长，作用时间长，对病原体有更好的清除作用。

综上所述，在临床支原体肺炎患儿治疗中使用阿奇霉素进行治疗，临床治疗效果较好，治疗有效率以及各项指标恢复时间均较使用红霉素的改善快且好，不仅如此，使用阿奇霉素对支原体肺炎患儿进行治疗后，与该病相关的细胞因子水平得到了显著的改善，所以在临床治疗支原体肺炎患儿过程中应积极使用阿奇霉素。

参考文献：

[1]闫秀丽，孟晨，赵建设，等.儿童支原体肺炎并下肢静脉血栓形成2例[J].中国循证儿科杂志，2012，7（1）：75-76.

[2]王艳.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的比较[J].哈尔滨医药，2012，32（1）：10-11.

[3]陈振伟.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析[J].求医问药（学术版），2012，10（4）：551-552.

[4]叶丽春.阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效对比[J].中华全科医学杂志，2013，7（06）：883-884

[5]伍红健，谭志伟，伍立明，等.阿奇霉素序贯疗法与红霉素在治疗小儿支原体肺炎中的比较[J].中国处方药，2014，22（02）：66-67．