谈孙思邈的“摄生”思想对糖尿病防治中的医学贡献

谈孙思邈的“摄生”思想对糖尿病防治中的医学贡献

李久红1李世堂

李久红1李世堂2

（1河北遵化市人民医院河北遵化064200;

2河北遵化市民生医院河北遵化064200）

【关键词】医圣之伟业；摄生及防治；消渴与食疗；防治并结合

【中图分类号】R135【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0334-01

唐代著名医学家孙思邈积50年之经验，博采群经和各家方书，删裁繁重，务求简易，撰成《千金要方》30卷；又虽已年逾70，仍勤于巨著，孙氏在晚年将近30年的临床心得和经验，撰写《千金翼方》30卷，对《千金要方》做了全面补充。《千金要方》示一部划时代的医学巨著，已成为历代医学家研究发掘医药学的一个宝库。孙思邈不仅是一位医药学家，而且又是一位著名的“摄生”预防学家［3］。距今1400多年前初唐时期，孙氏就把预防医学提到了相当的高度，让人群高度重视，并且系统地阐述、广泛地宣传应用于民间，号召人们讲究卫生，锻炼身体，预防疾病，为提高民众健康体质做出了突出贡献。

他著的《千金要方》里首先提出用桑叶煎汤洗眼，以防外障眼病；用胡麻子、小黑豆常服，以防老年圆翳内障等证；用磁朱丸（神曲四两磁石二两光明砂一两三位末之，炼蜜为丸，如梧子）常服，可以增益眼力。黄连粉与鸡蛋清调和，取其浮汁点眼，可预防赤眼及麻疹后眼疾；母乳汁泡黄连滴眼，以防止初生儿眼疾。《千金要方》论述如何保护眼睛，增进视力阐述云：“生食五辛……饮酒不已，房室不节，极目远视……月下看书，抄些多年，雕刻细作，博弈不休，久初烟火，泣泪过多……并是丧明之本。”

《黄帝内经﹒素问﹒上古天真论》曰：“夫上古圣人之教下也，皆谓之：虚邪贼风，壁之有时；恬谵虚无，真气从之。精神内守，病安从来”［1］.《内经》云：“圣人不治已病治未病。”［9］名医孙思邈遵循上古之道曰：“常习不唾”（见《医方类聚》的引文）《千金要方·居处法》中，还有“勿湿头卧，使人头风眩闷”和“饥忌浴、饱忌沐”等记载。此文所云距今1400余年前孙氏已明确指出。

改善生活习惯，调整饮食结构，预防糖尿病（消渴病）［6,7］的发生，讲究卫生，预防疾病（如沙眼、肺结核、肝炎）发生。孙氏不仅在民间医疾而且注重广泛传诉民众卫生知识，提倡人们养成不随地吐痰［3］，便后净手，勤换洗衣服和不借用巾、筷等用具的卫生知识。他多年的临床经验总结之大成—《千金要方》一书详述采用食疗法治疗目病（夜盲），如用动物的肝脏牛、羊、猪、鸡肝脏，疗效甚佳，并且强调云：“为医者，须当洞晓病源，知其所犯以食治之，食疗不愈，然后命药［5］。”既不伤正，又能愈病，糖尿病是一种良好的方法；又述“用谷白皮汤煮米粥常食”能预防脚气病的发生。

孙思邈的“摄生”思想对糖尿病的防治心理、饮食、运动均与养生学有关，1995年国际糖尿病联盟对糖尿病的防治提出的口号是“尽量减轻因对糖尿病无知而付出的代价”［8］，这个口号道出了糖尿病的教育对防治糖尿病的极端重要性。显示出孙思邈在“摄生”方面的伟大成就。

糖尿病中医称之为消渴。其原因有两条：一条是遗传因素，另一条是环境因素，这两条原因共同作用，就能导致糖尿病的发生。是一种代谢性疾病，能造成体内各种代谢紊乱。长期得不到良好控制引起并发症发生。孙氏对消渴病治疗原则，他主张无病要注意调节饮食，有病要先用食疗，食疗不愈而后用药的思想与糖尿病的治疗原则是不谋而合的。

在临床治疗上提出注意事项云：“凡消渴（糖尿病）经百日以上者不得灸刺，灸刺则于疮上漏脓水不歇，遂致痈疽嬴瘦而死”［4］。

孙氏《千金要方》这部医学巨著始终把“摄生”如何讲究卫生，改善生活习惯3，调节饮食结构，预防糖尿病（消渴）发生与民众健康放在行医首位，他说：“凡人家居及远行，随身常有热艾一升、备辟鬼丸，生肌药、甘湿药、丁肿药、水银、大黄、芒硝、甘草、干姜、桂心、蜀椒，不能更畜余药，此等常不可缺、及一、两卷百一备急药方，并带辟毒、蛇蜂蝎毒药随身也”［2］。

小结：

名医孙思邈一生行医，服务民众，“摄生”防病，救治疾苦，终生辛勤耕耘，博大深奥之《千金要方》、《千金翼方》医学巨著，已成为历代医学研究发掘医药学，预防医学的一个宝库。孙氏对《黄帝内经》的“摄生”医学内容不断充实，使之更完善具体系统，他告诫人们讲究卫生，调理饮食结构，改善生活习惯，防止糖尿病（消渴）发生，预防疾病，使民众懂得疾病发生原因和卫生保健知识；他所著“摄生”篇章对历代预防医学发展起了重要作用，给后代医学留下了宝贵财富，因而成为历代医道们的崇敬、学习和继承之先师。

参考文献

［1］秦伯未，内经只要浅解［M］.北京：人民卫生出版社出版,1957.

［2］北京中医学院医史教研组编，中国医学史讲义［M］.北京：人民卫生出版设，1962.

［3］崔玲.备急千金要方卷第［M］.天津：天津古籍出版社出版.

［4］“夫为医者，当须先洞晓病源，然后命药…….”{779}.

［5］第一，“凡新沐远行及疲，饱食醉酒，大喜大悲，……”{332}.

［6］崔玲主编，备急千金要方卷第二十七，道林养生，第二“故摄生者，常少思、少念、少欲、……”.{808},2009年12月第1版第1次印刷，天津古籍出版社出版.

［7］刘家全、朱宏亮、王明旭等主编，中华医药文化研究，书中医家郑氏撰文“略谈孙思邈的养生思想在糖尿病防治中的作用”{184}，19995第1版第1次印刷，陕西人民出版社.

［8］《素问，四气调神大论》中提出，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也……”.