强化心理护理对脊柱结核手术患者情绪和应对方式的影响分析

强化心理护理对脊柱结核手术患者情绪和应对方式的影响分析

张丽芝

湖南省胸科医院湖南长沙410007

【摘要】目的：观察在脊柱结核手术患者临床护理当中，给予其强化心理护理对其个人情绪以及应对方式的影响。方法：选择我院在2017年6月至2018年2月收治的56例接受手术治疗的脊柱结核患者为对象，将其随机均分成为对照组与实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者则在上述基础上接受强化心理护理，对比两组患者接受护理后的抑郁与焦虑情绪以及具体应对情况。结果：实验组患者接受护理后的焦虑与抑郁心理得到显著改善，且应对情况指标明显优于对照组，两组患者相关数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论：针对接受手术的脊柱结核患者护理而言，强化心理护理的应用效果较好，该方案值得推广。

【关键词】脊柱结核；强化心理护理；应对方式；抑郁；焦虑；情绪

结核病是目前临床严重危害人类健康的疾病，且在相关因素影响下，患者数量有所增多[1]。在骨与关节结核患者中，脊柱结核患者占据较大比重。该病为慢性疾病，患者发病后的病程较长，且带有较强的破坏性，如果患者无法接受及时治疗，很容易出现脊髓压迫情况，进而导致瘫痪等[2]。脊柱结核多发生在脊柱中腰椎部位，患者会出现强烈的痛感，正常生活受到严重影响[3]。对于脊柱结核患者，临床多选择手术治疗方案[4]。我院为这类患者选择强化心理护理进行辅助干预，收到较好反馈，现根据研究情况作如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年6月—2018年2月期间被送至我院诊治的结核患者当中选择56例脊柱结核患者开展分析，本次研究得到伦理委员会审批，且征得患者及其家属同意。患者纳入标准为：接受影像学检查确诊、确定接受手术治疗、一般资料完整、签署知情同意书。患者排除标准如下：精神功能障碍患者、手术禁忌症患者、交流障碍患者、表达与认知功能缺失患者、酒精依赖患者、个人资料不全患者。将其随机均分成为对照组及实验组，每组各28例对象。对照组男性患者17例，女性患者11例，患者年龄为29—61岁；实验组患者当中男性16例，女性12例，患者年龄28—62岁，两组患者基础资料对比后无差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者需要接受常规护理，护理人员对其饮食等进行调整，给予患者基础性健康宣教，并且做好各项基础护理，加强对其体征与相关指标的监测等。实验组患者则在上述基础上接受强化心理护理，主要方法如下：

护理人员需要对患者各方面信息进行汇总分析，并且在整理后录入电脑，建立个人档案。护理人员对患者不同时期的心理状况进行观察，分阶段进行心理评估，重点对其入院时、手术前后以及出院这几个节点进行观察。护理人员需要用简明语言讲解脊柱结核相关知识，并且将手术的方式与注意事项、不良反应等告知患者，让其对于脊柱结核有正确认识，对于手术也能有较好的心理准备。护理人员选择认知疗法帮助患者发掘并识别个人不合理信念以及错误认知模式，让其掌握个人不恰当的情绪行为等，并且选择心理互动等方式帮助其重建认知模式。护理人员鼓励患者正确宣泄个人情绪，并且倾听患者个人主诉，帮助患者进行心态放松，选择呼吸调节、冥想、自我表达训练等帮助其放松身心，以免患者情绪出现严重压抑等。此外，护理人员会让患者的家属以及朋友等参与护理，共同鼓励患者，并给予其关心与爱护，让患者感受到心理支持，这样可以提高其战胜疾病的信心，避免其出现不良心理[5]。

1.3临床观察指标

对两组患者接受不同方式护理干预之后的焦虑以及抑郁情况进行观察，分别选择SAS量表与SDS量表进行统计，患者量表得分越高，表示其焦虑及抑郁情况越严重。患者的应对情况需要选择SCSQ量表进行观察，分为积极应对与消极应对，分值越高表示这一应对方式倾向越大。

1.4统计学分析

研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包处理，患者计量资料表示为（），并接受t值处理。若相关结果比较后显示P＜0.05，即为存在统计学差异。

表1两组患者接受不同方式护理后心理情况（）

从上表2所显示数据可看出，实验组患者积极应对情况好于对照组，消极应对情况没有对照组患者明显。

3讨论

脊柱结核是临床较为常见的一种疾病，带有难治性与易复发性的特点，很多患有脊柱结核患者需要接受手术治疗，但是患者容易出现不同类型的负性心理[6]。如果患者负性心理较为严重，对于其手术治疗以及后续康复等十分不利，部分患者甚至会出现不配合治疗的情况。所以，选择科学、有效的护理方案较为关键。

在脊柱结核患者的临床护理中，常规护理一般侧重于患者的基础护理，护理人员有时难以关注到患者的心态变化情况，未能及时对其心理状况进行干预，导致患者护理工作不够系统、全面。我院护理人员在接受手术治疗的脊柱结核患者当中选择强化心理护理方案，这种护理模式可以让患者与护理人员建立其较好的沟通体系，也能让护理人员进入患者内心世界，体会患者的心境变化，把握其心理动态等，并且及时选择相应方式进行干预。护理人员会对患者进行健康宣教、心理支持、认知行为矫正、情绪宣泄等，帮助患者端正心态，让其掌握正确的认知模式，增强患者面对手术以及康复的信心等，也能帮助患者学会应对不良心理的技巧，患者可以较好克服心理障碍，并且选择积极的心态去面对治疗等。

在此次研究当中，两组患者分别在接受手术治疗的同时，接受不同类型的护理干预。在对比相关数据后可看出，实验组患者接受护理后的SAS分值与SDS分值均低于对照组患者，且实验组患者积极应对分值较高，消极应对分值较低，相关数据对比后存在明显差异，体现了这一护理方案的优势。

结语

对于临床患有脊柱结核且接受手术治疗的患者而言，接受强化心理护理干预后焦虑与抑郁情况会得到显著改善，患者积极应对能力也会提高，该护理方式可在临床中大范围推广。

参考文献：

[1]翟文霞，李春莲.脊柱结核病人的心理护理[J].全科护理，2014，12（06）：516-517.

[2]陈鲁玉，李艳鑫，赵丽姣，王金菊.人文关怀护理在脊柱结核患者护理中的应用[J].河南医学研究，2018，27（08）：1505-1506.

[3]李晓松，俞薇，周昭.术前加强心理护理干预对脊柱结核患者焦虑心理的影响及分析[J].贵阳中医学院学报，2014，36（01）：129-131.

[4]李媛媛，罗晓兰.术前加强心理护理干预对脊柱结核患者焦虑心理的影响及分析[J].中国社区医师，2018，34（17）：168-169.

[5]陈楚娴，邓慧慧，袁桂泳.强化心理护理对脊柱结核手术患者情绪和应对方式的影响[J].海南医学，2016，27（21）：3602-3604.

[6]车小艳.心理干预在脊柱结核并发进行性瘫痪患者中的应用进展[J].临床合理用药杂志，2017，10（21）：176-177.