中西结合治疗盆腔炎性疾病后遗症例疗效分析

中西结合治疗盆腔炎性疾病后遗症例疗效分析

林俊玉

林俊玉

（广东惠来县慈云中医院广东惠来515200）

【摘要】目的：研究妇科盆腔炎症运用中西医结合疗法进行治疗的临床效果。方法：我院选择2010年6月～2012年6月间进行诊治的310例患有盆腔炎疾病出现后遗症的患者，将其随机分为对照组和治疗组。对照组的166例患者运用敏感抗生素等方法进行综合治疗。治疗组的164例患者运用敏感抗生素治疗的基础上在加用中药保留灌肠，每天1次，连续应用10～14天，即一个疗程，治疗两个疗程后观察患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，对照组患者的有效率为4940%，而治疗组患者的有效为9024%，对两组患者的临床治疗效果进行比较，差异显著，有统计学意义（P<001）。结论：盆腔炎症疾病应用敏感抗生素加上中药保留灌肠法的临床效果较好，患者出现的不良反应少，依从性好。

【关键词】中西医结合治疗；盆腔炎症疾病；后遗症；临床疗效

【中图分类号】R71133【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0158-01

盆腔炎症疾病后遗症是指女性上生殖道以及周围组织出现的急性感染，若未进行积极有效的治疗，可对女性的健康造的很大的影响，其属于慢性感染性疾病［1］。因长时间的受到炎症刺激，组织器官周围大面积出现增生、粘连以及瘢痕组织，减少了有效的血液循环，抗生素等抗炎药物不能有效的通过血液循环作用于病灶，导致病情反复不易治愈，常规的治疗方法为同时采取全身及局部综合治疗，但临床效果并不理想［2］。临床上运用敏感抗生素联合中药保留灌肠等方法治疗盆腔炎性疾病后遗症，临床效果较为显著，我院对2010年6月～2012年6月间进行诊治的310例患有盆腔炎疾病出现后遗症的患者的临床资料进行分析，现总结如下。

1资料与方法

11基本资料:我院选择2010年6月～2012年6月间进行诊治的310例患有盆腔炎疾病出现后遗症的患者，将本文所选的患者随机分为治疗组和对照组。对照组所选的166例患者，年龄在21～52岁，平均为（364±155）岁；患者的患病时间在1～10年。治疗组所选的164例患者，年龄在22～54岁，平均为（371±146）岁；患者的患病时间在12～11年。所有患者均长时间使用抗生素进行治疗，但是未取得良好效果。所选的患者中，190例患者为慢性盆腔炎，52例患者为输卵管妊娠，46例患者为输卵管阻塞性不孕症，22例为子宫内膜异位症，14例为卵巢囊肿，还有6例为其它妇科疾病。比较两组患者的年龄、病程等各项基本信息未见明显差异，无统计学意义,可以进行比较（P>005）。

12方法:本文多选的310例患者随机分为两组，对照组的166例患者运用敏感抗生素等方法进行综合治疗。治疗组的164例患者运用敏感抗生素治疗的基础上在加用中药保留灌肠，根据每个患者的不同病理变化进行辨证治疗，进行治疗的中药方剂可进行调整，主要的中药方为［3］：败酱草30g、红花30g、红藤30g、赤芍20g、丹参20g、黄芪15g、黄连15g、黄柏15g，同时加减元胡12g，将药液煎制成为100～150ml浓缩液，保留灌肠，药液的温度应控制在40℃左右，上下相差不应超过1℃，进行灌肠的时间多为患者临睡前或者排便后，每天1次，连续应用10～14天，即一个疗程，治疗两个疗程后观察患者的临床治疗效果。

13临床疗效:在对临床疗效进行判定时主要依据以下表现［4］，治愈：患者临床症状均消失不见，经B超检查表明单侧或者双侧附件均为正常，盆腔内的炎性渗出积液和炎性包块都消失不见；有效：患者的临床症状有所缓解，经B超检查表明单侧或者双侧附件增粗有好转的迹象，盆腔炎性渗出积液和炎性包块减少或者缩小超过三分之一；无效：患者的临床症状未见好转，经B超检查表明订单侧或者双侧附件、盆腔炎性渗出积液及炎性包块均未见好转。

14统计学方法:进行统计学分析时选用SPSS170系统软件，用均数±标准差来表示计量资料，用x2来表示计数资料，差异有统计学意义（P<005）。

2结果

经过2个疗程的治疗后，对照组患者的有效率为4940%，而治疗组患者的有效为9024%，对两组患者的临床治疗效果进行比较，差异显著，有统计学意义（x2=3258，P<001）。对治疗组患者进行长时间的随访，时间在05～3年，其中有10例患者复发，46例患有不孕症的患者中，24例成功受孕，见表1表1两组患者的临床治疗效果（n,%）

讨论

盆腔炎症性疾病后遗症主要是由急性盆腔炎早期未得到有效的治疗，也可能与患者机体免疫功能不足或者抗生素不敏感有关，病程多表现为反复发作，不易痊愈。可引起患者出现输卵管增粗、阻塞、输卵管积水、输卵管卵巢肿块或子宫固定、输卵管卵巢囊肿等，继发患者出现异位妊娠、不孕不育、盆腔炎以及慢性盆腔痛等多次发作，不易治愈的不良后果。

可能的发病机制：（1）长时间的受到慢性炎症刺激，各组织器官周围大面积增生、粘连以及出现瘢痕组织，降低血液循环的速度及血液量；（2）女性的生殖器官是腹腔内最低的器官，临床应用抗生素不易将药物随血液送到相应的病变部位；（3）盆腔炎性疾病后遗症或无病原体。因而，运用西药抗生素进行治疗的临床效果不理想甚至根本未见效果。

本文的研究表明，经过2个疗程的治疗后，对照组患者的有效率为4940%，而治疗组患者的有效为9024%，对两组患者的临床治疗效果进行比较，差异显著，有统计学意义（x2=3258，P<001）。对治疗组患者进行长时间的随访，时间在半年～3年之前，其中有10例患者复发，46例患有不孕症的患者中，24例成功受孕。

中医上讲，盆腔炎性疾病后遗症病灶的发病原因主要是由于湿热或邪毒，通过阴道向上侵犯胞宫、充任，进而引起邪气留住或者虚损及瘀滞在此处，导致血气运行不畅，对盆腔组织造成损伤，长时间的炎症侵袭，导致病情迁延不愈，粘连增生而形成徵瘕包。因此，在使用敏感抗生素进行治疗的同时，还应对其进行清热利湿、活血化瘀的药物进行治疗，根据患者的不同发病机理，选择药方不同的中药药剂，留以灌肠，临床效果较为显著。

综上所述，盆腔炎症性疾病后遗症应用敏感抗生素加上中药保留灌肠法的临床效果较好，患者出现的不良反应少，依从性好，而且价格较低，对经济条件一般的患者来说，可以继续的进行治疗，建议在临床上大力推广使用，但是更加确切的疗效有待进一步研究。

参考文献

［1］袁雪莲,张涛.自拟红藤汤保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎［J］.浙江中医药大学学报，2008，32(02)：214-215

［2］XuQiongyu,ChenShangjie,FengDerong,ChengHuajun,ZhuFen,bluepigment.Pulsedmagneticfieldeffectsonthequalityoflifeofpatientswithchronicpelvicinflammatorydiseaseof［J］.inclinicalmedicalengineering，2010,17(04):10-12

［3］李乐.物理疗法结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎效果观察［J］.现代中西医结合杂志，2010，19(36)：4711-4712

［4］梁海慧,马再鸿,李建军.中药内服联用保留灌肠治疗慢性盆腔炎80例疗效观察［J］.新中医，2010,26(05):32-33