腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及安全性分析

腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及安全性分析

甘智鹏

甘智鹏

（江西景德镇市三三五医院外科江西景德镇333002）

【摘要】目的：研究分析腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及安全性。方法：选取我院收治的30例肝胆结石患者为研究对象。对照组给予传统开腹手术，实验组进行腹腔镜微创治疗。结果：对照组排气时间为（30.20±5.32）h，实验组排气恢复时间为（21.50±4.32）h，具有统计学差异（P＜0.05）。实验组与对照组术中出血量为（58.21±6.12）与（90.43±10.44）ml，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组手术时间为（78.09±7.98）min显著长于实验组为（54.87±8.90）min，具有统计学差异（P＜0.05）。实验组发生切口感染、结石残留、疼痛等并发症概率为16.0%显著低于对照组为36.0%，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床效果较为理想，不良反应概率较低，具有临床推广的意义。

【关键词】腹腔镜；微创治疗；肝胆结石；有效性；安全性；临床效果

【中图分类号】R657.4+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）21-0231-02

在临床治疗中，腹腔镜微创手术治疗肝胆结石为一种新型的治疗方法，术后恢复速度较快，创伤小，应用广泛[1]。为研究分析腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及安全性，选取我院2015年2月—2017年6月收治的30例肝胆结石患者为研究对象，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的30例肝胆结石患者为研究对象，随机分为2组各15例。对照组中，年龄范围为34岁到74岁，平均年龄为（48.32±4.54）岁，6例患者为女性，男性患者为9例。实验组中，年龄范围为35岁到75岁，平均年龄为（48.43±4.64）岁，7例患者为女性，男性患者为8例。

1.2方法

手术前，两组患者均进行常规检查，例如尿常规及血常规等，做好术前准备。对照组给予传统开腹手术，实验组进行腹腔镜微创治疗，硬膜外麻醉，根据病变部位，建立人工气腹，置入腹腔镜，将结石取出，缝合创口，留置引流冠及“T”管。

1.3观察指标

比较分析实验组与对照组术后并发症、排气恢复时间及手术时间等临床指标。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件，计量资料，t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者相关临床指标对比

对照组排气时间为（30.20±5.32）h，实验组排气恢复时间为（21.50±4.32）h，具有统计学差异（P＜0.05）。实验组与对照组术中出血量为（58.21±6.12）与（90.43±10.44）ml，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组手术时间为（78.09±7.98）min显著长于实验组为（54.87±8.90）min，具有统计学差异（P＜0.05），如表。

2.2两组患者术后并发症发生概率对比

实验组发生切口感染、结石残留、疼痛等并发症概率为16.0%显著低于对照组为36.0%，具有统计学差异（P＜0.05）。

3.讨论

肝胆结石为一种常见的疾病，可导致胆囊癌等疾病，威胁患者生命健康。传统治疗方法为开腹手术，术后并发症较多，恢复速度较慢[2]，预后效果并不理想。

随着科学技术的发展，医疗水平得到较大提高，腹腔镜已广泛应用于临床治疗。腹腔镜下肝胆结石手术治疗为一种微创手段，与传统手术相比，术中出血量较小，安全性更高，能够帮助患者尽快康复，缩短住院时间[3]，减少患者的医疗压力。在临床治疗中，需注意腹腔镜微创治疗的禁忌证，对于疑癌变及凝血功能障碍患者需禁止腹腔镜手术，若患者特别肥胖或存在肝硬化，需根据病情综合考虑是否适合进行腹腔镜手术[4]，保证手术安全性。在本次研究中，对照组排气时间为（30.20±5.32）h，实验组排气恢复时间为（21.50±4.32）h，实验组与对照组术中出血量为（58.21±6.12）与（90.43±10.44）ml，实验组发生切口感染、结石残留、疼痛等并发症概率为16.0%显著低于对照组为36.0%，具有统计学差异（P＜0.05）。由此可得，肝胆结石中应用腹腔镜微创治疗临床有效率较高，安全性较高，具有重要应用价值。

综上所述，腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床效果较为理想，不良反应概率较低，具有临床推广的意义。

【参考文献】

[1]姜长滨，宋传健，黄青远，张正旭，侯延君.腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及安全性分析[J].医药卫生:引文版，00034-00034.

[2]苗江雨，郭炳勋，张静，马建亭.腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的有效性及安全性分析[J].中国普通外科杂志，2016，25(2):197-201.

[3]井文玺，周宗航，杨建华，毛成银.腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊结石治疗中的有效性及可行性[J].国际医药卫生导报，2017(2):200-202.

[4]李杰.十二指肠镜联合腹腔镜不同序贯次序治疗胆囊结石并胆总管结石的有效性及安全性分析[J].腹腔镜外科杂志，2015(9):654-656.