普外科护理的护理风险及预防措施

普外科护理的护理风险及预防措施

承烨

承烨

江苏省江阴市中医院普外科江苏省江阴市214400

摘要：目的探讨护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果。方法选择该院普外科收治的120例患者作为研究对象，时间为2017年1—12月，简单随机法分为两组，对照组60例患者接受普外科一般护理管理，观察组60例患者接受护理风险管理，比较两组的护理效果以及患者的护理满意度。结果观察组和对照组的护理风险事件发生率分别为5.00％、16.67％，护患纠纷发生率分别为3.33％、20.00％，观察组的护理风险以及护患纠纷发生率均远远低于对照组，均差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中，有32例满意、26例基本满意、2例不满意，护理满意度为96.67％；对照组中，有25例满意、24例基本满意、11例不满意，护理满意度为81.67％，观察组的护理满意度远远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理风险管理在普外科护理管理中有着较高的应用价值，护理效果良好，护理满意度较高，值得推广。

关键词：普外科护理；护理风险；预防措施

引言

随着经济的发展和社会的进步，人们法律意识逐渐增强，对物质文化水平的要求越来越高，医疗护理也不例外，使得医患、护患纠纷的发生率逐年上升，对医院的日常管理工作造成了严重的影响，不利于医院形象的建设。普外科中有很多很多复杂的病种和急症，护理风险的发生率较高，如果没有及时采取有效的护理措施，往往会造成纠纷。该文对该院在2017年1—12月期间收治的共120例普外科患者进行研究，应用护理风险管理模式进行管理，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择该院普外科收治的120例患者作为研究对象，简单随机法分为两组。所有患者均知情，自愿接受该次研究，且该次研究已经过伦理委员会的批准。纳入标准：①患者不存在精神或者意识障碍；②患者能够清晰地传达自己的观点；③排除老年痴呆患者。对照组60例患者中，男性38例，女性22例，年龄在20~75岁之间，年龄均值为（44.10±6.73）岁；观察组60例患者中，男性36例，女性24例，年龄在21~76岁之间，年龄均值为（45.13±7.22）岁。两组进行性别、年龄等基本资料的对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理管理方法

1.2.1对照组

对照组患者接受普外科一般护理管理模式进行管理，内容为：做好术前指导工作，提高患者的协同性，使患者能够积极配合医师完成检查，对患者的身体情况及病情进行详细的评估，根据评估结果完成皮肤准备、胃肠道准备以及呼吸道准备等工作；手术结束后将患者妥善安置在病房中，完成各种导管的连接和检查，保证导管的引流通常，做好与患者之间的交接工作，严密观察患者的生命体征，严格按照医生的要求进行管理。

1.2.2观察组

观察组患者接受护理风险管理模式进行管理，内容包括

1.2.1患者病情评估

护理人员要协助临床医师对普外科患者病情进行评估，并根据病情评估结果为患者提供针对性护理，对于危重患者因指派一名护理人员24h对危重患者进行监护和巡视，防止患者出现意外。另外，护理人员要对普外科患者做好风险等级标识，保证风险防范工作的顺利开展。

1.2.2患者心理状态评估

护理人员要积极与普外科患者进行沟通与交流，掌握患者的心理状态，病情根据患者的心理状态采取有效的方式消除患者紧张、焦虑等不良情绪，让患者积极配合护理，提升护理依从性。同时，护理人员要积极与患者家属沟通，让患者家属了解医院相关制度，让患者家属参与到护理工作中来，给予患者情感支持，同时也能让患者家属更加理解护理人员的工作，有利于建立和谐的医患、护患关系。

1.2.3风险防范护理

在普外科护理管理工作中，护理人员要重点加强老年患者、危重患者以及手术患者的护理，加强健康知识宣教，密切观察患者各项体征。另外，对于行动不便患者，护理人员要加用床栏，以此防止行动不便患者坠床，同时要保证地面干燥，防止患者滑倒。除此之外，普外科护理管理人员还要重视照明系统、病床轮子等普外科基础设施的管理，以此降低风险。

1.2.4风险管理培训

普外科护理人员要定期参加风险管理培训，医院要组织经验丰富的护师对普外科护理人员进行风险护理知识与风险护理技能进行培训，重点对急救知识进行讲解，提升普外科护理人员的急诊应急能力，以此提升普外科护理质量。

1.2.5环境护理

护理人员要为普外科患者提供舒适的治疗环境，首先要保证病房安静，控制探访人员的数量为患者提供一个比较安静的治疗环境，以此保证患者休息，避免交叉感染。其次要保证病房清洁，按照要求对病房进行打扫与消毒，防止病菌传播，引发感染。

1.3评价指标

①在护理过程中，统计记录两组出现护理风险事件和护患纠纷的情况。②使用该院自拟的调查表，调查两组患者的护理满意度，分为满意、基本满意和不满意3个等级。

1.4统计方法

研究数据录入SPSS22.0统计学软件进行处理，年龄、病程等计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，所有数据均符合正态分布，组间比较用t检验，护理风险事件发生率、护理满意度、护患纠纷发生率等计数资料用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组的护理效果

与对照组相比，观察组的护理风险事件发生率和护患纠纷发生率均明显较低，均差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者护理效果比较

2.2对比两组的护理满意度

与对照组相比，观察组的护理满意度明显较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组患者护理满意度比较

3讨论

医患关系紧张是当前关注度较高的社会问题，要想降低医疗风险应强化医院的风险管理。医疗护理管理工作是非常重要的医疗活动，直接影响到患者的生命健康。但是，护理风险是无法避免的，任何医疗护理管理工作都存在一定的风险。普外科作为一个重要科室，需要面对大量的患者，应从以往的护理中总结经验，找出不足，加强风险管理，提高普外科护理服务质量，才能保证良好医患关系的构建。

护理风险管理的主要目的是降低医疗护理工作中风险的发生率，防止患者受到护理风险事件的伤害，构建良好的护患关系，提高护理质量。普外科应提高护理人员的专业素质，定期组织开展培训，提供护理人员的护理知识和水平，提高护理人员的管理意识。同时，普外科应不断完善护理管理制度，明确护理风险管理要素，消除制度漏洞，为患者提供优质的护理服务。提高护理人员的沟通能力对构建良好的护患关系有着重要意义，护理人员应积极主动地帮助患者解决问题，树立正确的护理服务观念。该次研究对观察组患者采用了护理风险管理模式，结果显示，观察组和对照组的护理风险事件发生率分别为5.00％、16.67％，护患纠纷发生率分别为3.33％、20.00％，与对照组相比，观察组的护理风险以及护患纠纷发生率均明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度为96.67％，远远高于对照组护理满意度81.67％，差异有统计学意义（P<0.05）。说明与一般护理管理相比，护理风险管理能够有效降低护理风险和护患纠纷的发生率，患者及其家属的满意度大大提高，护理效果较好。在护理风险管理模式下，护理人员的专业知识和护理能力得到了有效的提高，普外科护理制度不断完善，实现了对症护理，大大提高了普外科护理质量，有利于和谐护患关系的构建，树立了良好的医院形象。

综上所述，护理风险管理在普外科护理管理中有着较高的应用价值，能够大大降低护理风险和护患纠纷的发生率，护理满意度较高，值得推广。

参考文献

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