硝苯地平控释片联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的疗效及对超敏C反应蛋白(hs‐CRP)影响

硝苯地平控释片联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的疗效及对超敏C反应蛋白(hs‐CRP)影响

崔雪峰张亚艳王居新

崔雪峰张亚艳王居新

（北京市昌平区中医医院（心血管病科）；北京102200）

【摘要】目的：探讨高血压合并冠心病在硝苯地平控释片给药基础上，加用阿托伐他汀效果及对hs-CRP及不良反应的影响情况。方法：选择高血压合并冠心病患者100例，均为我院心血管科2018年2月至2019年2月收治，随机分组，就单用硝苯地平控释片治疗（对照组，n=50）与联用阿托伐他汀治疗（观察组，n=50）总有效率及hs-CRP水平、不良反应率展开对比。结果：观察组高血压合并冠心病患者总有效率经评定为90%，高于对照组70%（P<0.05）。两组治疗前，hs-CRP水平无差异，治疗后，检测水平相较治疗前均有降低，但观察组下降程度较对照组更为显著（P<0.05）。两组均未见严重不良反应。结果：高血压合并冠心病患者在硝苯地平控释片给药基础上，取阿托伐他汀加用治疗，可增强临床效果，且具较高安全性，具非常重要的应用价值。

【关键词】高血压合并冠心病；硝苯地平控释片；阿托伐他汀；hs-CRP；

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0183-01

冠心病为心血管内科领域多发性疾病类型，且多有高血压合并发生，就高血压合并冠心病的患者而言，因服药周期长，单一药物作用欠佳，采用联合用药的手段，可发挥协同增效的作用。阿托伐他汀为现阶段重要对冠心病治疗的药物，经促血脂、胆固醇降低，以使冠脉粥样硬化情况改善，在硝苯地平控释片基础上，取阿托伐他汀加用，可进一步改善疾病预后［1-2］。本次研究就此展开探讨，现总结结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择高血压合并冠心病患者100例，均为我院心血管科2018年2月至2019年2月收治。随机分组，观察组50例，男28例，女22例，年龄范围为40-79岁，平均（54.2±6.7）岁；病程1-13年，平均（6.8±2.7）年。对照组50例，男26例，女24例，年龄范围为42-80岁，平均（54.7±6.6）岁。组间基线资料可比（P>0.05）。

1.2方法对照组：本组病例取硝苯地平控释片单用。即每次30mg，每日1次，口服。观察组：本组病例硝苯地平控释片应用同上，同时取阿托伐他汀加用，每次10mg，每日1次，口服。两组均持续用药3个月。

1.3观察指标（1）对照两组用药总有效率；（2）对比两组临床指标，包括hs-CRP水平；（3）观察不良反应情况。

1.4疗效标准显效：治疗后，舒张压呈>10mmHg下降，且达正常，劳累度等同的条件下，未见心绞痛发作，或次数减少>80%；有效：治疗后舒张压下降未及10mmHg，但相较治疗前下降范围为10-19mmHg，或及正常，相较治疗前，心绞痛次数呈50%-80%减少；无效：治疗后，舒张压未达有效标准，心绞痛次数下降未及50%。

1.5统计学方法文中所涉数据均在SPSS22.0中录入展开统计学处理，总有效率、给药不良反应率应用（％）表示，施以卡方检验；临床指标采用（）表示，组间施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1总有效率比较观察组高血压合并冠心病患者总有效率经评定为90%，高于对照组70%（P<0.05）。见表1。

2.3两组均未见严重不良反应。

3讨论

硝苯地平控释片为临床应用较广泛的二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可对钙离子经慢钙通道向细胞进入过程产生阻滞，特异性居较高水平，在外周血管平滑肌细胞、心肌细胞、冠脉作用，可增加狭窄血管血流量、促使外周血管舒张，冠脉扩张，提升供氧，进而促使冠心病症状改善，同时，此药具较高半衰期，可持续起到降压效果。但实践示，单一取硝苯地平控释片应用，在促使血管内皮功能恢复方面，作用相对有限。而阿托伐他汀为重要的他汀类药物，在治疗该病时，可使患者血脂水平明显降低，对大动脉粥样硬化病理改变产生抑制，进而促血管内皮功能恢复，并可抗感染。此外，其可竞争性结合酶活性部分，对胆固醇合成产生抑制，减少心绞痛发作[3]。结合本次研究结果示，观察组高血压合并冠心病患者总有效率经评定为90%，高于对照组70%（P<0.05）。两组治疗前，hs-CRP水平无差异，治疗后，检测水平相较治疗前均有降低，但观察组下降程度较对照组更为显著（P<0.05）。两组均未见严重不良反应。

综上，高血压合并冠心病患者在硝苯地平控释片给药基础上，取阿托伐他汀加用治疗，可增强临床效果，且具较高安全性，具非常重要的应用价值。

参考文献：

[1]黄雪茹，王家骥.阿托伐他汀钙联合硝苯地平缓释片治疗老年轻中度高血压合并左心室肥厚的临床疗效及其对肝肾功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2015,23(10)：61-63.

[2]徐小明，罗兴迪，杨靓靓，等.阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床研究[J].重庆医学，2016,45(19)：2701-2702.

[3]高爱玉，马亚东，王卫平.阿托伐他汀钙片治疗高血压并发冠心病50例疗效观察[J].陕西医学杂志，2016,45(9)：1244-1246.