眼科住院患者的护理风险与管理对策研究

眼科住院患者的护理风险与管理对策研究

陈洁

陈洁

江苏省江阴市中医院214400

摘要：目的了解眼科住院患者存在的护理风险及临床护理安全管理的应用效果。方法从2014年2月至2017年2月在我院就诊的眼科住院患者中选取110例作为研究对象，随机分为2组，常规组55例给予常规护理措施，护理组55例给予护理安全管理措施，对比观察两组患者在住院期间存在的护理安全问题及护理后患者的满意度情况。结果护理组患者在错用眼药水、跌倒、人工晶体异位/嵌顿、术眼出血、术眼感染等安全问题的发生率均显著低于常规组患者，差异有统计学意义(p<0.05)；护理组患者满意度100%，显著高于常规组患者满意度87.27%，差异有统计学意义(p<0.05)。结论眼科住院患者实施护理安全管理可有效避免护理风险，降低安全隐患，提高眼科住院患者满意度。

关键词：眼科住院患者；护理风险；管理对策

引言

需在眼科接受住院治疗的患者大多为老年患者，其中大多数患者因视觉功能受损致视觉质量降低，在住院期间易发生不安全事件，如磕碰、跌倒等。随着临床医疗技术的迅速发展，医护人员及患者的法律意识也随之不断增强，患者的就医安全问题备受关注。护理安全是指在临床护理实施的整个过程中，患者未出现相关的法规或法律允许范围以外的心理、机体及功能上的障碍、损害、缺陷以及死亡等事件。为了解护理安全管理方法在眼科患者中的应用效果，本文对我院110例眼科住院患者实施了护理安全管理，现将观察结果总结报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2014年2月至2017年2月于我院就诊的眼科患者中随机选取110例住院患者作为研究对象，且所有患者均清楚本次研究目的及过程，积极配合并签署知情同意书。将110例患者分为常规组与护理组，常规组55例，30例为男性，25例为女性，年龄51～73岁，平均年龄64.85±4.96岁，其中23例患白内障，14例患青光眼，7例患视网膜动静脉阻塞，4例患角膜溃疡，7例患其他眼病。护理组55例，28例为男性，27例为女性，年龄53～74岁，平均年龄63.89±4.46岁，其中21例患白内障，16例患青光眼，8例患视网膜动静脉阻塞，4例患角膜溃疡，6例患其他眼病。常规组与护理组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组护理方法。给予患者常规护理措施，告知患者在治疗期间需要注意的相关事项。

1.2.2护理组护理方法

给予患者护理安全管理措施，先结合每位患者实际情况提出护理诊断，再制定个性化护理计划并针对性实施。（1）入院指导：护理人员用微笑真诚接待每位患者入院，给患者留下平易近人的印象，交流应做到友善和睦，并带领患者及家属参观住院病房及病区环境，减少与患者之间的陌生感，同时方便患者熟悉周围，较快融入住院生活。住院病房及公共卫生间每天需由保洁人员进行消毒，将病房内患者的各种日用品摆放整齐，提高患者舒适度。在每个醒目的位置贴上温馨安全提示标语，对病情严重的患者进行一对一护理，防范发生意外事故。给予患者积极健康的心理暗示，针对患者紧张、焦虑等负面情绪，进行安抚和疏导，使患者保持心情舒畅，鼓励他们用乐观态度对待疾病。（2）保障用药安全：患者用药不规范易造成不良后果，尤其是自备药，故用药安全至关重要。护理人员应重新规范整理所有药物，结合药物的特性进行归类，并将外形相似的药物进行标记，以防混淆。配药过程必须严谨对待，若发现配药禁忌，需立即反馈，由主治医生采取相应的对策并处理。如有需要使用的特殊药物，需每位护理人员均清楚该药物的药效及配药禁忌，确保每位护理人员均掌握该药物的配药知识，保障患者用药安全。

安全防护措施：（1）提高护理人员的管理水平和职业素养。护理人员管理水平的高低直接影响护理安全的效果，为保障护理安全效果，在实际护理中，应当不断提高护理人员的业务水平，帮助护理人员树立正确积极的职业观。工作之余可适当进行眼科理论知识培训，提升眼科相关技术操作的能力，使护理人员的临床服务更加专业化。树立良好的护士形象，“以人为本”的服务理念，提高患者对护理人员的信任度及对护理服务的满意度。（2）对健康教育有效落实。在工作期间，护理人员应当做到对患者想法充分考虑，对突发情况有效应对。同时，对护士的安全意识不断强化，将相关疾病知识向患者进行有效的解释说明，让患者做到对该疾病实现充分了解，从而促进护理效果和治疗效果显著提高。实施有效的出院指导，有效防止疾病复发。（3）对病房环境积极改善。合理调节病房的光线、湿度和温度，确保修养和睡眠环境良好。同时有效安装防护栏，防止坠床事件发生。此外，积极调整医院设施，将防滑地板合理铺设，防止在患者视力模糊的影响下，导致不必要的损伤情况发生，危害患者健康。（4）出院指导。医护人员应把每位患者的具体病情、恢复情况、出院时间及联系方式进行整理并登记，对已出院的患者进行随机电话回访，以便了解患者的恢复情况。回访时，医护人员需选择合适的回访时间，叮嘱患者按时用药、注意合理用眼，提醒患者定期到院进行复诊，使用礼貌用语，语气亲切、温和，使患者感受到医护人员的关怀。

1.3观察指标

比较两组患者出现的安全问题、患者满意度及SF-36评分的情况。安全问题包括跌倒、错用眼药水、人工晶状体异位／嵌顿、术眼出血和术眼感染等5项。给予每位患者针对此项观察的自制问卷调查表对护理满意度进行评分：包括非常满意(90～100分)、满意(80～90分)、不满意(＜80分)等3项。满意度=(非常满意+满意)&pide;总例数×100%。

1.4统计学分析

使用EpiData3.1软件初步录入数据，采用SPSS20.0软件做统计学处理；以%表示计数资料，用χ2检验；检验水准：p＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者出现的安全问题对比

由表1可见，两组患者均存在一定安全隐患，但护理组患者出现错用眼药水、跌倒、人工晶体异位/嵌顿、术眼出血、术眼感染等安全问题均显著低于常规组患者，差异有统计学意义（p<0.05）。

表1两组患者出现的安全问题

2.2两组患者护理满意度比较

由表2可见，护理组患者满意度为100%，常规组患者满意度为87.27%，护理组患者满意度高于常规组，差异有统计学意义（p<0.05）。

表2两组患者护理满意度

3讨论

在眼科护理期间，相关护理风险的存在是指对患者安全可能产生危害的事件，上述风险因素除使危险事件经常发生外，还会在眼科护理中，使其护理难度显著增加，明显降低护理质量水平。

眼睛是人体结构的重要组成部位，是人们进行正常活动的重要保障。由于眼科住院患者多为老年患者，他们大多数会因为住院率，减轻患者家庭的经济负担，有效改善患者的各项代谢指标和生活质量。目前，“互联网+医疗”模式在糖尿病管理医院-社区-家庭模式中的应用还处于摸索阶段，还需要增大样本量和长期的监控报告，在今后的研究中，应进一步扩大试点服务的范围，长期随访追踪远期效果。

参考文献

[1]陈怡,胡海双,陈华蓉,王爱孙.眼科门诊护理管理中应用人性化护理的价值[J].中医药管理杂志,2017,25(23):50-52.

[2]刘淑贤,李越.眼科日间手术中心的风险管理与实施效果[J].华西医学,2017,32(11):1680-1683.

[3]何金云,汝琨,廖培娇.眼科护理风险管理的影响因素分析与对策[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(66):225-226.

[4]陈彬彬.眼科住院患者的潜在护理风险与管理对策[J].中医药管理杂志,2017,25(01):146-147.