持续性护理干预方案对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响郭美玲

持续性护理干预方案对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响郭美玲

郭美玲

东安县人民医院外二科湖南永州425900

【摘要】目的：探析老年髋部骨折患者实施持续性护理干预对术后肢体功能恢复的影响。方法：对2016年2月至2018年4月在我院接受手术治疗的82例老年髋部骨折患者进行研究，依照随机数表法分为对照组与试验组，每组患者各41例。对照组患者应用常规护理，试验组患者应用持续性护理干预，对两组患者肢体功能、生活质量及并发症发生率进行统计对比。结果：试验组Harris评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。试验组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。试验组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：老年髋部骨折患者应用持续性护理干预后，能够显著增强患者肢体功能，提高生活质量，减少并发症，临床应用价值非常高。

【关键词】老年；髋部骨折；持续性护理干预；肢体功能

髋部骨折是一种比较常见的老年骨折类型，因为髋关节受损严重，需要长时间卧床，导致患者生活质量下降[1]。现今，临床多采用手术方法进行治疗，但易引发各种并发症，严重影响了患者髋关节功能，需长时间恢复。而临床研究表明，对老年髋骨骨折患者实施持续性护理干预，可有效恢复患者肢体功能，提高生活质量。为此，本文现对2016年2月至2018年4月在我院接受手术治疗的82例老年髋部骨折患者进行分析，研究持续性护理干预的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2016年2月至2018年4月在我院接受手术治疗的82例老年髋部骨折患者进行研究，依照随机数表法分为对照组与试验组，每组患者各41例。对照组中，女性20例，男性21例；年龄范围62～85岁，平均为（70.3±4.3）岁；致伤原因：摔伤27例，交通事故伤10例，其他4例。试验组中，女性18例，男性23例；年龄范围61～85岁，平均为（70.2±4.7）岁；致伤原因：摔伤25例，交通事故伤13例，其他3例。统计对比两组患者一般资料，差异不显著（P＞0.05），存在可比性。本研究获得了医院伦理委员会批准，两组患者均知晓本研究目的，自愿签署了知情同意书。

1.2方法

对照组患者应用常规护理，即治疗护理、基础健康宣教、心理疏导、生活护理等。在此基础上，试验组患者应用持续性护理干预，内容如下：①肢体功能锻炼。全面评估患者病情、治疗情况及营养状况，制定肢体功能康复锻炼方案，按照循序渐进、因人而异、持之以恒的原则，指导患者进行恰当锻炼，如肌肉训练、关节活动范围训练、行走训练、负重训练、日常生活活动训练等。术后第1d，指导患者进行踝部、小腿活动训练，以及腓肠肌、股四头肌收缩训练；术后第3d，增加床上锻炼，反复缓慢伸屈膝关节；术后3～4周，增加髋关节、膝关节活动，适当下床活动，或者坐在床头缓慢站起。通常情况下，术后3～4周可出院。②持续干预。留取患者联系方式及家庭住址，给予定期或者不定期的家庭随访，进行面对面的交流，指导患者进行康复训练，并给予心理疏导与支持，及时发现问题并解决。每周进行1次视频交流或者电话交流，随时解答患者疑问，提供力所能及的帮助，促进患者早日康复。

1.3观察指标

对两组患者肢体功能、生活质量及并发症发生率进行统计对比。①采用Harris评分标准评估患者肢体功能，主要包括疼痛、畸形、行走辅助、行走距离、步态、日常活动等，分值在0～100分之间，评分越高，肢体功能越好[2]。②采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）对患者进行评估，包括物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能，每个维度分值在0～100分之间，评分越高，生活质量越好[3]。③并发症主要有切口感染、褥疮、下肢静脉血栓。

1.4统计学分析

用SPSS22.0软件包分析数据，用百分率、（）形式表示计数资料、计量资料，分别给予卡方、t值检验，P＜0.05提示两组差异显著。

2.结果

2.1比较两组患者肢体功能

试验组Harris评分为（69.6±4.5）分，高于对照组的（61.3±4.3）分，差异显著（t=8.5386，P=0.0000＜0.05）。

2.2比较两组患者生活质量

试验组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

3.讨论

随着年龄的不断增长，人体内钙质流失越来越严重，致使骨质疏松症发病率日益提高，从而促使老年髋部骨折现象越来越常见。在髋骨骨折治疗中，手术方法应用越来越普遍，但因为老年患者耐受性比较差，致使患者恢复期比较长，若护理不当，还会影响手术效果。所以，在老年髋部骨折手术治疗中，一定要采取恰当的护理方式。

持续性护理干预是一种全面、优质的高效护理方式，能够显著改善患者负性情绪，指导患者进行恰当的肢体功能恢复训练，以此改善髋关节功能，实现患者的早日康复[4]。与此同时，通过持续性护理干预的实施，能够及时解答患者疑问，指导患者合理饮食、运动，从而加快患者术后恢复。

本文研究结果提示，试验组Harris评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）；试验组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）；试验组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。由此可以看出，通过持续性护理干预的实施，能够有效提高患者肢体功能与生活质量，降低并发症发生率，值得临床进一步应用与借鉴，与相关文献报道[5]基本相符。

综上所述，老年髋部骨折患者应用持续性护理干预后，能够显著增强患者肢体功能，提高生活质量，减少并发症，临床应用价值非常高。

参考文献：

[1]张仕芳.持续性护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（04）：19-20.

[2]陈碧英，陈雪莲，刘秋琴.老年髋部骨折病人术后持续性护理干预对肢体功能康复的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（81）：265.

[3]李秀梅.持续性护理对老年髋部骨折患者术后功能恢复及生活质量的影响[J].河南医学研究，2016，25（05）：952-953.

[4]李佳，李建有.持续性护理对老年髋部骨折患者术后功能恢复及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53（24）：147-150.

[5]吴燕霞，黎贞妤，钟瑶，等.持续性护理对老年髋部骨折患者术后功能恢复的改善效果研究[J].中外医学研究，2017，15（20）：73-74.