乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的效果及安全性

乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的效果及安全性

邹乔

邹乔

（湖北省武汉市蔡甸区红十字会医院；湖北武汉430000）

【摘要】目的分析乳腺多发性肿块患者采用乳腺微创旋切手术与传统手术的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的其中100例乳腺多发性肿块患者作为研究对象，将患者分为50例对照组、50例观察组，将常规传统手术治疗法应用于对照组临床，观察组采用乳腺微创旋切手术治疗，对两组患者的临床治疗效果及安全性进行比较。结果观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；且观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；另外，观察组患者患者术后疼痛评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对乳腺多发性肿块患者实施乳腺微创旋切手术治疗能取得良好效果，其有助于缩短手术时间、住院时间、切口愈合时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，缓解患者术后剧烈疼痛，因此，该方法值得推广使用。

【关键词】乳腺微创旋切手术；传统手术；乳腺多发性肿块；效果；安全性

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）06-0163-01

乳腺多发性肿块是一种常见的良性肿瘤疾病，乳腺纤维腺瘤、乳腺积乳囊肿等是常见的乳腺内多发性肿块，该疾病的引发主要是由于内分泌失调，导致增多体内雌激素，减少黄体素的分泌所致。如果不及时采取有效方法进行治疗，将可能导致乳腺癌的发生，给患者健康带来的威胁。手术是治疗该疾病的主要方法，但是传统的手术治疗极易出现复发现象，治疗整体效果不太理想[1]。本文以100例乳腺多发性肿块患者作为研究对象，就乳腺多发性肿块患者实施乳腺微创旋切手术与传统手术的临床疗效及安全性进行分析，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的其中100例乳腺多发性肿块患者作为研究对象，将患者分为50例对照组、50例观察组；其中对照组年龄最小22岁，最大47岁，平均年龄（35.142.16）岁，19例为乳腺纤维腺瘤，16例为乳腺积乳囊肿，15例为乳腺增生；观察组年龄最小23岁，最大46岁，平均年龄（34.252.23）岁，20例为乳腺纤维腺瘤，17例为乳腺积乳囊肿，13例为乳腺增生。经比较两组患者一般资料可知，差异不显著（P＞0.05），可比性较高。

1.2方法

对照组：给予患者传统手术治疗，首先对肿块位置进行明确，选择合适的手术切口，之后采用个体化手术治疗方案；对于不清晰的包膜肿块，应一同切除正常腺体与肿块；对于清晰的包膜肿块，应分离肿块与正常腺体，之后进行完整的切除[2]。

观察组：给予患者乳腺微创旋切手术治疗，具体操作为：首先进行乳腺肿块的定位，主要根据乳腺X线或CT影像图辅助操作，然后选择合理的切口位置，在腋前线进行穿刺，实施局部麻醉，采用旋切刀头，将旋切刀头从患者乳房后间隙插入至乳腺肿块处，可借助超声引导调整旋切头，直到其与乳腺肿块的水平一致，然后旋切肿块，应达到无残留乳腺肿块；最后对切口进行包扎，采用无菌纱布与弹力绷带加压包扎切口。

1.3观察指标

对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间进行比较；对两组患者术后并发症发生率进行比较；对两组患者术后疼痛评分进行比较，采用数字疼痛评估法（NRS）于术后8、12、24、48h评估，分数为0~10分，得分越高，说明疼痛越剧烈。

1.4统计学处理

采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以（）表示，组间对比采用t检验，计数资料组间对比分析采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间的比较

与对照组相比，观察组患者手术时间、住院时间、切口愈合时间均更短，且术中出血量更少，差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者术后并发症发生率的比较

对照组有4例皮下血肿，3例切口感染，并发症发生率为14.0%，观察组有1例皮下血肿，1例切口感染，并发症发生率为4.0%；因此，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.3两组患者术后疼痛评分的比较

对照组患者术后8、12、24、48h疼痛评分分别为（4.52±1.07）分、（4.08±1.13）分、（3.82±1.15）分、（3.64±0.27）分；观察组患者术后8、12、24、48h疼痛评分分别为（3.25±0.24）分、（2.62±0.03）分、（2.42±1.04）分、（2.31±0.25）分，因此，观察组患者术后疼痛评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

乳腺多发性肿块的治疗方法主要是手术，临床采用的传统手术方法对患者创伤较大，且极易导致并发症的发生，不利于患者术后恢复[3]。近年来，随着微创技术的不断进步，微创技术逐渐开始应用于临床中，其具有的创伤小、恢复快等优点，能够取得良好的临床治疗效果。对乳腺多发性肿块患者采用乳腺微创旋切手术进行治疗，有助于促进患者术后良好恢复，其是由两大部分组成，即活检探头、真空抽吸泵，这种仪器能够减少对患者皮肤及腺体的损伤，能够彻底清除病灶，因此，将其应用于乳腺多发性肿块疾病治疗中具有重要价值。

本次研究结果显示：观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；且观察组患者术后并发症发生率（4.0%）低于对照组（14.0%），差异显著（P＜0.05）；另外，观察组患者术后8、12、24、48h疼痛评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。由此说明，给予乳腺多发性肿块乳腺微创旋切手术治疗能取得良好效果，其有助于提高患者临床治疗效果。

综上所述，将乳腺微创旋切手术应用于乳腺多发性肿块患者临床中具有重要意义，其不仅能缩短手术时间、住院时间、切口愈合时间，且能减少术中出血量，降低术后并发症发生率，缓解患者术后疼痛感，该治疗方法具有的优势值得推广使用。

参考文献

[1]郭黎,杜果城.乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的临床效果比较[J].中国肿瘤临床与康复,2015(4):391-393.

[2]安丽景.乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的效果及安全性[J].中国医疗器械信息,2016,22(11x):16-17.

[3]那将超,狄长安,殷咏梅.麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺肿块效果对比分析[J].临床和实验医学杂志,2015(6):435-438.