二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的效果分析

二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的效果分析

陈丽伟

（嫩江县铁民社区卫生服务中心161499）

摘要：目的探讨二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的临床疗效。方法选择2017年9月~2018年8月在社区治疗的2型糖尿病患者60例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采取瑞格列奈治疗，观察组采取二甲双胍治疗，比较两组血糖、血脂的变化情况。结果治疗后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（6.8±2.1）mmol/L、（7.5±1.9）mmol/L、（8.7±1.8）%；对照组分别为（7.7±2.5）mmol/L、（8.9±3.2）mmol/L、（11.8±2.1）%；P<0.05。治疗后，观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著优于对照组，P<0.05。结论二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病疗效显著，值得临床应用。

关键词：二甲双胍；2型糖尿病；效果

随着人们生活节奏的加快、饮食结构的改变，糖尿病的发病率逐年增高[1]，其主要发病于中老年人群，并有年轻化趋势，严重影响患者的生活质量。二甲双胍、瑞格列奈均为临床常见的降糖药物，本研究通过对社区糖尿病患者采取两药进行对比，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年9月~2018年8月在社区治疗的2型糖尿病患者60例为研究对象，患者均符合2型糖尿病的诊断标准。即空腹血糖在7.0mmol/L以上，糖耐量试验2h后血糖在11.1mmol/L以上；患者对本次试验知情同意。排除严重肝、肾功能不全患者、药物过敏患者、未能完成本次试验患者。将患者随机分为观察组和对照组，观察组男17例，女13例；年龄61~79岁，平均（67.4±2.9）岁；病程1~12年，平均（6.4±1.8）年；对照组男18例，女12例；年龄60~77岁，平均（67.1±2.7）岁；病程1~11年，平均（6.1±1.9）年；两组在一般资料对比，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

两组均给予合理控制饮食，并进行运动指导。对照组给予患者瑞格列奈治疗，口服瑞格列奈片初始剂量0.5mg，餐前30min服用，根据患者具体血糖情况进行调整，最大剂量不可超过16mg。观察组给予患者二甲双胍治疗，口服二甲双胍初始剂量为0.5g，早晚各一次，在餐后服用，根据患者血糖变化情况进行调整，最大剂量不可超过2.5g。

1.3观察指标

观察两组患者的血糖、血脂变化及不良反应。血糖包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白；血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0软件，对数据进行统计学分析，计数资料通过例数以及百分比进行表示，使用X2检验，设定检验水准α=0.05，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组血糖对比

治疗前，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（9.6±4.5）mmol/L、（11.8±3.4）mmol/L、（13.6±2.1）%；对照组分别为（9.5±4.2）mmol/L、（11.5±3.7）mmol/L、（13.2±2.3）%；P>0.05。治疗后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（6.8±2.1）mmol/L、（7.5±1.9）mmol/L、（8.7±1.8）%；对照组分别为（7.7±2.5）mmol/L、（8.9±3.2）mmol/L、（11.8±2.1）%；P<0.05。

2.2两组血脂水平对比

治疗前，观察组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白分别为（8.7±1.6）mmol/L、（3.6±1.5）mmol/L、（0.9±0.2）mmol/L、（2.9±1.3）mmol/L；对照组分别为（8.5±1.7）mmol/L、（3.5±1.4）mmol/L、（0.9±0.3）mmol/L、（2.8±1.2）mmol/L；P>0.05；治疗后，观察组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白分别为（5.0±1.3）mmol/L、（3.0±0.8）mmol/L、（0.8±0.4）mmol/L、（2.1±1.0）mmol/L；对照组分别为（6.7±1.4）mmol/L、（3.4±1.2）mmol/L、（0.8±0.3）mmol/L、（2.6±1.3）mmol/L；除高密度脂蛋白无统计学差异外，其余均有显著差异，P<0.05。

3讨论

2型糖尿病为临床常见的内分泌疾病，近年来，糖尿病的发病率有明显升高，对患者的生活质量造成严重影响。随着人们生活习惯、饮食结构的改变，糖尿病的发病率与日俱增，目前成为世界性公共卫生性疾病。该病在老年患者中更为多见，需要长期用药，而老年患者由于机体免疫功能降低，在用药过程中易出现不良反应，同时可能导致其他器官损伤，因此，选择合适的降糖药物非常重要。瑞格列奈是临床上治疗2型糖尿病的常见药物，该药物主要通过促进β细胞去极化，促进钙离子通道开放，加强钙离子内流，使胰岛素分泌增加来达到降糖效果。二甲双胍在治疗糖尿病中更为多见，该药物具有降糖好、价格低等优点得到广泛应用，该药物可抑制对葡萄糖在肠道的吸收，有利于改善外周组织对胰岛素的敏感性，从而促进葡萄糖得到利用[2]，达到降糖效果。同时二甲双胍有利于改善患者的代谢紊乱，对脂肪分解进行抑制，改善患者血脂代谢水平[3]。同时二甲双胍用药方便、价格低，易受到社区糖尿病患者接受。本结果显示，治疗后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白优于对照组，P<0.05。观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白优于对照组，P<0.05。表明了二甲双胍在社区2型糖尿病患者中效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1]孙翠月，勘国兴，王艳丽，等.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（12）：2890-2891.

[2]丁雷，吴吉平，石国斌，等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的疗效和安全性的临床研究[J].安徽医药，2012，16（8）：1149-1151.

[3]杨建梅.格列美脲联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病疗效分析[J].中国卫生产业，2014，（26）：125-126.