高压氧对颅脑损伤患患者认知功能影响

高压氧对颅脑损伤患患者认知功能影响

张煜

（黑龙江省大庆市油田总医院高压氧治疗科黑龙江省大庆市163000）

摘要：目的探讨高压氧治疗对颅脑外伤患者认知功能障碍的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2017年3月我院住院治疗的颅脑外伤认知功能障碍患者62例，随机分为两组，各31例，对照组采用常规治疗，治疗组在此基础上用高压氧治疗，比较两组患者治疗后8周临床疗效和认知功能改善。结果治疗后8周，两组患者LOTCA总评分较治疗前明显增加（P＜0.05），治疗组总评分大于对照组（t=3.0556，P=0.0031）；治疗组8周时治愈率（54.84%）和总有效率（93.55%）高于对照组治愈率（29.03%）和总有效率（83.37%）。结论高压氧对改善颅脑外伤患者的认知功能障碍方面有明显的疗效。

关键词：高压氧；颅脑损伤；认知功能

创伤性脑损伤(TBI)是最常见的神经系统损伤疾病，通常遗留不同程度的认知及运动功能障碍，严重降低了患者颅脑损伤患者的生活质量[1-2]。本文回顾性分析62例高压氧治疗对于颅脑外伤患者认知功能障碍的影响。

1.资料与方法

1.1一般临床资料选取2013年1月-2017年3月我院住院治疗的颅脑外伤认知功能障碍患者62例，男41例，女21例，致伤原因：车祸颅脑损伤20例，坠落伤3例，钝器伤5例，其他原因受伤3例，脑挫裂伤11例，脑挫裂伤合并颅内血肿12例，单纯颅内血肿8例。随机分为两组，各31例，治疗组男19例，女12例，年龄21～59岁，平均（33.9±4.8）岁；对照组男22例，女9例，年龄23～57岁，平均（32.8±4.6）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者均签署知情同意协议书。

1.2治疗方法对照组：入院后给予保持呼吸道通畅、止血、抗感染、降低颅内压及营养神经等支持治疗，有手术指征者积极行开颅手术等常规治疗。治疗组：在以上常规治疗基础上加用高压氧治疗，高压氧舱为单人纯氧舱，压力0.2MPa，加压20min，稳压下吸氧40min，减压20min，1天1次，10天为1个疗程。共治疗5个疗程，前2个疗程连续治疗，之后休息5天后再继续治疗。

1.3观察指标治疗前、治疗后8周对两组患者采用LOTCA进行认知功能评分，比较认知功能改善情况，治疗后8周对两组患者进行疗效评定：治愈：症状、体征消失，生活可以自理；显效：症状、体征部分消失，生活基本自理；有效：症状、体征部分改善，生活可部分自理；无效：症状、体征无改善，有严重的后遗症，生活完全不能自理。

1.4统计学方法所有数据应用SPSS20.0软件分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ２检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组有效率比较治疗组治疗8周时治愈率和总有效率均优于对照组（P＜0.05），差异均有统计学意义，见表1。

3.讨论

认知功能障碍是颅脑外伤患者最常见的并发症。高压氧治疗近年来成为颅脑外伤患者的康复的热点，通过增加脑组织的氧供应、改善脑微循环[3]，从而有效降低颅脑损伤患者的病死率。

LOTCA是目前公认的的脑损伤后认知功能的测评方法。本研究中，治疗后8周，治疗组总评分大于对照组；治疗组8周时治愈率和总有效率高于对照组；治疗后8周两组患者各项指标均较治疗前明显改善，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示在颅脑外伤患者的治疗中，高压氧治疗有效改善患者的认知功能障碍。

综上所述，高压氧对颅脑外伤患者认知功能障碍方面有明显的疗效，本研究病例数较少，需要大样本，有待于进一步的研究，探讨高压氧合理的治疗时机和疗程，提高高压氧对颅脑外伤患者认知障碍的疗效。

参考文献：

[1]黄玲岭.不同疗程的高压氧治疗对颅脑损伤患者认知功能障碍影响的研究[J].四川医学,2013,34(9):1306-1307.

[2]张文超,孙昭胜,相毅,等.高压氧对颅脑损伤患者认知功能的影响[J].山东医药,2013,53(4):17-19.

[3]杨帆,俞亮.高压氧对颅脑外伤患者的认知功能及肺部感染的临床治疗作用[J].基因组学与应用生物学,2016,,35(12):3277-3280.