护理安全管理在肺科老年患者护理中的应用

护理安全管理在肺科老年患者护理中的应用

邬美霞

邬美霞(内蒙古包头市第三医院院内感染科014040)

【摘要】目的：探讨护理安全管理于肺科老年患者护理中的应用价值与方法。方法：预见性的于开展改进活动前选取肺科老年患者400名作为对照组，于开展活动后选取患者400名为观察组，改进活动主要过程为分析风险原因、不安全事件主要类型分析、评估患者护理风险、针对性的给予风险防控，分别统计患者住院期间不安全事件发生例进行对比。结果：观察组发生护理不安全事件16例，低于对照组59例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应注重肺科老年患者的护理风险管理，工作应遵循分析、评估、针对性加强管理三个步骤，可有效抑制不安全事件的发生。

【关键词】护理安全管理肺科老年患者

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）16-0188-01

1资料及方法

1.1一般资料

采用预见性的分析方法，于医院开展“加强肺科老年患者护理安全管理活动”前2013年1月～2013年5月随机抽取患者400名，其中男238例、女162例，年龄60～81岁，平均（68.2±4.2）岁，统计发生护理不安全事件。收集开展改进活动后2013年6月～2013年12月护理记录与病历资料，抽取患者400例，其中男235例，女165例，年龄60～80岁，平均（68.0±5.1）岁，两组患者年龄、性别、病情等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

活动开展前：据统计收集所得治疗分析肺科老年患者护理不安全因素，包括生理性因素、病理性因素、药物性因素、心理因素、环境因素、医院感染因素、技术性因素、物理性损伤，统计肺科老年患者常见安全问题主要包括跌倒、坠床、误吸与误食、物理伤害、并发症、药物不良反应、走失、自尽与自伤、其它[3]。

护理安全管理方法：（1）预防跌倒坠床：①筛选高危患者，如有部分活动能力肌力不足者，神经反应较弱者，做好宣教与心理疏导，部分患者脾气倔强，凡事亲力亲为，应多做沟通，反复论证、举例促患者重视；②指导患者正确的穿衣、行走等姿势，缓步慢行，帮助患者熟悉病房环境；③加强夜间巡视、维持地面整洁，清洁时树立标志，增设床头防护带、手扶围栏等；④加强对家属的宣传教育；（2）防误吸、误食：①据个体因素针对性给予宣教，如伴有痴呆、吞咽困难者，医嘱家属给予流质食物，缓食慢咽，指导体位，避免谈话、嬉笑，用餐后宜平卧；②针对鼻饲者，应注重呼吸道通畅，鼻饲速度、温度、量适宜，完成后注重体位调节；③鼓励患者咳痰，必要时给予吸氧；（3）避免烧伤、烫伤，加强对易燃易爆物品的管理，严格执行禁烟制度，控制热水袋的使用，避免病房堆放过多的杂物，以防磕碰、泼洒；（4）预防并发症：提高护理标准，注重皮肤护理，配合翻身，增添棉垫等设施预防压疮，注重护理清洁，加强教育宣传，及早发现征兆采取积极的预防措施；（5）注重联合用药安全，注重询问用药史，加强内服、外用药物的管理，在给予静脉给药、肌肉注射时提高安全意识，发现药物反应、副作用及时终止给药[3]。

1.3统计学处理

本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS18.0软件包于Window7平台操作处理，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P＜0.05为置信水平，表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组发生有关护理不安全事件16例，低于对照组59例，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

表1观察组与对照组患者住院期间发生不安全事件比较[n(%)]

注：与对照相比，*P＜0.05。

3讨论

肺科老年患者护理不安全因素众多，包括生理因素、病理因素、心理因素等，本次研究遵循分析危险原因、分析已发生不安全事件、个性化风险评估、针对性的护理风险管理四个步骤，体现了循证护理思想，成效显著，护理不安全事件由59例降至16例。对肺科老年患者风险评估是开展针对性的护理风险管理的基础，应选派理论知识扎实、实践经验丰富、综合护理能力强的护士负责统筹，并积极制定量化指标，执行风险评级制度，以提高管理效用，节约人力减轻护理人员负担。预防的主要工作包括教育宣传、指导以及改善病房环境包括防护设施设备管理、危险源管理，可有效提高患者及家属自我护理能力，规避风险，减轻工作人员负担。

参考文献

[1]郑晓风.护理安全管理在老年患者护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(15):82-83.

[2]孙群.安全管理在老年患者护理管理中的应用分析[J].国外医药抗生素分册，2012，33(5):223-224.

[3]崔成爱.优质护理病房应用“五常法”管理人和物的体会[J].中国医药指南，2012，10(25):381-382.