实施有效干预降低针刺伤发生率研究

实施有效干预降低针刺伤发生率研究

李桃姿陆彩云

李桃姿陆彩云

（安徽医科大学第一附属院重症医学科安徽合肥230022）

【摘要】目的：探究实施干预措施降低针刺伤发生率的有效率。方法：选择2014年1月我院在编护士90例为研究对象，将其分成2组，每组45人，对照组不进行针刺伤干预措施。干预组进行综合干预措施，实行半年之后，统计两组人员的针刺伤发生情况，刺伤后处理情况以及各个环节刺伤发生情况。结果：从针刺伤发生情况上来看，对照组护士针刺伤发生率为4.44%，观察组护士针刺伤发生率为17.78%，组组间数据存在统计学意义，P＜0.05。从各个环节针刺伤发生情况上来看，观察组临床护理中注射，采血，拔针环节刺伤发生率比对照组要低，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。在发生针刺伤之后，所有护士处理伤口方式正确，经过相关人员评价之后，给予6人预防用药，对已经发生刺伤的护士跟踪检查血清指标半年，无感染案例发生。结论：将操作流程进行全面规范，组织护士进行业务培训工作，并将相关考核成绩和护士的奖金挂钩，能够在根本上将护士的职业防护能力与主动执行能力提升，进而减少针刺伤的发生机率，值得在护理工作中进一步的推广实施。

【关键词】职业暴露；职业安全；针刺伤；干预

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）27-0028-02

Implementeffectiveinterventiontoreduceincidenceofneedlestickinjuries

LiTaozi,LuCaiyun.FirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,AnhuiProvince,Hefei230022,China

【Abstract】ObjectiveToexploretheimplementationofeffectiveinterventionstoreducetheincidenceofneedlestickinjuries.MethodsOurhospitalinJanuary2014enrollednurse90casesastheresearchobject,itispidedintotwogroups,eachgroupof45people,controlgroupwithoutneedlestickinjuriesinterventions.Interventiongroupcomprehensiveinterventionmeasures,implementaftersixmonths,thestatisticsoftwogroupsofneedlestickinjurieshappening,stabbingpost-processingandeachlinkwoundishappening.ResultsFromtheneedlestickinjuriesoccur,thecontrolgroupnursesneedlestickinjuryincidencewas4.44%,theobservationgroupnursesneedlestickinjuryincidencewas17.78%,thewaydataarestatisticallysignificant,P<0.05.Needlestickinjuriesoccurfromtheeachlink,observationgroupintheclinicalnursinginjection,blood,pullouttheneedlelinkstabbingincidenceislowerthanthecontrolgroup,datathereisstatisticalsignificancebetweengroups,P<0.05.Intheeventofaneedlestickinjuries,allthewaytonursetodealwiththewound,rightafterrelevantpersonnelevaluation,givesixpreventivemedication,tohavebeenstabbednursetrackingtestserumindexofhalfayear,noinfectioncase.ConclusionTheoperationprocesstoconductacomprehensivespecification,organizebusinesstrainingofnurses,andtherelatedevaluationgradesandbonuses,thenursetooccupationalprotectionofnursesinbasicabilityandtheactiveexecutionabilitytoascend,therebyreducingtheoccurrenceofneedlestickinjuries,worthyoffurtherpromotioninthenursingwork.

【Keywords】Occupationalexposure;Occupationalsafety;Needlestickinjuries;Intervention

医院中护士因为职业暴露的原因，造成血源性感染的机率为其它职业的3～20倍[1]，在所有职业暴露危险因素中，锐器伤所造成的伤害最为直接和严重。护士是发生针刺伤的危险人群，为了在根本上减少锐器伤对护理人员造成的伤害，提升护士自我保护意识，结合实际情况，本文选取2014年1月我院在编护士90例为研究对象，并对部分护士进行了相关干预措施，取得满意效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月我院在编护士90例为研究对象，均为女性，平均工作年限为（7.8±2.5）年，现将所有护士分为对照组与干预组，每组45人，两组人员工作年限等一般资料无统计学意义存在，具有可比性。(P＞0.05）。

1.2方法

对照组不进行针刺伤干预措施。

干预组进行综合干预，具体方式如下：

（1）护士长制定锐器操作正确流程：充足光光线——标准化预防流程——对患者注射或静脉穿刺，采集血液（如果患者依从性差，需要其他护士配合）——结束处置拔针后严禁将针冒套回---将针头放回锐气盒中。

（2）相关培训工作

科室护士长告知护士学习与锐气操作有关的知识和正确的工作流程，并将课件挂在院内门户网中，组织护士学习，定期组织考试。

（3）感染管理人员的监督检查工作

院内感染科人员应该定期对护士的学习效果进行检查，重点检查其是否按照正确的规范进行相关操作，如果发现没有依照正确规程操作的人员，科员应该在第一时间对其进行督促，成绩和绩效工资挂钩。

实行半年之后，统计两组人员的针刺伤发生情况，刺伤后处理情况以及各个环节刺伤发生情况。

1.3统计学原理

本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对你数据中的计数资料使用X2检验的方式进行计算，当组间数据P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。

2.结果

2.1护士针刺发生情况

对照组护士针刺伤发生率为4.44%，观察组护士针刺伤发生率为17.78%，组组间数据存在统计学意义，P＜0.05。详细情况见表1。

表1两组护士针刺伤发生情况

2.3针刺伤处理情况

在发生针刺伤之后，所有护士处理伤口方式正确，经过相关人员评价之后，给予6人预防用药，对已经发生刺伤的护士跟踪检查血清指标半年，无感染案例发生。

3.讨论

在护理工作中，针刺伤是最为主要的危险因素。出现这种现象的根本原因在于院内护士工作压力较大，院中病情危重患者较多，护理方式繁杂等等，这些和锐器有关的操作也多，因此，护士发生职业暴露的机会也在随之增加，对于此，本文特选择我院护理人员这一人群，进行综合护理干预。

从本次研究的相关结果中我们能够看出，在进行对照组护士针刺伤的发生机率为17.78%，和相关文献所报道的数据稍高，出现这种现象的原因可能和本实验样本量较少有关。观察组护士针刺伤发生率为4.44%，明显低于对照组，组间数据存在统计学差异，P＜0.05[2]。从各个环节针刺伤发生情况来看，观察组临床护理中注射，采血，拔针环节刺伤发生率比对照组要低，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。

出现该结果的原因和在操作过程中重点强调光线充足，预防措施好，与拔针后禁止套回针冒直接放入锐器盒有直接的关系存在。在对护士进行规范操作流程的同时，我院组织观察组护士进行了业务培训工作，加上院方专门人员不定期的检查。

综上所述，医院中护士的针刺伤是能够完全被预防的，将操作流程进行全面规范，组织护士进行业务培训工作，并将相关考核成绩和护士的奖金挂钩，能够在根本上将护士的职业防护能力与主动执行能力提升，进而减少针刺伤的发生机率，值得一提的是，该方式成本低廉，收益良好，值得在护理工作中进一步的推广应用。

【参考文献】

[1]余宏,李海红,孙凤凤.低年资护士针刺伤调查分析与防护对策[J].护理实践与研究,2012,19:149-150.

[2]李晶,何永成.血透室针刺伤的调查分析及防护对策[J].深圳中西医结合杂志,2011,05:311-312.