关爱行为在精神分裂症患者的应用效果评价

关爱行为在精神分裂症患者的应用效果评价

吴凤兰

（福建省南平市宁康医院福建南平353000）

【摘要】目的：探讨人性化关爱护理行为在无陪病房精神分裂症患者的临床应用效果。方法：回顾性分析我院2013年1月到2013年12月在我院精神科住院病人共298例，其中176例精神分裂症患者编号随机分成对照组87例患者采用常规护理方式和实验组89例在精神科常规护理的基础上实施人性化关爱护理。对两组护理效果进行比较。结果：实验组患者及家属满意度提高，生活质量提高，人际关系改善，治疗依从性显著高于对照组。结论：精神分裂症患者需要全方位的人文关怀，增加病人对健康知识的掌握和对护理工作人员的满意度，值得在临床上推广。

【关键词】精神科护士；优质的人性化关爱；无陪精神分裂症患者护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）16-0181-01

1.对象和方法

1.1一般资料

研究对象为我院2013-01/2013-12对178例精神分裂症患者进行分组干预，入组标准：（1）符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第三版（ccmd3）中精神分裂症的诊断标准；（2）年龄18～60岁（3）排除脑器质疾病及其他严重躯体疾病、妊娠或哺乳妇女、乙醇或药物依赖、智能障碍及有严重攻击行为或自杀企图者；（3）阴性与阳性症状量表（panss）评分《40.0。共入组178例，对照组87例，男57例，女30例，平均年龄（29.6±11.9），平均病程（4.3±2.5）年，受教育年限（7.9±3.3）实验组89例，男59例，女30例，平均年龄（30.4±11.3）岁，平均病程（3.9±2.3）年，受教育年限（8.5±3.7）年。两组基线资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组患者均按医嘱予抗精神病药物治疗，对照组仅予一般卫生宣教，内容包括患者的诊断、所服药物及剂量、药物保管、何时复诊等。实验组在此基础上根据社会功能缺陷选量表（SDSS）评定情况实施人性化护理模式，为期1年。（1）营造人文关怀的环境。温馨的入院接待患者，态度和蔼，与患者交流时面带微笑，建立治疗性护患关系，做好入院评估，制定护理计划，选择合适的访谈时间和地点，访谈严格遵守伦理保护原则及自愿原则。（2）疾病相关健康教育，提供信息支持。采用个别辅导或集中上课的方式，向患者讲解精神分裂症的基本知识及用药指导，强调精神分裂症是可以治疗和有效控制。（3）提供人性化的服务。针对意志减退，缺乏动力的患者组织文化娱乐和体育活动，如“护患联合趣味运动会”，进行跑步，羽毛球，打牌，象棋等比赛；日常生活活动（ALD）训练，如穿着衣物，使用餐具进食、个人卫、洗浴、整容、如厕等。家务活动训练：如烹饪、备餐、家具布置、居室清洁装饰等。患者和责任护士组成一个小组参赛，通过比赛获得名次和奖励，这样既带动患者活动又使患者感到与医护人员一样有尊严和活力。（4）针对患者情感淡漠，提供温馨服务，加强沟通交流。和患者进行情感交流，以带动患者的情绪，如和患者一起庆祝生日，为其制定蛋糕，写贺卡，共同庆祝生日等。文娱疗法，如戏剧表演或欣赏、棋艺、音乐表演或欣赏。工艺疗法：如泥塑、陶器、工艺编织等。园艺疗法:如种植花草、栽培园景、园艺设计。工作疗法：组织患者在专人指导下参加适当的工作和生产劳动。（5）促进认识功能的恢复及记忆力训练进行如下训练：①如回忆节日的乐趣，根据不同的节日，给患者赠送或互送自制的贺卡；②在饮食上作些精心策划，端午节吃粽子，中秋节吃月饼等；③认识季节，和大家一起再认识，再回忆，不同的季节里，天气的变化，衣服的增减，作息时间的变化等；④鼓励患者兴趣爱好的培养和施展，开展书法比赛，英语交际，养花，烹饪，电脑等常识小讲座；职业技巧训练:如木工作业、车缝作业、机械装配、办公室作业等。让患者能认识到自身存在的价值，并从中得到快乐心情。

针对患者的性别、年龄、疾病的不同阶段以及个人文化程度等，实施相应的个性化护理。应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体上、精神上，有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理能力和工作能力的患者，进行治疗和训练，使患者恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力，让其作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。

1.3数据处理

将原始数据录入计算机，采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计算资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

1.4结果

我院实施人文关怀以来，收到了良好的效果，通过问卷，当面征求意见等方式获知：患者的满意度由2012年度的93%，提高到2013年度的99%。患者投诉和护患纠纷为0。

2.讨论

精神分裂症患者是弱势群体，应给予患者足够的人性化关怀，从政府、社会和法律的层面给予他们尊重、关爱和善待，消除歧视，使更多患者得到良好的治疗和康复，回归社会。人性化关爱有利于改善患者的康复信心，提高患者及家属满意度，改善人际关系及提高治疗的依从性。感同身受的情感支持可以减少患者的心灵疼痛，这就要求护理管理者不但要重视护士的医学知识学习和操作技能培训，还要重视护士人文素养的提高，通过多种途径的教育、宣传。在护士中普及社会学、心理学、文学、医学伦理学等知识，增强护士的心理健康意识。科学安排教育培训，使护士能够掌握如何有效地与患者沟通及处理患者需要的基本技巧，做好更深层次的关怀护理服务，通过学习融会贯通，使服务由无形变为患者感受到的有形。自2013年以来我院全面推行优质护理服务示范工程之后，患者对护理的满意度明显提高。通过患者问卷调查和表扬信表达了对人性化关爱的感激，人性化关爱是优质护理的重要内容，关爱护理是优质护理的深入与升华。

【参考文献】

[1]谢文娇，谢翊，肖育卿，等.家庭干预对精神分裂症患者治疗依从性及社会功能的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29(22).

[2]付春梅，孟爱风.门诊肿瘤患者对护士人文关怀行为感知体验的质性研究[J].中国实用护理杂志，2013，29(28).

[3]吴建红，王惠玲，陈振华，等.人文关怀在恢复期精神分裂症患者中的应用[J].中国误诊学杂志，2008，8(35):8598-8599.