醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症50例临床观察

醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症50例临床观察

黄小梅

黄小梅

（江苏省启东市人民医院儿科226200）

【摘要】目的：观察醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食的临床效果。方法;将50例患儿按简单随机抽样法分为治疗组和对照组，两组均常规用葡萄糖酸锌口服溶液治疗，治疗组在上述治疗的基础上，给予醒脾养儿颗粒口服，疗程4周，观察两组患儿服药后的疗效。结果：治疗组显效18例（72%），有效5例（20%），总有效率92.%，对照组：显效12例（48%），有效4例（16%），总有效率64%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食疗效显著，值得临床推广使用。

【关键词】小儿厌食症；醒脾养儿颗粒

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）27-0150-02

【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofXingpiYangergranuleinthetreatmentofinfantileanorexia.Methods50casesbysimplerandomsamplingpointsintothetreatmentgroupandthecontrolgroup,twogroupswereroutinelywithzincgluconateoralsolutioninthetreatment,treatmentgrouponthebasisofthetreatmentgivenXingpiraisegrainoral,;twogroupsofchildrentakingthedrugwereobservedaftertreatmentfor4weeks.Thecurativeeffect.ResultsInthetreatmentgroup,18cases(72%)weremarkedlyeffective,5cases(20%)wereeffective,thetotaleffectiveratewas92%,Incontrolgroup,12cases(48%)weremarkedlyeffective,4cases(16%)wereeffective,thetotaleffectiveratewas64%,thetotaleffectiverateofthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThecurativeeffectofXingpiYangergranuleinthetreatmentofinfantileanorexiaissignificant,itisworthyofclinicaluse.

【Keywords】Infantileanorexia;XingpiYangergranule

小儿厌食症是儿科常见病，是指较长时期的食欲减退或消失，它严重影响患儿生长发育和智力发育。本文主要探讨醒脾养儿颗粒治疗由锌缺乏所致的小儿厌食。自2014年7月-2015年6月以来我院应用醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食取得了满意疗效，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

2014年7月-2015年06月我院儿内科门诊收治厌食患儿50例，其中男28例，女22例；年龄6个月至1岁8例，～3岁21例，～6岁19例，～14岁2例。按简单随机抽样法分为对照组和治疗组各25例，两组年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

参照《诸福棠实用儿科学》中厌食的诊断标准[1]，临床表现厌食、生长发育低于同龄儿，血清锌均低于同龄儿的正常值。排除标准（1）消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、各种原因的腹泻及长期便秘等胃肠道疾病；（2）结核病及其他慢性感染、药物反应等全身器质性疾病引起的厌食患儿。

1.3治疗方法

两组患儿同时给予改善饮食习惯、定时定量进餐，不吃零食，对照组;以葡萄糖酸锌口服溶液(由亚宝药业四川制药有限公司生产，国药准字H20051506)，补锌治疗，1～3岁10～15ml/d，4～6岁15～20ml/d，7～9岁20～25ml/d，10～12岁25～30ml/d.每日3次，疗程一般4周。治疗组;在上述治疗的基础上加用醒脾养儿颗粒（贵州健兴药业有限公司，国药准字；Z200025415）温开水冲服，1岁以内每次1袋（2g），每日2次；1～2岁每次2袋（4g），3～6岁每次2袋（4g），每日3次；7～14岁每次3～4袋（6～8g），每日2次。7天为1个疗程，服用2～4个疗程。

1.4观察指标

患儿食欲改善情况。

1.5疗效判定标准

（1）显效：服药一周患儿食欲明显增加，食量增多，疗程2周至1个月，痊愈；（2）有效：服药1周患儿食欲增加，食量增多，疗程2周至1个月，停药后部分患儿症状反复；（3）无效：服药后患儿食欲无改善。

1.6统计学方法

食欲改善时间，食量、体重增加及伴随症状改善用t检验，治疗效果用x2检验。

2.治疗结果

2组治疗4周后，大部分患儿厌食症状均有不同程度的好转，总有效率治疗组明显高于对照组，2组比较有显著性差异（P<0.05）。

表1两组疗效比较例（%）

2.3副作用

两组患儿均未发现毒副作用及不良反应。

3.讨论

厌食是指小儿较长期的食欲减退或消失、食欲减少为主要症状而言，是现今小儿中常见的病症。严重者可造成营养不良及多种维生素与微量元素缺乏，影响小儿生长发育，造成小儿“面黄肌瘦，个子矮小”，是当今家长十分关注的问题[1]。在我们国家自计划生育开展以来，独生子女几乎遍及每个家庭，人们对独生子女的健康成长寄予了很高期望，希望孩子是一个躯体健康，心理健康，有良好社会适应力的健康儿童，许多家长在孩子喂养上花了很大功夫，听说什么好就给孩子吃什么，给予的食物过精或给了大量蛋白质、脂肪、糖类等营养素而忽视了微量元素，使得有些小儿对进食反感，出现食欲低下，厌食，异食癖，继之出现生长发育迟缓、智力减退，免疫功能低下，易感染等一系列症状。这些现象已引起广大家长及医务工作者的重视，其中原因之一就是锌缺乏。

锌为人体含锌酶的成分，能促进机体的新陈代谢，增强食欲，参与核酸蛋白的代谢，促进免疫功能，促进骨骼及神经系统的发育，是人体重要的必需微量元素。如缺乏则出现上述一系列症状，锌主要存在于动物性食物，谷物、蔬菜、水果中含量低，精制谷物使锌的含量更为减少，儿童和青少年处于生长发育阶段，需要量相对大，而胃肠功能差，进食种类局限，吸收有限，供需比例失调，加之近年较注重佝偻病防治而补钙增多，大量的钙干扰锌的吸收，所以儿童易出现缺锌症。葡萄糖酸锌适应于治疗缺锌引起的厌食症，有一定的效果。

醒脾养儿颗粒为黄褐色至棕褐色的颗粒，味甜，微苦，由一点红，毛大丁草，山梔茶，蜘蛛香等四味主要成分制成的中成药颗粒制剂，其中毛大丁草主治脾胃虚弱，反复呕吐，久泻不止，小儿疳积，一点红治疗小儿气血虚弱，萎黄消瘦，烦躁多动，多虚汗；蜘蛛香主治小儿食疳诸积，肚大肢瘦，或下俐痛，腹胀等症状，山梔茶养血补虚弱，镇静安神。四药合用具有调理脾气、虚滞，醒脾开胃，补虚安神，清热解毒，实肠止泻的作用[2]，正是针对小儿生理病理特点，健脾以不足，益胃而充化源，消积而助运化，该药使脾升胃降，运化得健，服后醒脾开胃，从而有效改善儿童厌食的情况，除糖尿病患儿、过敏性体质患儿不适用外，目前尚未有明确关于醒脾养儿颗粒副作用的报道，本文治疗组显效率明显优于对照组（P＜0.05），应用醒脾养儿颗粒与补锌结合治疗小儿厌食临床取得满意疗效，其安全性较高，颗粒制剂，服用起来也较方便，长期服用无副作用，是治疗儿童厌食的首选药物之一，值得推广。

【参考文献】

[1]胡亚美等主编，诸福棠实用儿科学第7版，上册，2002.，北京.人民卫生出版社.

[2]秦钰，醒脾养儿颗粒在治疗小儿厌食中的应用研究[j]《中外医学研究》第11卷第4期2013年02月.