对茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床观察

对茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床观察

李咏

苏州市中西医结合医院儿科李咏215100

摘要：目的：观察新生儿黄疸患儿联合采用茵栀黄联合蓝光照射治疗的临床效果。方法：将我院80例新生儿黄疸患儿按照随机抽签法分为研究组（联合采用茵栀黄和蓝光照射治疗）和对照组（单独采用蓝光照射治疗），对比分析两组患儿治疗效果。结果：研究组患儿治愈27例，有效11例，无效2例；对照组患儿治愈18例，有效13例，无效9例，研究组患儿治疗总有效率为95%，而对照组患儿治疗总有效率为76%，研究组患儿治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。结论：新生儿黄疸患儿联合采用茵栀黄与蓝光照射联合治疗的临床效果比较理想，是一种经济、安全、有效的治疗方法。

关键词：新生儿黄疸；茵栀黄；蓝光照射；联合治疗；临床观察

新生儿黄疸主要是因为新生儿期婴儿血清胆红素浓度升高，导致黏膜、巩膜以及皮肤等处出现黄染症状，有的病理性黄疸还可能会损伤患儿中枢神经系统，导致胆红素脑病[1]。当前临床治疗新生儿黄疸患儿主要采用蓝光照射治疗，临床治疗效果也比较理想，近年来很多学者也开始采用茵栀黄口服液治疗，也取得了比较满意的治疗效果[2]。为了探讨分析新生儿黄疸患儿采用茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗的效果，本文回顾性分析了我院80例新生儿黄疸患儿分别采用蓝光照射治疗以及联合应用茵栀黄治疗的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院2014年3月-2015年3月收治的80例新生儿黄疸患儿为本次研究对象，现将所有患儿按照随机抽签法分为研究组和对照组，每组患儿40例，研究组中男29例，女11例；患儿年龄最大3周，最小3d，平均（5.6±3.1）d。对照组中男27例，女13例；患儿年龄最大22d，最小4d，平均（5.8±3.0）d。两组患儿的性别、年龄等基本资料经过统计学处理并没有很大区别（P>0.05），可比价值较高。

1.2方法

所有患儿均接受常规综合治疗，主要包括营养支持、保温、纠正水电解质失衡等，若患儿伴有感染症状，应该进行抗感染治疗。对照组患儿主要实施蓝光照射治疗，治疗中主要采用双面光疗箱，控制湿度相对为55%-65%左右，温度控制在31~32℃左右。蓝光治疗的过程中，应该将患儿的私密处（生殖器以及双眼等）遮盖，使患儿和灯光保持20-25cm的距离，尽可能广泛照射，使皮肤能够均匀受光，1次/d。

研究组患儿在对照组基础上配合茵栀黄口服液治疗，每次给予5mL茵栀黄口服液口服，3次/d。

1.3疗效判定标准

痊愈：患儿周身皮肤黏膜以及面目的黄染症状完全消失，而且相关伴随症状也完全消失，血清总胆红素水平基本恢复正常。有效：患儿黄染症状以及伴随症状有一定改善，血清总胆红素水平也有明显下降，但是并没有恢复正常。无效：患儿黄染症状以及伴随症状并没有很大改善，而且血清胆红素下降并不是非常明显。

1．4统计学处理

统计学处理软件选用SPSS11.0，采用百分率%表示两组计数资料，采用（X±S）表示两组计量资料，分别采用X2、t进行检验，组间差异对比存在统计学意义采用P<0.05表示。

2．结果

研究组患儿治愈27例，有效11例，无效2例；对照组患儿治愈18例，有效13例，无效9例，研究组患儿治疗总有效率为95%，而对照组患儿治疗总有效率为77.5%，研究组患儿治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。具体见下表1。

表1两组患儿治疗疗效比较（n，%）

3．讨论

临床上主要将新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸两种类型，通常情况下，新生儿出生2-3d后会出现生理性黄疸，患儿在4-6d后就会达到高峰，但是7-10d后会慢慢消退，并不用进行特殊处理。假如新生儿出生1d后出现黄疸症状，而且持续14-21d后仍然没有消退，甚至有进一步加重的症状，或者新生儿出生7d后出现黄疸，都是病理性黄疸，一定要立即采用相应的处理措施。蓝光照射治疗是一种有效、安全、简单、经济的新生儿黄疸治疗方法，在临床上的应用范围比较广，可有效降低血清未结合胆红素含量[3]。新生儿黄疸患儿采用蓝光照射治疗的主要原理是通过420~470nm波长光照射，可以使患儿机体内脂溶性间接胆红素转化成无毒无害的水溶性衍生物，顺着尿液以及胆汁排出体外，降低血清胆红素含量，避免出现胆红素脑病。本次研究结果表明，研究组患儿治疗效果高于对照组20%，这和以往大多数学者研究报道基本一致[4]。由此可见，新生儿黄疸患儿在蓝光照射治疗基础上联合采用茵栀黄注射液治疗的临床效果良好。

新生儿黄疸在祖国中医学中属于湿热胎毒的范畴，主要是由于新生儿出生后受到湿热感染，使肝胆熏蒸使胆汁溢出脉络，使全身发黄。茵栀黄口服液是一种中成药剂，主要成分包括金银花、栀子、黄芩以及茵陈等，该种药物可以达到清热解毒、利湿、保肝以及退黄等效果，不仅有利于保肝利胆，避免患儿肝细胞受到损伤，促进肝细胞修复以及再生，同时也具有良好的退黄效果，因此在新生儿黄疸治疗中具有良好疗效。

综上所述，新生儿黄疸患儿联合采用茵栀黄与蓝光照射联合治疗的临床效果比较理想，可明显缩短患儿康复时间，是一种经济、安全、有效的治疗方法，值得在临床上广泛推广应用。

参考文献

[1]陈素萍．茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸93例［J］．中国药业，2012，4(20):86－87．

[2]沈彩燕，王坚英．茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床观察［J］．中国中医急症，2013，6(23):995－996．

[3]江兰兰．茵栀黄口服联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床分析［J］．医学信息，2012，9(30):74－75．

[4]任章平．茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床观察［J］．中医中药，2012，3(10):244－245．

[5]雷加萍,何亚薇.金双歧联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床分析[J].四川医学.2009(01)

[6]翟桂悦.茵栀黄预防新生儿病理性黄疸的疗效观察[J].实用医学杂志.2002(09)