不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用价值

不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用价值

胡锋

胡锋

（邳州市人民医院神经内二科江苏邳州221300）

【摘要】目的：探讨脑血栓患者中实施不同护理干预措施的临床效果及价值。方法：选取2013年9月至2015年10月我院接收治疗的脑血栓患者160例作为研究对象，把160例患者随机分为观察组和对照组，每组80例，对照组实施常规护理，观察组患者常规护理的基础上实施综合护理，观察并分析两组患者的治疗效果。结果：实施不同的临床护理干预后，观察组患者治疗总有效率为92.4%，明显高于对照组的82.4%，且观察组患者神经功能缺损评分为（13.3±2.8）分，明显低于照组的（20.1±3.0）分，两组比较差异具有统计意义（P＜0.05）。结论：在脑血栓患者的护理中，实施综合性护理不但能实现良好的治疗效果，而且能够提高患者满意度，值得推广使用。

【关键词】护理干预措施;脑血栓患者;应用价值

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）12-0257-02

在临床上，脑血栓是一种比较常见的脑血管疾病，脑血栓发病急，预后差，经常伴有失语、肢体偏瘫、共济失调等神经损伤症状，对患者的生活质量带来严重影响[1]。在对脑血栓进行治疗的过程中，患者经常会有紧张、焦虑等不良情绪，无法实现理想的治疗效果。因此，需要采取有效的护理干预措施对脑血栓患者进行护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，以实现良好的治疗效果[2]。为了进一步研究脑血栓患者的有效护理措施，本次研究选取2013年9月至2015年10月我院接收治疗的脑血栓患者160例，平均分为观察组与对照组，实施不同的护理干预措施，观察两组患者的临床治疗效果，现将研究结果做报道如下：

1.资料与方法

1.1研究资料

本次研究对象来自2013年9月至2015年10月我院接收治疗160例脑血栓患者，均经过MRI和CT检查确诊患有脑血栓。根据不同的护理措施把160例患者随机分为观察组与对照组。其中，对照组80例，男性45例，女性35例，年龄在33至65岁之间，平均年龄为（53±2.6）岁，实施常规护理。观察组80例，男性47例，女性33例，年龄在34岁至66岁之间，平均年龄为（53±2.5）岁，实施综合护理。本次所选患者均经相关诊断标准确诊，研究经本院医学伦理会、患者家属知情同意，而且两组患者在一般资料方面没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，观察组患者的常规护理的基础上实施综合性护理，具体方法如下：（1）常规护理的方法：患者入院治疗后，对患者临床症状、生命体征变化等进行密切的观察，在患者进行检查和治疗时给予帮助，指导患者用药，并对用药反应进行观察，一旦有异常情况出现，则立即与医生联系。此外，让病房环境保持清洁。（2）心理护理：评估患者的心理状态，把脑血栓发病机制、治疗方法、并发症预防及处理等信息告知患者，亲切地与患者沟通和交流，缓解患者的不良情绪，让患者放松心情，积极配合治疗。（3）康复指导：指导患者积极锻炼，早日恢复肢体功能，对患者肢体局部进行按摩，保证血液循环能够顺利进行，然后以患者恢复情况为依据，指导患者活动关节，对关节僵硬、肌肉痉挛等并发症进行预防。如果患者语言出现障碍，则对其语言功能进行训练，并保证训练时间达到每天5次，每次5分钟以上。（4）其他方面的护理：对患者的饮食进行指导，让患者少食高脂肪、高糖分类食物，多食能够降脂并含有维C的食物，如海带、紫菜、木耳等，对于食欲不振的患者，让其适量食用山楂。

1.3护理效果评价

对患者临床疗效进行观察和分析，显效：治疗后，患者临床症状和生命体征得到明显改善，疾病症后积分降低为治疗前的70%以上。有效：治疗后，患者生命体征和症状有一定的改善，疾病症后积分降低为治疗前的30%至70%。无效：治疗后，患者生命体征和症状改善不明显，疾病症后积分降低幅度在治疗前的30%以下。总有效率=显效率+有效率。采用神经功能缺损量表对患者的神经功能缺损情况进行分析，量表最大分为45分，最小为0分，分数越低，缺损越不严重，轻型缺损：1～15分，中型缺损：16～30分，重型缺损：31～45。

1.4统计学分析

通过SPSS18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，计量资料采用“x-±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率表示为（%）；P＜0.05为差异有统计学的意义。

2.结果

2.1比较两组患者临床疗效

实施不同的临床护理干预后，观察组患者治疗显效率为29（36.2%），有效率为45（56.2%）无效率为6（7.5%），总有效率为92.4%。对照组患者治疗显效率为25（31.2%），有效率为41（51.2%）无效率为无效率为14（17.5%），总总有效率为82.4%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05），详见表1。

2.2比较两组患者神经功能缺损情况

实施护理干预前，观察组患者神经功能缺损评分为（32.8±3.5）分，对照组为（33.2±2.2）分，两组评分无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。实施护理干预措施后，观察组患者神经功能缺损评分为（13.3±2.8）分，对照组为（20.1±3.0）分，观察组神经功能缺损评分明显低于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05）,详见表2。

表2两组护理前后神经功能评分比较(x-±s)

组别护理前护理后

观察组（n=80）32.8±3.513.3±2.8

对照组（n=80）33.2±2.220.1±3.0

3.讨论

脑血栓是临床上比较常见的疾病，病情较轻者会出现一侧或双侧肢体不灵活、反应迟钝等症状，病情严重者会昏迷、大小便失禁，甚至死亡，脑血栓对患者生活质量、生命安全有严重的威胁。而在治疗的过程中，护理措施与治疗效果有很大的关联性，科学、合理的护理措施能够保证临床疗效，因此，护理人员对患者实施综合性护理干预措施[3]。一方面，护理人员应该对患者进行心理辅导，帮助患者缓解不良情绪，并积极与患者沟通、交流，构建和谐的护患关系，进而提高患者治疗配合度。另一方面，护理人员应该对患者进行康复指导，提高治疗效果。此外，护理人员应该无微不至地关心患者，指导患者的饮食，指导患者积极预防并发症，并把处理不同并发症的方法告知患者[4]。这样，既可以实现良好的治疗效果，又可以提高患者满意度。

本次研究结果显示，实施了综合护理的观察组，治疗总有效率明显高于对照组，神经功能缺损评分明显低于照组，两组比较差异具有统计意义（P＜0.05）。综上所述，在脑血栓患者的护理中，护理人员应该根据患者实际情况，综合使用常规护理、心理护理、康复护理等护理措施，以实现良好的临床治疗效果。

【参考文献】

[1]闫雪莹,杨宏.优质护理在脑血栓患者护理中的应用探究[J].中外女性健康(下半月),2014,8(13):206-207.

[2]郭宇.探究早期康复护理对改善脑血栓患者生活质量的影响[J].医学信息,2015,28(17):221-222.

[3]张建荣.优质护理服务在脑血栓患者护理中的应用体会[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(04):2079-2080.

[4]陶绪,常彦,王昆.不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用[J].医学信息,2014,27(05):237.