影响母乳喂养成功的因素及护理对策

影响母乳喂养成功的因素及护理对策

蒋明仙

蒋明仙

（楚雄市人民医院妇产科云南楚雄675000）

【摘要】目的：探讨影响母乳喂养成功的因素，提高母乳喂养成功率。方法：通过分析我科产妇母乳喂养存在的问题，针对性的采取措施，加强孕产妇的宣教，提高母乳喂养成功率。结果：加强孕产妇产前、产后健康宣教，产房护士做好新生儿皮肤早接触、早吸吮工作，可以促进母乳喂养。结论：母乳是婴儿最好的、也是最天然的食品，母乳喂养是保证婴儿健康发育，提高人口质量的重要措施。

【关键词】母乳喂养；成功；影响因素；护理对策

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）18-0359-01

母乳是婴儿最好的食品，不仅为婴儿提供赖以生存的基本营养，还可以增强婴儿免疫力、智力，增近母子感情，减少母亲以后患乳腺癌、卵巢癌的几率。但近年来由于各种原因导致母乳喂养率下降，通过对我科产妇的观察，总结出了以下的影响因素，我科采取相应护理措施，取得了一定效果。

1.影响母乳喂养成功的因素

1.1分娩方式对母乳喂养影响因素

阴道产患者体力消耗过大，加之会阴切口疼痛，影响乳汁分泌。剖宫产患者由于术前、术后饮食限制，导致产妇营养不足，影响乳汁分泌；剖宫产患者由于麻醉术后需去枕平卧6小时，输液、留置尿管、镇痛泵的使用，导致不能做到新生儿30分钟内早吸吮；术后使用治疗药物，产妇担心药物通过乳汁排出影响新生儿健康，这些因素均会导致产妇对母乳喂养信心不足，造成初乳分泌不足。

1.2心理因素

产妇的情绪、休养环境影响乳汁分泌。产妇紧张、疼痛、焦虑烦躁均会影响下丘脑及垂体功能，从而减少或抑制催乳素的分泌，使泌乳量减少。

1.3乳房、乳头因素

产妇乳头凹陷、扁平或过大使婴儿不易含接；若婴儿吸吮不当易造成乳头皲裂，产妇因疼痛不愿意继续哺乳。哺乳次数减少又会导致乳汁淤积，引起乳房肿胀疼痛，从而影响母乳喂养。

1.4哺乳因素

产妇由于缺乏母乳喂养知识，不了解母乳喂养的重要性。产妇哺乳经验不足、哺乳姿势不当、乳头含接不当、挤奶方法不当。有的产妇受传统观念的影响，认为产后三天才会开始有乳汁分泌，淡黄色初乳不能喂哺婴儿，不积极进行早吸吮增加乳汁的机会，造成乳汁分泌不足，这些因素均会影响母乳喂养。

1.5母婴患病

若母亲患有严重心脏、肾脏疾病，病毒感染、结核病时不宜哺乳。新生儿早产、新生儿窒息、低体重儿或患其它疾病需转新生儿科治疗，母婴分离影响母乳喂养。

1.6社会因素

当今的社会压力大，产假时间短，产妇休完产假上班不可能纯母乳喂养婴儿。多渠道母乳代用品的宣传，使广大年轻妈妈选择各种奶粉喂养宝宝从而忽视母乳喂养；母乳喂养宣传的深度不足，广大年轻妈妈无法认识母乳喂养的好处，导致难以树立母乳喂养的信心和决心。相当一部分年轻妈妈认为哺乳需进食大量营养饮食，会发胖，还担心哺乳后乳房下垂影响体形恢复而拒绝母乳喂养宝宝。

2.护理对策

2.1孕期健康教育

加强母乳喂养健康知识宣教，通过产前检查、孕妇学校定期开展母乳喂养知识讲座，发放母乳喂养知识宣传册讲解母乳喂养的好处，可采用模型、看视频教会产妇正确的哺乳方法。告知产妇不论何种分娩方式，产后都会得到护士的帮助及指导母乳喂养。使孕妇及家属接受母乳喂养知识，帮助孕妇建立母乳喂养的信心。产后及时给产妇补充营养，饮食以汤汁为主，进食营养易消化饮食，注意饮食合理搭配，以利于泌乳，保证母乳喂养的顺利进行。

2.2心理护理

告知家属关心、关爱产妇，很多产妇一方面是初为人母的喜悦，另一方面又担心自己照顾不好宝宝而表现出紧张、焦虑情绪，护士应做好产妇的心理护理，告知母乳喂养能增进母子感情，促进子宫收缩，使产妇保持愉悦的心情，利于乳汁的分泌，促进母乳喂养。

2.3乳房护理

乳头凹陷或扁平者应在孕期教会产妇做“十字操”矫正，产后早期哺乳前指导产妇洗净手后徒手牵拉或用吸奶器抽吸，待乳头突出后让婴儿吸吮。吸吮时让婴儿含住大部分乳晕，哺乳结束时用手轻压婴儿下颌，使婴儿慢慢放开乳头，不可强行拉出，口腔负压容易导致疼痛和乳头皲裂。若乳头已皲裂，可每次哺乳完挤少许乳汁涂于乳头乳晕处，可促进乳头表皮的修复。乳房乳汁淤积肿胀时，用热毛巾湿敷，增加哺乳次数，教会产妇正确的挤奶方法，挤出多余乳汁。

2.4早接触、早吸吮、早开奶

新生儿出生后应与母亲皮肤接触，协助新生儿吸吮，时间大于30分钟，新生儿出生后做好三早，能有效刺激母亲大脑中枢分泌催乳素，促进乳汁分泌。

2.5产后健康教育

产后及时向产妇及家属宣传母乳喂养好处，责任护士指导产妇正确哺乳，教会产妇观察新生儿的吸吮及吞咽，提倡母婴同室，按需哺乳，鼓励产妇夜间坚持哺乳，促进乳汁分泌。如特殊情况母婴分离时，产妇应在产后尽快开始挤奶，至少每4小时一次，越早开始，越能维持泌乳状态。

2.6加大母乳喂养宣传力度，告知母乳代用品的危害，让更多妈妈坚信自己能母乳喂养宝宝。

3.小结

加强产前健康宣教，普及母乳喂养知识，产后新生儿做到三早，加强产后母乳喂养健康宣教，有助于提高母乳喂养成功率。

【参考文献】

[1]任辉，常青.助产理论与实践[M]人民军医出版社，2012：18（5）:371-376.

[2]任玉香，王凤英.早期母乳喂养常见问题的处理.中华护理杂志，2007；18：384.