手术室管理的探讨

手术室管理的探讨

唐凤香朱孔娉

(新疆青河县人民医院836200)

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)24-0256-01

手术室的工作是一项集体劳动，无论手术简单还是复杂，都离不开手术室的每一位医护人员的协作和参与，手术室每一位工作人员的每一操作环节稍有疏忽，都可能导致无菌技术的失败，造成手术的感染。

手术室因合理调配人员，因有较强的思想和高尚的职业道德，过硬的技术操作，积极的应急能力，才能完善和提高手术护理措施，强化手术物品的消毒，及手术无菌质量的管理，加强每一位护士的核心作用，加强对科室间的协调和无菌观念，降低切口感染率，积极配合各种不同的手术，让每一位患者得到最好的、满意的身心健康。

1护理人员的素质管理

作为一名医护工作者，在自己人际关系圈中，人总是处于最基础的地位，手术室的一会人员应具备高尚的职业道德，过硬的技术操作和积极地应急能力，护士长科根据科室及个人的情况，制定一个完善的管理制度，有目的进行思想教育，再抓基础的同时，定期进行业务学习，提高科室护理人员的业务水平和理论知识，掌握不同手术的解剖关系和不足，新仪器，新设备的使用方法，使他们在术中配合时能得心应手，有条不紊，有利于手术的顺利进行，有了这样高素质的人，才能做出高素质的事。

2加强护士长的核心作用合理调配人员

护士长每天的工作重点，一是了解护士工作状态，手术情况，环境卫生，器械、物品、抢救药瓶的准备情况，掌握手术室的动态信息，发现问题及时处理，杜绝差错，尽量努力减少缺陷，确保医疗安全，在工作许可的情况下，及时选派人员到先进科室进行专业学习，取长补短，在短时间内提高业务水平，同时合理调配人员，在预知无常规手术的时候安排人员休息，减少不必要的支出，达到提高效率的目的。

3重视手术室物品的消毒及手术无菌质量的管理

术前准备，主要是手术间，手术所需要的所有用物，这一环节的质量直接关系者手术质量的高低，甚至成败。

无菌质量是手术室管理的重要能容，它主要是预防手术切口创面的感染，保证切口愈合良好和手术成功的必要条件，音响切口愈合的因素很多，因此，手术的的每一位医护人员在操作时一定要严格执行各项无菌技术操作，严格进行无菌质量控制，十分重要。

4医疗设备的管理

学习相关的医疗知识，有计划的请医疗器械部门的专业人员到科室讲课，对于科内的医疗设备和精密仪器，让全科人员充分认识，先进医疗设备非一般医疗仪器，了解设备的成本价格、特点，设备的性能，同时熟练掌握该设备的操作方法和保养措施，并责任到人。是人人对设备使用熟练掌握形成价格成本印象，增加成本概念，爱护和保养设备。

5医疗设备的维护

手术室的设备室比较难维护的，不可避免的增加。医疗设备的折损费和维修费，这时，护士长应了解设备损坏的原因，责任人，提出处理意见，同时要提醒大家在使用设备时不要忘记维护设备的意识，延长设备的使用设备，充分运用成本使有限的卫生资源发挥更大哦经济效益。

6加强无菌观念降低切口感染率

降低手术切口的感染率，是手术管理的一个重要环节，这时手术室首先要做到，四严格，即对手术间进行彻底的清扫消毒，保持清洁消毒，严格核对各类缝合线，无菌手套，无菌纱布，引流管的有效期，保质期，严格监督大夫，严格消毒手术区域和皮肤，缝合后切口严格消毒，和三个100%，即空气培养合格率100%，各种器械灭菌合格率100%，手术大夫，洗手护士手细菌培养合格率100%。只要我们对手术室的每一个环节都进行严管，相信，切口感染率会降低。

7严格执行规章制度

从病人进入手术室的那一刻起，护理工作每一步都必须做好三查七对，先查对病人的姓名，年龄，床号，科室，性别，诊断，手术名称，手术部位，再者病人体位，病人的皮肤有误损伤，术前、术中、术后的器械敷料的查对，用药输血的查对，每一个环节都必须有两人两次以上认真核对，无误后方能进行下一环节。

8加强科室的协调，积极配合手术

手术室的管理与其他科室的管理不同，一定要做好科室与科室，病人与科室之间的协调关系，使更好的完成某一台手术的完成保障，科室与科室的协调是关系到形成合力，确保手术顺利进行的重要环节，因此，作为一个手术室的护士长，应该经常与协作科室沟通，听取临床大夫的建议和需求，不断改善管理工作，更好的配合手术，发现问题要坚持原则，政策性要强，树立手术科室的形象，掌握好协调的力度，使病人满意。更好的维护医院的利益。

9手术室存在的问题

9.1为了加快医院资金的流动，设备科库房实行零库存管理，因此手术室需要备一定量的货物，因为手术室的物品种类繁多，一旦忽视检查，就有可能造成缺货而影响手术进行，目前是护士长每天检查每天补充库存，无形增加了护士长的工作，化费了大量时间。

9.2目前尚有少量手术用品由手术医生自己带入手术室使用，这样没有经审批、验收合格的产品，难免会混入不合格产品，以致发生手术失败而引起医疗事故，给病人带来痛苦、给医院带来负面影响。

9.3手术室的灭菌室甚小，灭菌物品存放拥挤，放取不方便，且外包装容易损坏。

9.4一些尖锐的废弃物知识仅仅抛弃在普通垃圾袋中，极易刺破来几代而伤害他人造成感染。

我们相信在院领导的正确领导下，全院职工肯定会以给好的服务态度，给硬的服务质量，更美的住院环境，全心全意的为青河县人民的健康服务。