社区护理干预对妊娠孕妇生活质量及心理的影响分析

社区护理干预对妊娠孕妇生活质量及心理的影响分析

蒋依心

蒋依心(无锡市惠山区阳山镇社区卫生服务分中心214000)

【摘要】目的：探讨并分析社区护理干预对妊娠期孕妇生活质量及心理状态的影响。方法：选取我社区内70例健康产妇，随机分为两组=组各35例。对照组给予常规围产期护理，观察组在此基础上加以社区护理干预，比较两组患者生活质量及心理状态。结果：观察组患者在总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛等8个方面的得分均显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者SAS及SDS评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论：社区护理干预有助于更好的了解孕妇心理状态，从而为孕妇提供更好的服务与支持，提高孕妇心理健康及生活质量，值得在临床上应用和推广。

【关键词】社区护理妊娠孕妇生活质量心理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）16-0174-02

围生期是孕产妇发生心理变化的危险时期，孕妇机体内环境、外形、社会角色等一系列的变化，使其在心理上发生心理应激，多表现为抑郁、焦虑等[1]。这些不良心理不仅会影响孕妇的生活质量和身心健康，还会严重影响胎儿的生长、心理行为发育等。据调查，我国孕产妇的心理健康状况和生活质量很少得到关注，产后抑郁已经成为一个普遍的公共卫生问题[2]。因此，应采取有效措施预防产前抑郁和焦虑的不良心理，从而改善孕妇的生活质量。本文对我社区内的35例孕妇采取有效的社区护理干预，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年5月～2014年5月我社区内70例健康产妇，随机分为观察组和对照组各35例。其中年龄20～36岁，平均年龄为（28.5±7.2）岁，孕周36～42周，平均孕周（38.6±2.3）周。两组产妇在年龄、孕周等其他一般资料方面相比均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组给予常规围产期护理。

1.2.2观察组

观察组在此基础上加以社区护理干预，具体方式如下。

（1）健康宣教

由资深护理人员向孕妇介绍孕期相关知识，以增加其对健康知识的认知程度，降低怀孕期间一些不必要的担忧。

（2）家庭支持

对有焦虑、抑郁情绪的孕妇应及时给予心理疏导，倾听她们的想法和感受，尽量满足其合理要求。向患者及其家属灌输男女平等的思想，并告诉患者胎儿性别是由夫妻双方共同决定的，而不以个人的意志为转移，让患者及其家属接受任何性别的胎儿，减轻患者的内疚感。

（3）心理干预

加强与孕妇的沟通和交流，使其感到温暖，使其感到在社会、家庭及家人心目中的地位。

（4）饮食干预

在妊娠期间，应密切关注孕妇的饮食，既要保证足够的营养供应，还应满足孕妇的口味要求，少量多餐，避免暴饮暴食。

（5）运动干预

指导孕妇坚持每天适度运动，还应保证充足、良好的睡眠质量，心情舒畅。

1.3观察指标

采用健康状况调查问卷(SF-36)评定患者生活质量，共8个维度，36个条目，分值越高代表某方面的生活质量越高。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者干预前后心理状态：分数范围0～100分，得分越高表明病情越严重。

1.4统计学分析

应用SPSS18.0统计软件，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量比较

观察组患者在总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛等8个方面的得分均显著优于对照组（P<0.05），详情见表1。

表1两组患者SF-36评分比较(x-±s)

与对照组相比，*P<0.05

2.2两组患者心理状态比较

观察组患者SAS及SDS评分均显著优于对照组（P<0.05），详情见表2。

表2两组患者SAS、SDS评分比较(x-±s)

组别SAS评分SDS评分

干预前干预后干预前干预后

观察组（n=35）56.3±2.741.9±2.4*#55.6±3.542.5±2.3*#

对照组（n=35）56.1±3.148.2±1.9*55.2±4.049.1±3.6*

与干预前相比，*P<0.05；与对照组相比，#P<0.05

3讨论

妊娠是育龄期女性自然、正常的生理现象。面对新生命的即将诞生，孕妇会经历巨大的生理变化和心理应激性改变，还有些孕妇会出现妊娠合并症，这些生理变化不仅会引起生理功能的下降，还会对孕妇的心理状况造成潜在的不良影响。研究证实，妊娠期的不良情绪会对孕妇及胎儿的健康和发展带来不良影响，容易产生低体重婴儿，新生儿Apgar评分降低等[3]。因此，加强对孕妇的护理干预，关注孕妇的身心健康及生活质量具有重要意义。

随着围产医学的不断发展，孕产妇的心理保健已经成为围产保健中不可忽视的部分。我院对社区内孕妇应用护理干预后，产妇在妊娠期间能够获得无微不至的关怀和最专业的护理服务，通过健康宣教和心理干预，提高了孕妇对孕期保健知识的认识程度，消除或缓解孕妇的负性情绪，增加孕妇对自身情绪的控制能力，减少情绪紊乱，从而保持最佳的身心状态。通过给孕妇提供饮食干预及生活干预，增加了孕妇的生活舒适度，从而提高生活质量。本研究结果显示，观察组患者在总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛等8个方面的得分均显著优于对照组；观察组患者SAS及SDS评分均显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，社区护理干预有助于更好的了解孕妇心理状态，从而为孕妇提供更好的服务与支持，提高孕妇心理健康及生活质量，值得在临床上应用和推广。

参考文献

[1]陈珺.孕妇健康相关生活质量及影响因素调查[J].中国现代医生，2013，51（32）：8-11.

[2]程红.社区护理干预对中期妊娠孕妇心理及生活质量的影响[J].中国实用医药，2010，5（10）：172-173.

[3]肖华.心理干预对妊娠早期孕妇负性情绪及生活质量影响的临床研究[J].中国当代医药，2010，17（21）：114-115.