三种初筛方法检测HIV抗体115例的结果对比分析

三种初筛方法检测HIV抗体115例的结果对比分析

何庆明

何庆明

（内蒙古锡林浩特市疾病预防控制中心检验科026000）

【摘要】目的：探讨三种初筛方法检测HIV抗体的效果，以作为判断最有效初筛方法的依据。方法：从内蒙古疾病预防控制中心HIV质量控制中心内取HIV抗体的阳性（70例）和阴性标本（45例）。分别使用酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(PA)、胶体硒免疫层析法(ICA)对HIV抗体标本进行检测。然后再使用这三种方法对免疫印迹法（WB）确诊的HIV标本（进行倍比稀释）进行一次检测。记录两次检测的结果。结果：70例HIV阳性标本在ICA法、ELISA法以及PA法中的有效检出率分别为97.1%、100%、98.5%。倍比稀释后三种初筛方法的检测准确率为91.4%、97.1%、97.1%。结论：ICA法、ELISA法以及PA法三种初筛方法在HIV抗体检测中检出率都比较高，但相比较而言，ELISA法和PA法准确度更高，稳定性更好，更值得推广。

【关键词】三种初筛方法HIV抗体对比

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）12-0159-02

近年来，随着AIDS发病率的不断增加，临床诊断对HIV检测准确率的要求也原来越高。目前，检测HIV的初筛方法比较多，每一种方法均有各自的优缺点。本研究就酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(PA)、胶体硒免疫层析法(ICA)三种初筛方法检测HIV的结果进行简单比较，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选择2009年4月至2013年4月在我中心接受治疗的115例HIV患者作为研究对象，采用患者的血液标本作为检测标本。所有HIV血液标本均通过内蒙古疾病预防控制中心HIV质量控制中心用WB法监测确诊。115例患者中，HIV抗体阳性标本70例、阴性标本45例。

1.2方法

仪器：美国阿瓦斯有限公司专业生产的2100型酶标仪。

试剂：PA试剂来自深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司，国(准)字2005第2400562号，ICA试剂来StandardDiagnosticsIncorporation，国食药管械(进)字2010第3401347号。ELISA试剂来自北京万泰生物药业股份有限公司。

检测方法：严格按照标准操作步骤进行抗体检测。

2.结果

70例HIV阳性标本在ICA法、ELISA法以及PA法中的有效检出率分别为97.1%、100%、98.5%。倍比稀释后三种初筛方法的检测准确率为91.4%、97.1%、97.1%。检测敏感性分别为91.4%（64/70）、95.7%（67/70）、97.1%（68/70）。检测特异性分别为82.2%（37/45）、93.3%（42/45）、95.6%（43/45）。具体检测结果对比如表1所示。

表1三种初筛方法检测HIV抗体的结果对照

3.讨论

艾滋病（AIDS）是一种世界性卫生传染性疾病，产生根源为人类免疫缺陷病毒（HIV）诱发。近年来，艾滋病发病人数快速增加，严重威胁着广大人民的生命健康和安全。HIV抗体检测能够较为准确的检测出让人体是否携带HIV病毒，是否属于AIDS，是有效控制病毒传播的重要方法。由于HIV抗体诊断是准确了解艾滋病人数的最直接也是最有效方法，所以在艾滋病人数不断增加的背景下，提高HIV的检测水平也就越来越迫切[1]。

当前，HIV诊断的方法以抗体检测为主。检测时根据时间的不同可以分为初筛检测和确认检测两个内容。初筛检测应用的方法主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(PA)、胶体硒免疫层析法(ICA)三种，明确检测则主要是应用免疫印迹法（WB）。ELISA检测法是初筛检测中检测准确率最高的一种类型[2]。本研究结果显示，ELISA在HIV阳性抗性患者中的检测敏感性为95.7%（67/70）、检测准确性为97.1%、检测特异性为93.3%（42/45）、检出率为100%。之所以存在3例假阳性的原因可能是与ELISA试剂本身有关，如试剂在应用时若有溶血吸附那么则容易出现假阳性。明胶颗粒凝集试验(PA)检测方法顾名思义需要应用到明胶颗粒，检测方法是将待检血清倒入装有明胶颗粒的试管中，摇荡均匀并最好保温后静待反应结果。通常抗体为阳性那么一般会出现凝聚现象。这种检测方法的检出率（98.5%）和准确性（97.1%）也比较高。ICA法的检测原理是免疫层析法原理。若样品中有HIV抗体，那么抗体将会与硒胶体-抗原，最后在病人窗口处形成红线。该检测方法的检出率为97.1%，准确性为91.4%。这一结果也说明，ICA法相比于ELISA法和PA法而言具有较明显的假阳性和假阴性，究其原因可能是与试剂和层析材料存在质量问题有关。从研究结果可知，ICA法、ELISA法以及PA法三种初筛方法在HIV抗体检测中检出率都比较高，但相比较而言，ELISA法和PA法准确度更高，稳定性更好，为了确保HIV检测效率，应该尽可能使用ELISA法以及PA法进行初筛实验。

总而言之，HIV是引起艾滋病（AIDS）的最根本因素，为了有效预防和控制艾滋病，必须要做好HIV抗体的检测工作。

参考文献

[1]石向东,甘永霞,王晓辉,张燕,陈琳.化学发光法与酶联免疫吸附法筛查HIV抗体的效果比较[J].中国热带医学,2010,19(05):625-627.

[2]周微雅,黄钧.两种不同方法检测HIV抗体结果比较[J].中华医院感染学杂志,2011,18(05):551-553.