米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的疗效观察

米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的疗效观察

马莉萍

（金川县人民医院四川阿坝624100）

【摘要】目的：分析研究米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果。方法：此次研究人员选择我院足月的但是宫颈条件尚不成熟的孕妇，例数一共为80例，研究起止时间为2017年1月—2018年6月，将孕妇随机分为对照组和观察组。对照组孕妇使用催产素，观察组孕妇则给予米索前列醇。结果：对照组孕妇的促宫颈成熟度的效果明显不如观察组孕妇的促宫颈成熟度的效果，P＜0.05；观察组孕妇的引产时间、总产程时间以及产后一小时的出血量均少于对照组孕妇，P＜0.05；两组孕妇生产的新生儿阿普伽的评分对比无显著差异，P＞0.05。结论：米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟度和引产的疗效理想，可以缩短引产时间、总产程时间并且降低了产后孕妇的出血量。

【关键词】米索前列醇；足月妊娠；促宫颈成熟；引产；疗效

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）34-0054-02

在产科中，如果被确诊为足月妊娠，但是胎儿没有窘迫、头盆不称等的状况，孕妇就可以考虑引产[1]，但是需要注意的是，如果宫颈不成熟那么引产的成功率就会很低，所以宫颈是否成熟是觉得能否引产成功的关键[2]。米索前列醇具有增加子宫的张力和子宫内压的作用，同时还具有使宫颈软化、松弛的作用[3]。本研究为了能分析研究米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果，笔者选取80例我院足月的但是宫颈条件尚不成熟的孕妇进行分析研究，特进行如下报道。

1.资料和研究方式

1.1基础资料

此次研究人员选择我院足月的但是宫颈条件尚不成熟的孕妇，例数一共为80例，研究起止时间为2017年1月—2018年6月，将孕妇随机分为对照组和观察组各40例。对照组孕妇的年龄24～35岁，中间年龄为（29.5±3.6）岁；观察组孕妇的年龄23～35岁，平均年龄为（28.5±3.4）岁。孕妇均为初产妇，均足月妊娠，孕妇均无任何影响此次研究的因素（如宫颈手术史、剖宫产术、其他子宫类手术），胎儿均为一胎并且胎儿的胎位正常等。孕妇的基础资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2研究方式

对照组孕妇使用催产素[4]，方法：2.5单位催产素5%葡糖糖注射液500ml，每分钟8滴，先进行试滴，对孕妇以及胎儿进行检查并且评估，检查正常后继续静滴催产素促宫颈成熟，催产素的每日用量不能超过10U，每日滴注10小时后孕妇仍然没有临产的则需停止，次日方可继续滴注，使用最大为三天，如若三天后仍然没有临产则视为引产失败。

观察组孕妇使用米索前列醇[5]，方法：首先对孕妇进行身体检查，然后进行胎心的检测，身体检查以及胎心监测无误后，孕妇仰卧，双腿区起放在产床的腿架上，臀部尽可能的靠近床边缘部，对孕妇的外阴以及阴道进行消毒，将25μg的米索前列醇放入到阴道后穹窿，静卧半小时，一般出现宫缩的时间为用药后的2～3小时。对孕妇的身体指标进行密切的观察并且实施胎心的检测。用药后如果6小时还未见宫缩则停止，次日在进行重复用药，引产的时间超过三天则视为引产失败。

1.3观察临床指标

对两组孕妇用药前以及用药后的12小时的宫颈成熟度进行对比；对两组孕妇的引产时间、总产程时间、产后一小时的出血量以及是否对新生儿造成影响进行对比。

1.4宫颈成熟度评定

显效：用药后12小时宫颈成熟度的评分提升超过3分；有效：用药后12小时宫颈成熟度的评分提升超过2分；无效：用药后12小时后宫颈成熟度的评分未提升2分。总有效率=（显效+有效）/40×100%。

1.5统计学方式

本文中，采用率（%）表示计数资料，检验方式为χ2，而各组间之间计数资料的表达方式则为x-±s的，利用t进行检验，涉及统计学意义的均利用软件SPSS20.0进行分析，当P值低于0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组孕妇用药前以及用药后的12小时的宫颈成熟度进行对比

对照组孕妇在用药前的宫颈成熟度的评分为（4.59±1.33），观察组孕妇在用药前的宫颈成熟度的评分为（4.62±1.29），P＞0.05，差异无统计学意义；

对照组孕妇在用药12小时后的宫颈成熟度的评分为（5.31±1.29），观察组孕妇在用药12小时后的宫颈成熟度的评分为（7.61±1.41），P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2两组孕妇用药12小时后的促宫颈成熟度的效果对比

对照组孕妇的促宫颈成熟度的效果明显不如观察组孕妇的促宫颈成熟度的效果，P＜0.05。见表1。

表1两组孕妇用药12小时后的促宫颈成熟度的效果对比

2.3对比两组孕妇的引产时间、总产程时间、产后一小时的出血量以及新生儿阿普伽的评分情况

观察组孕妇的引产时间、总产程时间以及产后一小时的出血量均少于对照组孕妇，P＜0.05；两组孕妇生产的新生儿阿普伽的评分对比无显著差异，P＞0.05。见附表2。

3.讨论

本研究结果表明，使用米索前列醇的促宫颈成熟度明显比使用催产素的效果好，可以获得更好的疗效，同时对新生儿的影响基本为零。

综上所述，米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟度和引产的疗效理想，可以缩短引产时间、总产程时间并且降低了产后孕妇的出血量。

【参考文献】

[1]梅巧娣.小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟31例临床观察[J].中国继续医学教育，2017，9(05):166-167.

[2]高宁淳.小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的疗效观察[J].中国继续医学教育，2017，9(10):169-171.

[3]卢柳媚.米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的效果研究[J].北方药学，2018，15(01):15-16.

[4]魏晓霞.米索前列醇在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的临床疗效观察[J].临床研究，2016，(9):42-43.

[5]梁碧宽，李艺平，陈秋敏.小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果研究[J].吉林医学，2017，38(06):1112-1113.