中药注射剂对活血化瘀的临床体验

中药注射剂对活血化瘀的临床体验

陈红东

陈红东（广东高州市人民医院525200）

【摘要】目的观察分析采用活血化瘀中药注射剂治疗的临床应用情况，提高我院临床用药合理化。方法抽取2012年6月至2012年9月期间在我院采用活血化瘀中药注射剂治疗的550份患者病历，对患者采取活血化瘀中药注射剂治疗的药物不良反应发生率、疗程、用量以及用法等进行分析归纳。结果本组采用12种活血化瘀中药注射剂，不良反应发生率为5.27%，平均用药疗程为17天，走出说明书规定用量的占85.81%。结论在临床应用血化瘀中药注射剂治疗的过程中存在用药不合理情况，为达到降低药物不良反应发生率，临床药师必须根据药品说明书进行规范用药。

【关键词】中药注射剂活血祛瘀合理用药

【中图分类号】R285.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）18-0328-02

中药注射剂在活血化瘀的治疗中是通过影响血液的流动而达到治疗的效果。本文通过在治疗活血化瘀的方法中使用中药注射剂，了解注射剂在临床中的应用情况，现结果如下。

一、资料与方法

1.一般资料

抽取2012年6月至2012年9月期间在我院采用活血化瘀中药注射剂治疗的550份患者病历，其中男性患者376例，女性患者174例，最小年龄为14岁，最大年龄为85岁，平均年龄为（51.39±6.82）岁。通过病历了解患者的并发症、住院天数、住院科室以及入院诊断等，对患者采取活血化瘀中药注射剂治疗的药物不良反应发生率、疗程、用量以及用法等进行分析归纳。

2.药品种类

根据《新编药物学》[1]、《中国药典临床用药须知》[2]以及“药品说明书”，我院临床活血化瘀中药注射剂主要有：复方丹参注射液、葛根素注射液、丹红注射液、疏血注射液、路路通注射液、血栓通注射液、注射用血栓通、注射用血塞通冻干粉、注射用灯盏花素、金纳多注射液、银杏达莫注射液以及舒血宁注射液等12种药品。

二、结果

1.药物成分情况

本组550例患者中共应用12种活血化瘀中药注射剂进行治疗，其中含有丹参2个品种，含有灯盏花素1个品种，含有银杏叶提取物3个品种，含有三七总皂苷4个品种，含有不重复成分2个品种。

2.药物应用情况

本组患者中有83例外科系统疾病患者应用活血化瘀中药注射剂进行治疗，占总人数15.09%，其余467例为内科系统疾病患者应用活血化瘀中药注射剂进行治疗，占总人数84.91%。

3.药物不良反应

550例患者中有29例出现不良反应，发生率为5.27%，多表现为全身瘙痒、胸闷气短、局部刺激、发热以及皮疹等。其中丹红注射液、疏血通注射液、注射用血塞通以及复方丹参注射液引发不良反应各发生3例，注射用血栓通、注射用灯盏花素以及葛根素注射液引发不良反应各发生4例，舒血宁注射液引发5例不良反应。

4.用药疗程与剂量

本组550例用药疗程为5-38天，平均17天；其中有472例注射剂超出药物说明书规定的最大量，占85.81%。

三、讨论

1.中药注射剂在临床的应用中有一定的危险，所有的中药注射剂中，它的组成成分都较为复杂，无法掌握制剂的纯度，导致药剂的质量也无法得到保障。而在查阅药剂的说明书时，大多数都对药物的禁忌、不良反应、药物的相互作用、注意事项等和药剂的安全使用相关的信息都标注着“尚无本品与其他药物相互作用的信息”或者是“尚不明确”。这都对医务人员在临床的应用上增加了难度，所以医务人员在用药的选择上要十分慎重。

2.中药注射剂应对症下药，中西医是不同的医学体系，在疾病的治疗方法和理论中存在较大的差异，在目前的临床中，还没有一种完全可以相互替代的表述方法，所以很容易造成药物的滥用和误用。

3.中药药剂在临床的治疗中很少单独的使用来治疗疾病，一般中药药剂都是作为辅助的药物，中药药剂在短期的使用中是无法得到效果的，所以导致中药药剂的治疗疗效长、常见浓度较高等现象，在中药的各种剂型中，中药注射剂发生的药物不良反应要高于肌肉注射，为避免临床治疗中药物出现药剂浑浊、沉淀、变色等现象，要注意中药注射剂的监护、配置、换药、输注等会出现不良反应的注意事宜[3]。

4.要加强中药注射剂的安全管理应注意以下几点：①提高医务人员的中药注射剂的常识，掌握对中药毒性的知识；②临床药师应对中药注射剂进行监查；③对中药注射剂的不良反应应加强监控。

由此可见，使用中药注射剂更为合理，但是由于中药药剂的疗效长，见效慢，所以在临床中容易出现药物滥用的现象，所以应加强中药注射剂的合理应用。

参考文献

[1]李林，王育琴.主要作用于中枢神经系统的药物[M]//陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.16版.北京：人民卫生出版社，2007：299-315.

[2]国家药典委员会，中华人民共和国药典.临床用药须知：中药卷[M].北京：人民卫生出版社，2005：290-308.

[3]De-QiangD，ZhengX，GuangY，etal.Prediagnosticmethodsforthehemolysisofherbalmedicineinjection[J].JournalofEthnopharmacology，2011，138（2）：445-450.