中医治未病理论应用于糖尿病前期的意义评价

中医治未病理论应用于糖尿病前期的意义评价

周核

邵阳市中医医院湖南邵阳422000

摘要：目的探究对糖尿病前期患者应用中医治未病理论治疗有何效果。方法对我院近期收治的90例糖尿病前期患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析，根据患者的具体病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，每组45例患者，对照组患者仅进行常规的治疗和护理，而实验组患者则在对照组的基础上，应用中医治未病理论及相关护理，统计并分析两组患者的不同效果。结果实验组患者的病情控制比较满意，疾病进展速度明显优于对照组患者，两组对比，差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论对糖尿病前期患者应用中医治未病理论进行治疗和护理，可明显延缓疾病的进展步伐，促进糖尿病高危者的健康管理，满意度较高，值得推广使用。

关键词：中医；治未病理论；糖尿病前期；血糖；效果

近年来，随着肥胖、老龄化人口的增多，以及人们生活方式的转变，2型糖尿病的发病率日益增高，寻找行之有效的治疗方法至关重要。T2DM患者均伴有B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗（IR）[1]，现阶段治疗主要是在传统的控制饮食、规律锻炼和服用降糖药的基础上，早期应用胰岛素。研究发现，对于糖尿病前期患者，引进中医治未病理论进行相应的治疗和护理，可以明显减慢疾病进展的步伐，减少并发症的发生，远期预后相对较好，现报道如下。

1.资料和方法

1.1资料

在2014年2月—2015年2月之间，我院内分泌科共确诊90例糖尿病前期患者，这些患者均有不同程度的血糖调节受损，但尚未达到糖尿病的诊断标准，其中男性患者48例，女性患者42例。均无严重的心功能损害，肝、肾、视网膜未受累及，就诊前未使用降糖药或其他相关药物。将90例患者随机分为实验组和对照组，每组45例患者，对照组患者进行常规的治疗和护理，而实验组患者则在对照组的基础上应用中医治未病理论进行护理，实验组患者年龄在22—67岁之间，平均38.3岁；对照组患者年龄在20—68岁之间，平均40.8岁，两组患者的年龄、性别、基本病程和并发症、用药状况差异不大（P>0.05），符合研究条件。

1.2方法

对照组患者仅进行糖尿病的常规护理，实验组措施：在对照组基础护理的基础上，对患者进行糖尿病健康教育，包括患者及家属疾病基本知识宣教、饮食治疗、运动治疗、血糖监测、患者心理辅导、药物用法、不良反应及处理等。（1）组织患者及家属定期进行糖尿病相关知识讲座。（2）血糖的控制是一个比较漫长而且规律的过程，应培训患者及家属自行监测血糖和用药。于餐前15-20分钟时进行测定，使患者的血糖维持在正常水平，避免血糖过低[2]。（3）在治疗过程功能中，患者容易出现焦虑、抑郁等症状，丧失治疗的信心，需对患者进行心理辅导，给予适当的鼓励、支持，增加患者服药的依从性。（4）患者的饮食应做到规律进餐，不宜过饱，避免酒精饮料、甜食、高胆固醇、高脂肪食物等，粗、细粮搭配食用[3]。（5）适量运动：患者无明显视力障碍时，可于餐后半小时进行适量运动。

1.3统计方法

数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

实验组患者的血糖控制情况较好，病情进展较慢，具体结果见下表。

3.讨论

糖尿病是威胁现代社会人类健康的重要疾病，患者由于胰岛素不足或缺乏，导致三大营养物质代谢障碍[4]，有毒代谢产物积累，产生各种致命的并发症。2型糖尿病成人多见，起病缓慢，症状较轻，常引起并发症或于体检时发现[5-6]。糖尿病前期，是指患者多出现血糖高于正常水平，但未达糖尿病的诊断标准，其中包括糖耐量异常和空腹血糖受损等状态，患者处于糖代谢的不同程度异常向糖尿病转变的阶段，对这一阶段的患者应用中医治未病理论进行专业护理，可取得较好的效果。

治未病理论应用于糖尿病早期患者的护理干预，是在当代医学检测的基础上，进行中医养生疗法和传统中医理论的辨证统一和联合应用[7]，对糖尿病患者所出现的糖代谢异常等情况实施早期干预，主要包括三个层面的含义，一是未病先防，二是欲病救萌，三是既病防变[8]，糖尿病为慢性病，往往需要长期规律的用药和治疗，在这个过程中患者所扮演的角色极为重要[9]，随着血糖水平的不断波动、各种并发症的相继出现，患者心理压力过大而出现抑郁症状，疾病本身可导致或加重抑郁症状，且患者的抑郁症状又直接影响患者的生活质量、治疗依从性及血糖调节血糖控制水平，需早期进行干预治疗[10]，否则将出现严重后果，我院自对糖尿病合并抑郁症的患者进行护理干预以来，取得了较好的效果。

在本次研究中，实验组患者应用中医治未病理论进行护理，疗效较为满意，患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等指标的变化均明显优于对照组患者，两组对比，差异明显（P<0.05），有统计学意义。

总之，对糖尿病前期患者应用中医治未病理论进行护理干预，可以取得较好的效果，延缓患者的病情进展，减慢各项并发症的发生速度，满意度较高，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]张阳阳，徐丽梅，马建伟，董静，刘文君，黄薇，温井奎.糖尿病前期患者中医体质与证型研究[J].上海中医药杂志.2012.46.（09）：11-13，26.

[2]孙涛，武留信.中医未病思想与“慢病后备军”健康管理[J].世界中西医结合杂志，2007，（2）：252-253.

[3]牛潘芳，谢雁呜，王永炎等.中医“治未病”理论对建立慢病风险评估模型的指导作用[J].时珍国医国药，2008，（19）：2976-2978.

[4]王苏娜，韩励兵.浅议针灸“治未病”[J].中医针灸，2009，29（8）：667-669.

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[8]乔伟，万龙珍，倪茂昌等.中医“治未病”理论在糖尿病前期社区干预中的指导作用[J].中华全科医学.2013.11.（09）：1424-1425.

[9]张定华.王坤锋中医治未病与糖尿病前期的防治[J].中医临床研究2011.（01）：72-73.

[10]刘树林.凌燕“治未病”在糖尿病前期人群健康管理中的应用[J].吉林中医药.2013.33.（06）：550-552.