浅谈心理护理对重症监护室心脏手术患者预后的改善作用

浅谈心理护理对重症监护室心脏手术患者预后的改善作用

肖迪李淑

中山大学附属第三医院心胸外科510630

摘要：目的：通过本次研究对心理护理与重症监护室心脏手术患者的预后之间的关系进行分析。方法：研究样本为我院近一年收治的80例重症监护室心脏手术患者，通过对照实验的方法对心理护理的作用进行探究。将患者平均分成两组，对照组40例患者，采用常规护理方案进行护理。实验组患者的护理措施是在常规护理的基础上，加用心理护理措施，对两组患者的住院天数、疼痛情况以及满意度等指标进行比较。结果：两组患者的住院天数之间存在统计学差异，实验组患者采用心理护理方案以后，患者的心理状况得到了较大程度的改善，心理护理后患者的术后疼痛感有所减轻。此外，心理护理的过程也能够减少护患纠纷的发生，有助于构建良好的护患关系也有助于护理工作的开展。结论：心理护理对重症监护室心脏手术患者的心理健康水平具有提升作用，同时，有助于减少患者的住院天数，对于护理工作的开展而言，心理护理能够加强护患沟通，对护理工作的顺利进行具有辅助作用。

关键词：心理护理；重症监护室；心脏手术患者；住院天数；术后疼痛；护患沟通

心理护理的主要作用是改善患者的心理健康水平，使患者以良好的心理状态配合治疗和护理工作。心理护理的技巧较多，不同的护理技巧适合应用于不同疾病的患者，不同患者的心理护理的目标也存在较大的差异。对于重症监护室心脏手术患者而言，心理护理的主要目标是改善患者的治疗依从性，减轻患者的术前焦虑和术后疼痛，为患者的早日康复奠定坚实的基础。为了对心理护理对于重症监护室心脏手术患者预后的影响进行探究，开展了本次研究，现将本次研究情况报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究选择的患者均为近一年来与我院进行心脏手术的患者，所有患者在术后进入重症监护室进行后续治疗和护理。研究总样本为80例患者，患者的年龄分布在26-78岁之间，主要疾病为心脏瓣膜病。为了进行对照实验，将患者平均分成了两组，两组患者的临床资料符合统计学比较的要求，在年龄、性别以及病情等方面均不存在统计学差异。在研究进行之前，与患者以及家属进行充分沟通，参与研究的所有患者均书面同意参与本次研究，研究方案送交医院伦理委员会进行伦理审查，并且顺利通过。

1.2方法

两组患者均进行重症监护室心脏手术术后患者的常规护理，实验组患者在采用常规护理的基础上加用心理护理措施。主要包括术前心理护理以及术后的患者及家属的心理干预。术前的心理干预主要是重症监护室护理人员先进行术前访视患者，告知患者手术的主要目的，过程以及手术之前需要到重症监护室进行后续治疗。在术前心理护理当中，患者和家属采取不同的方法进行心理护理，主要目的是突出心理干预工作的针对性，首先通过沟通来了解患者的心理状况，对患者的心理问题以及产生的原因进行分析，进行针对性的心理干预，例如：大部分患者从未接受过心脏手术，对于手术的过程以及术后的疼痛容易产生焦虑和恐惧的心理，护理人员详细告知患者手术的过程以及注意事项，可以找到与患者同样疾病的患者的经历给患者介绍。对于患者的家属，术前一般会担心患者的疼痛和预后等方面，护理人员告知患者家属术前和术后的阵痛措施，同时对于重症监护室治疗的主要流程进行介绍，例如：术后患者的主要镇痛措施、患者的护理项目等。由于重症监护室不允许患者家属陪护，对于探视的要求比较严格，会对患者及家属的术后心理健康造成一定的影响。在术前，护理人员详细解释对于探视以及陪护的规定的原因，告知家属心脏手术属于比较规模较大的手术，术后需要严格控制感染，控制感染有助于减少医疗费用，减轻患者的痛苦。重症监护室当中的患者大多存在生命危险，需要使用较多的医疗器械，因此，家属不能近距离接触患者，可以透过玻璃探视窗与患者沟通，给予患者心理支持。在没有家属陪护的情况下，护理人员会给予患者心理支持，对患者的各方面进行护理。

术后护理，患者在术后需要留置较多的引流管，没有患者的家属的陪伴加上患者对重症监护室的护理人员不熟悉，容易出现焦虑恐惧的心理问题，护理人员主动向患者介绍自己，介绍重症监护室的环境，告知患者留置引流管的目的，及时解答患者的疑问。同时根据不同患者的实际情况选用适当的护患沟通方法进行心理疏导。例如：对于同性患者，可以适当地采取抚摸等非语言沟通方法，护理人员面带微笑与患者沟通，协助患者进行基础护理。护理人员像家属一样关心患者的饮食和舒适，满足患者的心理需求等。

1.3观察指标

对患者的住院时间、心理健康水平以及疼痛程度进行比较。同时在患者出院时，填写满意度调查问卷。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计学分析，P＜0.05说明两组患者的实验数据存在统计学差异。

2结果

两组患者的满意例数P＜0.05，说明心理干预对于提升患者及家属对于护理工作的满意度有益。主要原因是心理干预的过程能够通过交流的过程，使患者及家属对于护理工作更加了解，有助于减轻心理负担，以良好的心态配合护理工作。

3讨论

重症监护室的护理工作开展较为困难，在住院期间，患者一方面病情危急，另一方面心理健康会受到严重的影响，例如：留置的引流管较多，对环境的不熟悉，没有家属的陪伴，获得心理支持的途径较少等。因此护理人员在进行操作的过程当中，需要把心理护理当成重要的工作进行处理。心脏手术在术后需要进重症监护室进行病情监护，护理人员的术前和术后心理干预可以减轻患者的疼痛。例如：与患者聊天，用一些患者好奇的事物转移患者的注意力，进行护患沟通，一方面可以拉近与患者的心理距离，另一方面可以减轻患者的疼痛感。术前对患者和家属交代术前术后的注意事项，有助于改善患者及家属的焦虑，理解护理工作。

综上所述，心理护理与重症监护室心脏手术患者的住院天数、满意度、心理状态等方面均会产生影响。

参考文献：

[1]万洁,李晓娟,李国莉,冷远琴,杨红梅.个性化心理护理干预在对ICU患者进行护理中的应用效果分析[J].当代医药论丛，2017(20).

[2]宋秀春,汤迎春.重视心理护理对中老年CCU心脏手术患者的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2017(41).

[3]王贺.优质护理对改善重症监护室谵妄患者预后的影响分析[J].中国医药指南，2017(06).

[4]李凤菊,王姣平,周欣欣.心理护理对重症监护室心脏手术患者预后的改善作用[J].国际护理学杂志，2016(19).