急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果分析

急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果分析

刘夜梅

邵阳市第二人民医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：探讨对心肺复苏后患者实施急诊护理干预对其康复效果的影响。方法：选取我院在2017年10月至2018年10月期间我院收治的90例行心肺复苏后患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为护理组与对照组各45例。对照组实施常规护理，护理组在常规护理基础上实施急诊护理干预，比较两组患者康复效果。结果：护理组患者动脉压及心率明显优于对照组，且护理总有效率为95.56%明显高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊护理干预在心肺复苏后患者中的应用能够提高护理效果，改善生命体征，促进患者尽快康复。

【关键词】急诊护理；心肺复苏；康复效果

在临床上心肺复苏得到较为频繁的应用，能够对心脏骤停患者予以及时有效抢救，属于较为重要的急诊抢救方式[1]。疾病或意外伤害均有可能导致患者心搏骤停，从而突然中止患者心泵功能与心血有效循环，最终出现代谢障碍与细胞组织缺血状况。心肺复苏是通过开放气道、胸外按压以及人工呼吸等方式恢复心搏跳动，随着近年来诊疗技术的不断进步，抢救效果得到了显著提高，但一部分危险生命体征变化仍然对患者康复效果造成影响。基于此，本文选取我院在2017年10月至2018年10月期间我院收治的90例行心肺复苏后患者作为研究对象，分别实施常规护理与急诊护理干预，比较两组患者康复效果。现对研究内容进行如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2017年10月至2018年10月期间我院收治的90例行心肺复苏后患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为护理组与对照组各45例。护理组男性患者25例，女性20例；年龄31-73岁，平均年龄（42.56±11.07）岁；包括肺栓塞7例，脑出血5例，一氧化碳中毒10例，急性心肌梗死8例，有机磷农药中毒15例。对照组男性患者26例，女性19例；年龄32-77岁，平均年龄（43.08±10.52）岁；包括肺栓塞8例，脑出血7例，一氧化碳中毒11例，急性心肌梗死9例，有机磷农药中毒10例。排除标准：①伴有严重心、肝、肾等器官功能不全者；②不同意本次研究者。纳入标准：①均行心肺复苏治疗；②所有患者及其家属均签署知情同意书，同意本次研究。

1.2一般方法

对照组实施常规护理，包括对患者心率、呼吸、血压及体温等生命指标变化情况的观察，并行药物护理等。护理组实施急诊护理干预，具体内容如下：

1.2.1环境干预

为确保患者大脑健康，护理人员需要每日采用湿毛巾在患者颈部或额头部位进行湿敷，旨在降低脑部代谢率[2]。除此之外，还需要对病房内温度变化情况予以关注，将温度控制在18-20℃间，并确保空气的清新，尽可能地降低外界环境对患者造成的刺激。

1.2.2心电监护

患者在心肺复苏后其心肺功能极其容易出现波动变化，因而要求护理人员加强对心电监护的巡视频率，避免其出现室性早搏及传导阻碍等一系列的不良事件，确保其生命安全[3]。同时还需要加强对患者瞳孔及意识变化的观察，当发现患者出现任何异常情况需要及时地对其进行处理，防止出现脑损伤。

1.2.3体位干预

由于患者需要绝对的卧床休息，不得下床走动，因而护理人员为了避免患者褥疮的出现，需要对其予以体位护理干预。在患者颈部、腰骶以及腘窝处垫上柔软的靠垫，并指导家属定时地协助患者翻身，保证其体位的舒适。

1.2.4气管干预

患者在通过气管插管方式予以辅助呼吸时需要确保无菌操作，并且为了防止患者出现咬扁插管现象，护理人员可以利用胶固定插管[4]。但为了确保气管的湿润度，需要定期为患者更换胶带，并在患者吸痰前先吸入长达2-3min的纯氧，并观察患者是否出现发绀异常状况。

1.2.5饮食及口腔干预

由于患者仍处于昏迷状体，因而存在进食困难状况。在饮食上，患者应多进食如水果及素材等维生素含量较高的食物，或者进食如大枣等具有养血益气功效的食物。同时要确保食物的柔软，便于患者进食，禁止食用油腻及辛辣等刺激性食物。除此之外，为了控制患者口部感染源，呼吸道清洁检测应1次/2h，避免异物阻塞患者的气管通道[5]。

1.3观察指标

比较两组患者动脉压、心率等临床指标，并观察两组患者护理有效率。

1.4评价标准

①显效：临床体征与症状完全消失，且未出现任何并发症；②有效：临床体征与症状有所改善，并发症轻微；③无效：临床体征与症状无任何改善，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学分析

经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以%形式展开，进行卡方检验；计量资料以（）形式展开，进行t值检验。P<0.05，统计学意义结果

2结果

2.1比较两组患者动脉压及心率

护理组患者动脉压及心率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者动脉压及心率比较（）

3讨论

急诊科收治较为的危重疾病，致病因素也较为复杂，会对患者的大脑、内脏、躯干及四肢造成严重损伤，因而需要对其及时地提供心肺复苏，防止患者脑细胞因缺氧而出现不可逆坏死。根据相关研究表明，为心肺复苏后患者予以有效的护理干预能够提高治疗效果，改善预后，促进患者尽快康复[6]。因此就需要急诊护士掌握相关知识，不断地强化护理干预技能，并做好并发症的防治工作。本次研究中，护理组患者动脉压及心率明显优于对照组，且护理总有效率为95.56%明显高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，心肺复苏后患者予以急诊护理干预能够提高护理效果，改善生命体征，促进患者尽快康复。

综上所述，急诊护理干预在心肺复苏后患者的应用能够改善生命体征，提高护理效果，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]曹霞，刘春红.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（16）：174-175.

[2]朱晨晨.急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复情况的影响[J].医药前沿，2017，7（34）：243-244.

[3]马蕴敖.针对性护理干预在急诊科心脏骤停行心肺复苏患者中的应用效果观察[J].心理医生，2018，24（29）：226-227.

[4]黄美娟，陈智萍.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].航空航天医学杂志，2016，27（11）：1457-1458.

[5]袁小菊，郭爱清.急诊科护理干预对心肺脑复苏后患者近期恢复效果的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（10）：1307-1310.

[6]李敏.急性心肌梗死心肺复苏术后急诊介入治疗45例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2016，22（14）：81-82.