孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效分析

孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效分析

陈文文

（闽清县总医院儿科福建福州350800）

摘要：目的将孟鲁司特钠用于小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎治疗中，对其临床疗效进行研究。方法对我院收治的76例小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿分组研究，参照组使用氯雷他定治疗，观察组使用孟鲁司特钠治疗，对两组治疗情况进行评价。结果观察组治疗后哮喘、鼻炎症状评分与参照组相比，均明显更低（p<0.05）。观察组总有效率为94.74%，与参照组76.32%相比，明显更高（p<0.05）。结论孟鲁司特钠用于小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎治疗中效果理想，可改善患儿临床症状，值得临床应用。

关键词：孟鲁司特钠；氯雷他定；小儿支气管哮喘；变应性鼻炎

小儿支气管哮喘为儿科常见疾病，多见于4至5岁儿童，慢性气道炎症为其疾病特征。有相关研究表示，有超过80.0%小儿支气管哮喘患儿合并有变应性鼻炎，临床症状以鼻塞、鼻痒、咳嗽为主，部分患儿可伴嗅觉暂时减退[1]。对小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿采取合理的手段治疗对控制病情、改善症状意义重大。本研究将孟鲁司特钠用于小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎治疗中，旨在观察其临床疗效。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

数据收集时间在2015年7月-2016年9月，对象为我院儿科收治的小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿，共76例，采用随机数表法将其分为观察组（n=38）与参照组（n=38）。观察组男21例，女17例，年龄1~4.5岁，平均（2.76±0.51）岁。参照组男22例，女16例，年龄1~5.5岁，平均（2.72±0.53）岁。两组患儿资料比较后，发现差异不明显（p>0.05），可进行比较。

1.2纳入、排除标准

纳入：均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中小儿支气管哮喘诊断标准，符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的变应性鼻炎诊断标准；家属及患儿对本研究知情，且自愿签署同意书。排除：精神疾病者；自身免疫性疾病者；寄生虫感染者；临床资料不完整者；有药物过敏史者。

1.3方法

两组患儿入院后均给予丙酸氟替卡松吸入治疗，3岁以下患儿吸入剂量为50μg/次，3岁以上患儿吸入剂量为100μg/次，1日2次，持续吸入2W为一个疗程，两组均治疗4个疗程。

参照组给予氯雷他定口服治疗，剂量为5mg/次，1日1次，持续治疗2个月。观察组给予孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047）口服治疗，于睡前服用，剂量为4mg/次，1日1次，持续治疗2个月。

1.4观察指标

观察两组哮喘、鼻炎症状评分、临床疗效。疗效标准[2]：显效：患儿治疗后哮喘、鼻炎症状均彻底消失；好转：患儿治疗后哮喘、鼻炎症状明显改善，发病频率显著降低；无效：治疗后患者哮喘、鼻炎症状均未见明显改善。使用症状自评量表对两组患儿哮喘、鼻炎症状进行测评，分数越低表明症状越轻。

1.5统计学方法

研究分析软件为SPSS16.0，以p<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床症状评分

治疗前，两组哮喘、鼻炎症状评分差异不明显（p>0.05），治疗后，观察组哮喘、鼻炎症状评分与参照组相比，均明显更低（p<0.05）。见表1

3讨论

小儿支气管哮喘在临床较为常见，发病病因与过敏、药物、遗传、气候等因素相关，患儿发病后会出现咳嗽、喘息等临床症状。小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎在临床较为多见，分析原因为两种疾病病理学、组织学存在相似之处，因此多数学者认为两种疾病为同一气道疾病[3]。近年来小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎发病率在持续增长中，对患儿生命健康造成严重影响。及时采取有效手段对患儿实施治疗对改善临床症状、促进早日康复意义重大。

有相关研究表示，支气管哮喘与变应性鼻炎两者在气道炎症反应中表现存在差异，但对患儿与变应性鼻炎相关的炎症反应进行控制，可有效缓解整个气道炎症，进而改善哮喘与鼻炎症状[4]。目前临床常用药物包括糖皮质激素、氯雷他定等，但单用疗效不佳。半胱氨酰白三烯为参与小儿支气管哮喘、变应性鼻炎发病机制中的重要炎症因子，可引发嗜酸粒细胞积聚，造成气道黏膜肿胀。孟鲁司特钠为一种长效的抗白三烯药物，将其用于小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎治疗中，可有效阻断机体器官对白三烯的反应，减少黏液分泌，增加血管通透性，抑制气道高反应，起到改善患儿临床症状的效果[5]。

综上所述，孟鲁司特钠用于小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎治疗中效果理想，可减轻炎症反应，改善哮喘、鼻炎症状，促进患儿快速康复，值得临床应用。

参考文献

[1]李海岳，徐龙，廖颖文，等.氯雷他定联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎临床分析[J].吉林医学，2014，35（7）：1378-1379.

[2]郭良斌，江永琴.孟鲁司特钠联和氟替卡松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘患者血清C反应蛋白的影响[J].中国医学文摘：耳鼻咽喉科学，2016，31（3）：136-139.

[3]秦良卿，张国胜，陈永伟，等.孟鲁司特钠片与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合治疗儿童中重度变应性鼻炎的疗效观察[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2014，21（8）：437-439.

[4]朱璐卡，杨连芳，姚静婵，等.孟鲁司特联合西替利嗪治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效及细胞因子水平的影响[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2016，23（2）：111-114.

[5]刘俊.孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎临床疗效分析[J].按摩与康复医学，2011，02（36）：77-78.