探讨腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的临床应用

探讨腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的临床应用

杨川

云南中医药大学第二附属医院云南昆明650000

【摘要】目的：讨论腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的临床应用。方法：选取100例我院在2016年3月到2018年3月治疗的胃肠外科急诊的患者，根据随机数字法分为实验组（腹腔镜探查术治疗）和对照组（常规诊断治疗）。结果：在手术时间以及手术中出血量上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在住院时间，离床活动时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在并发症发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。结论：在胃肠外科急诊患者中使用腹腔镜探查术，能够有效的减少并发症发生率，减少手术时间，手术中出血量，住院时间，离床活动时间，具有重要的临床价值。

【关键词】腹腔镜探查术；胃肠外科急诊；临床应用

随着人们的生活压力的增加，发生胃肠道疾病的患者逐渐增多，在发病后会出现腹痛，腹泻，呕吐，恶心等症状[1]。在治疗中使用腹腔镜探查术，能够有效的减少并发症发生率，减少手术时间，手术中出血量，住院时间，离床活动时间[2]。本文中选取100例我院在2016年3月到2018年3月治疗的胃肠外科急诊的患者，根据随机数字法分为实验组（腹腔镜探查术治疗）和对照组（常规诊断治疗），具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取100例我院在2016年3月到2018年3月治疗的胃肠外科急诊的患者，根据随机数字法分为实验组（腹腔镜探查术治疗）和对照组（常规诊断治疗）。其中，实验组患者有女性24例，男性26例，年级中最小患者为26岁，年级最大的患者为64岁，患者的年级的平均数为49.9岁。对照组患者有女性25例，男性25例，年级中最小患者为27岁，年级最大的患者为65岁，患者的年级的平均数为48.1岁。

1.2方法

在对照组中使用常规诊断治疗，在进行常规检测后，使用传统开腹手术治疗。在实验组中使用腹腔镜探查术，在探查后使用腹腔镜手术治疗。在腹腔镜探查术过程中将腹腔镜放入腹部确定病情状态，之后对患者可以病变位置进行详细检测，将腹腔中的积液清除后，使用专业的肠钳进行检测，确定病灶的位置，大小等。在探查结束后使用腹腔镜手术治疗。对患者使用全身麻醉，之后将腹腔镜放入腹部，使用纤维蛋白封闭剂封闭的方法进行腹腔镜穿孔修补手术，确定穿孔的位置后，使用合适的明胶海绵，放入穿孔位置，进行固定，之后使用生物蛋白胶进行涂抹。在结束后，还需要使用腹腔镜检测探查，防止出现黏连，并判断是否出现异常情况。

1.3观察标准

观察实验组和对照组的手术时间，手术出血量，住院时间，离床活动时间以及并发症发生率的情况。

1.4统计学方法

使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中手术时间，手术出血量，住院时间，离床活动时间为计量资料，实行T检验，主要使用均数±标准差的形式进行表达；并发症发生率为计数资料，实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P＜0．05，那么比较的两组之间差别较大。

2结果

2.1实验组和对照组的手术时间以及手术出血量，住院时间，离床活动时间的情况

在手术时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在手术中出血量上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在住院时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在离床活动时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

表1实验组和对照组的手术时间以及手术出血量，住院时间，离床活动时间的情况

2.2实验组和对照组的并发症发生率的情况

在并发症发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

表2实验组和对照组的并发症发生率的情况

3讨论

胃肠疾病是一种常见消化系统疾病，在发病后很容易出现不良症状，严重降低患者的生活质量[3]。胃肠外科疾病主要包括胃穿孔，急性阑尾炎，急性肠梗阻等，病情严重时需要使用手术治疗[4]。在治疗中使用腹腔镜探查术，能够有效确定患者的病灶的情况，避免出现传统的开腹手术造成意外的情况。实行腹腔镜探查术不需要进行开腹，创口较小，有利于患者的恢复，并且手术后并发症发生率比较小。

本文研究中选取50例胃肠外科急诊的患者使用腹腔镜探查术治疗，选取50例胃肠外科急诊的患者使用常规诊断治疗。根据研究发现，在手术时间以及手术中出血量上，使用腹腔镜探查术治疗患者小于使用常规诊断治疗患者，比较差别较大（P<0.05）。在住院时间，离床活动时间上，使用腹腔镜探查术治疗患者小于使用常规诊断治疗患者，比较差别较大（P<0.05）。在并发症发生率上，使用腹腔镜探查术治疗患者小于使用常规诊断治疗患者，比较差别较大（P<0.05）。何文等[5]研究的腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用效果分析，所得的结果与本文所得的结果具有相似性，说明本文研究具有重复性，可信性比较高。

综上，在胃肠外科急诊患者中使用腹腔镜探查术，能够有效的减少并发症发生率，减少手术时间，手术中出血量，住院时间，离床活动时间，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]张燚，郑双全，许志坚.腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（71）：46-47.

[2]黄旭.腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的临床应用[J].湖北科技学院学报（医学版），2017，31（05）：405-407.

[3]董威威，任建强.腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用分析[J].中国医药指南，2016，14（18）：93.

[4]陈海能，吴喜梅.腹腔镜探查在普外科急诊中的应用分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（15）：3481-3482.

[5]何文.腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用效果分析[J].系统医学，2017，2（12）：53-55.