超声药物透入疗法在预防结直肠癌患者术后下肢深静脉血栓的疗效观察

超声药物透入疗法在预防结直肠癌患者术后下肢深静脉血栓的疗效观察

王小彬

（浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310000）

摘要：目的观察超声药物透入疗法在预防结直肠癌患者术后下肢深静脉血栓的疗效。方法从2017年1月份至2017年12月份，将我科446例结直肠癌术后患者，将随机分为治疗组和对照组，每组各223例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予超声药物透入治疗。结果治疗组与对照组相比，治疗组深静脉血栓的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用超声药物透入疗法在预防结直肠癌术后深静脉血栓有较好的疗效。

关键词：结直肠癌术后；下肢深静脉血栓；超声药物透入疗法

下肢深静脉血栓形成（DVT）是指由于各种原因造成的下肢深静脉血管内血液瘀滞、凝结，从而造成包括下肢水肿、溃烂在内的多种并发症［1］。DVT是我科结直肠癌术后常见的一种并发症，若患者得不到及时有效的治疗，常常出现下肢深静脉血栓向近侧继续发展，近期可能出现栓子脱落导致肺栓塞，严重者甚至导致患者猝死，是外科手术后常见的致死原因之一，远期可出现下肢持续疼痛、肿胀、溃烂等血栓后综合征表现，导致患者术后生活质量受到影响［2］。超声波药物透入疗法是超声波治疗方法中的一种。这种方法是利用超声波的能量，将药物经皮肤或粘膜，送入到人体组织中［3］。本研究采用超声药物透入治疗在预防结直肠癌术后下肢深静脉血栓，取得理想的疗效，现将结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料从2017年1月至2017年12月开始将我科446例结直肠癌术后患者，将随机分为治疗组和对照组，每组各223例。病例纳入标准：结直肠癌术后第一天行下肢B超检查且未发生下肢深静脉血栓的患者。治疗组，男128例，女95例；平均年龄66岁；对照组，男116例，女107例；平均年龄66.5岁；两组患者分别在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗组：结直肠癌术后常规抗炎补液治疗。采用南京鼎世医疗器械有限公司提供的超声电导仪及超声电导凝胶贴片。先将贴片固定在仪器的治疗发射头内，再将贴片固定在患者的双下肢，启动治疗键。低频脉冲频率为1-440Hz，超声输出频率为100KHz＋20KHz连续波进行治疗。每次治疗30分钟，1日1次，连续7天。治疗结束，撤走超声电导仪治疗头；保留含药贴片3min-1h，维持自然渗透。

1.2.2对照组：结直肠癌术后常规抗炎补液治疗，不进行任何抗血栓治疗。

1.3疗效判断方法采用超声检查作为筛查病人是否存在下肢深静脉血栓的方法。

1.4统计学方法对收集到的所有资料进行分类整理，应用SPSS19.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用x2捡验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者下肢深静脉血栓发生率比较治疗组发生下肢深静脉血栓4例，发生率1.79%；对照组发生下肢深静脉血栓18例，发生率8.07%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

3.1下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在下肢静脉腔内不正常的凝结，是常见的术后并发症，如不采取合理的预防措施发生率较高，危害较大，常累计全身各脏器［4］。经典的Virchow理论认为，血流滞缓、血管内膜损伤、高凝状态是引起静脉血栓的3个重要因素，至今仍被各国学者所公认［5］。结直肠癌术后患者具备了促成DVT发生的3大因素：活动减少导致血流滞缓，术后及肿瘤患者血液呈高凝状态及有潜在的静脉损伤［6］。因此，切实有效的防止术后下肢深静脉血栓的方法也就显得尤为重要。本文两组患者治疗对比，充分体现了超声药物透入治疗在预防结直肠癌术后下肢深静脉血栓确实有效，促进患者康复。

3.2超声药物透入疗法超声药物透疗法又被称为声透疗法；是通过超声波的作用使药物透过皮肤或粘膜进入体内的方法。超声波在机体内产生一种组织内生热，使局部血管扩张，血流加速，代谢增强，从而达到防止血液异常凝集的作用。另一方面脉冲电刺激可引起肌肉的被动运动，使肌肉群收缩和舒张，有利于局部循环的改善［7］，减轻因术后活动减少而导致的血流滞缓。这种治疗方式不仅可以在较短时间内增加药物吸收。而且，超声药物透入疗法具有操作简便，不受时间限制，无毒副作用等优点，还可有效避免药物注射等创伤疗法可能出现的局部疼痛加重、出血等不良反应。最重要的是，这种治疗方式效果确切［8］。

4小结

采用超声波的渗透作用，以及药物本身的治疗作用，在预防结直肠癌术后患者的下肢深静脉血栓效果更加明显，切实有效地防止术后下肢深静脉血栓的发生。本文通过研究超声药物透人治疗在446例结直肠癌患者术后深静脉血栓的预防上，结果采用超声检查作为筛查病人是否存在下肢深静脉血栓的方法。结果显示治疗组术后下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组。因此，超声药物透入是防止结直肠癌术后下肢深静脉血栓高效安全的方法，值得临床推广。

参考文献

［1］曾进强，李龙，周华乔，等．骨科创伤患者手术后下肢深静脉血栓形成的影响因素及临床治疗［Ｊ］．中外医学研究，２０１６，１４（１１）：２１－２２．

［2］张晓慧，马永琛.外科术后下肢深静脉血栓形成的治疗护理.齐鲁护理杂志2016年11月第22卷第22期.

［3］周万松.超声药物透入疗法的临床应用进展.应用声学，20卷1期f2001

［4］聂舟山.急性肺栓塞诊断治疗进展［J］.海军总医学报，2007，14（2）：136-137

［5］AquliaAMDeepvenousthrombosis［Ｊ］。JCardiovascNurs，2001，15（4）：25-44

［6］金文兰.腹部外科术后下肢深静脉血栓的预防及护理体会.武警医学2012年1月第23卷第1期

［7］支艳等.超声药物透入疗法对老年人慢性疼痛的临床观察.ClinicalJoumalofChineseMedicine2016、，01．（8）No．14

［8］高亚兰.超声药物透入治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效观察.当代护士2017年1月上旬刊