压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果观察刘腊梅

压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果观察刘腊梅

刘腊梅

（三台县人民医院神经内科四川绵阳三台621100）

摘要：目的分析重症脑梗死患者住院期间压疮风险预警的护理分析，观察临床的实际护理效果。方法选取入院收治的重症脑梗死患者100例，将其随机的分为两个组别，对照组和研究组，每组患者50例。其中对照组采用常规的护理方法，研究组采用压疮风险预警护理，对比两组重症脑梗死护理的基本知识情况。结果研究组的压疮率低于对照组，压疮严重水平轻于对照组，P<0.05。研究组采用有效的陪护护理方法，及时预防为先问题，加强基础健康知识的护理，研究组的综合护理满意反馈水平优于对照组，P<0.05。结论重症脑梗死住院患者需要及时预警压疮风险问题的发生几率，合理的减少压疮水平，确保护理效果的有效性。

关键词：压疮；预警护理；脑梗死

引言

脑梗死是受脑血管疾病影响，造成神经功能受损，失语、偏瘫等功能缺陷，常见中老年患者，其致残率、死亡率水平较高。重症脑梗死患者初发阶段，容易产生昏迷问题，需要长期的卧床休息治疗，肢体活动容易受到限制，意识不清、营养失调等问题。长期卧床容易造成压疮的问题。压疮一旦发生，就会对患者造成严重的痛苦现象，直接影响患者的身体健康，造成患者的经济负担增加，引发患者的烦躁问题，严重的甚至会造成医患之间的纠纷。据统计分析显示，重症脑梗死的压疮发生率为3%至60%，治疗的难度大，容易复发。压疮复发情况与护理水平有直接关系，需要加强重症脑梗死患者的压疮护理工作，及时做好预警护理管理。

1资料及方法

1.1资料

选取入院收治的重症脑梗死患者100例，随机将其分为两个组别，对照组和研究组，每组患者50例。其中对照组中有男性患者25例，女性患者25例，年龄分布在55岁至87岁之间，平均年龄为67岁左右。梗死部分位于闹旁室的有15例，基底节的有22例，脑干的有5例，丘脑4例，小脑4例。体质量标准在18㎏/m3；研究组中有男性患者24例，女性患者26例，年龄分布在53岁至88岁之间，平均年龄为66岁左右。梗死部分位于闹旁室的有14例，基底节的有23例，脑干的有6例，丘脑4例，小脑3例。体质量标准在18.5㎏/m3；两组患者均符合脑梗死治疗诊断标准。患者的性别、年龄、家族病史、压疮病史、糖尿病，严重营养不良等一系列资料都与其无明显的统计分析标准意义，P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规的压疮护理措施方法，及时为患者翻身。采用右侧卧位、左侧卧位、仰卧的循环方法，2小时/次。准确的评估患者的皮肤水平，及时进行交接检查，及时更换床单，保证皮肤护理的清洁度，加强营养。观察组采用对照组基础护理的同时，加强对压疮风险预警的有效护理，及时调整护理监控效果。

1.2.1压疮预警的有效护理

护士长需要根据脑梗死患者的压疮问题，组建皮肤护理管控小组，对其皮肤进行有效的监测，做好质量监控分析。采用数据软件评估标准分析为标准，对患者的感知、移动能力、摩擦力、营养水平进行分析，判断患者的压疮风险评定标准。每一次，需要对压疮情况进行分析，确定护士临床压疮的护理工作标准。

责任护士需要对患者的病因、生化指标、病情、用药水平等进行分析，加强与患者、患者家属、医生之间的有效沟通，做好全面的分析标准，制定预防措施管理方案。根据脑梗死患者的实际情况，建立危险患者的防范管理制度标准，明确预防压疮的基本知识内容，讲护理内容、护理事项记录在记录单上，做好明确的标识。护士需要加强有效的巡视处理，使用护理记录单，对容易发生压疮的位置进行警觉护理。例如，双肩峰、脚底、髋前上，做好必要的观察记录情况。护士长需要对每天的交接工作进行细致的分析，判断落实压床的护理措施情况，及时检查压疮发生的危险性。以10分为标准，低度压疮风险为1分至4分之间，中度风险压疮为5分至7分，高度风险压疮为8分至10分。按照实际情况记录护理的评价标准，及时会诊，防治压疮问题的发生和发展。

1.2.2家庭护理教育的引导

加强患者家属的预防护理，向家属介绍压疮处理的具体方法、知识、技巧。引导患者家属加强对患者的日常护理，及时注意预防措施管控，对压疮预防的各项事项进行处理。护理人员可以采取示范的方法，明确平卧、侧卧的正确方法，做好必要的辅助压疮护理。

1.2.3减压护理的对策分析方法

护理过程中可以采用水垫、软枕、气垫等设施进行处理，控制患者的骨突出部位。例如，肩胛骨、髋部、内外踝等，可以使用医用的高分子聚氨酯凝胶进行位置垫起，控制受压局部凝胶辅料的效果。制定合理的翻身时间标准，控制翻身的方法。每两个小时更换一次。具体来说，可以采用右侧30°、右侧45°、左侧30°、左侧45度，仰卧的方法，及时调整卧位的循环方法和过程。翻身过程中，需要尽量避免摩擦的发生，将翻身情况记录下来。平卧的时候，需要注意患者的体位姿势。当患者无特殊体位需求的时候，可以采用剪切力增加的方法，调整关节的全范围运动训练过程，维持患者肌肉的紧张程度，加强必要的关节活动效果，不断促进肢体有效的血液循环水平。

2结果

2.1观察两组患者压疮的发生情况

研究组的压疮率低于对照组，压疮严重水平轻于对照组，P<0.05。研究组采用有效的陪护护理方法，及时预防为先问题，加强基础健康知识的护理，研究组的综合护理满意反馈水平优于对照组，P<0.05。

2.2两组家属的陪护和压疮防护知识处理情况

研究组的家属陪护压疮、处理危险因素的健康知识水平明显优于对照组的家属处理配合水平，其差异符合统计学标准意义，P<0.05。

3谈论

脑梗死是常见的脑血管疾病，发病率和死亡率高。根据重症脑梗死的实际情况，分析患者身体局部受压时间，是否出现血液循环障碍问题。良好的压疮预警护理，可以有效的加强对重症脑梗死患者的处理水平，及时调整卧床时间，调节体位，防治血液循环不良，造成皮肤组织的缺血、缺氧问题发生。

结语

综上所述，脑梗死重症患者在治疗过程中，需要加强压疮风险的预警管控，明确压疮发生的效果观察水平，准确的分析加强预防脑梗死的效果办法，以合理的护理预警方式，提高压疮风险的管控，确保护理的合理有效性。

参考文献

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[2]预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的临床研究[J].王静.中国妇幼健康研究.2016（S2）

[3]集束化护理干预预防老年脑卒中患者压疮的作用[J].王丽娜，古长维，张亚茹，毕晓菊，王维.中国实用神经疾病杂志.2015（24）