PDCA循环护理对外周静脉留置针堵管的预防效果分析

PDCA循环护理对外周静脉留置针堵管的预防效果分析

程玲

（成都市第一人民医院血液风湿免疫科6100）

摘要：目的分析PDCA循环护理对外周静脉留置针堵管的预防效果分析。方法选取我科诊治的患者80例，对80例患者均采用外周静脉留置针输液方法，其中40例为对照组采用传统护理模式，另40例为观察组采用PDCA循环护理，实验结束后统计2组患者留置针导管堵管的发生率。结果由此观察得出，观察组患者经过PDCA循环护理，使得患者堵管发生率减少，相对于对照组效果较好。结论最终得出PDCA循环护理，不仅能大大降低患者的堵管率，而且减少了很多不安全的因素[1]，是值得推广的护理路径。

关键词：PDCA循环护理；外周静脉留置针堵管；预防效果

外周静脉留置针就是病患在输液时采用静脉套管针的方法，它有许多的优势：1、操作简单，减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦并能保护外周静脉；2、保护血管，减少液体外渗，保证用药时间，为输血和输液提供方便。3、价格低廉，护士易于掌握穿刺技术。4、提高工作效率，提高护理质量，减轻护士的工作量。由于优势较多，现已常用于病患输液治疗，但是外周静脉留置针虽优势较高但是也会发生堵管等情况。如何减少外周静脉留置针堵管一直是我院重点关注的问题[2]。为了能够减少留置针堵管的情况，我科针对此方面进行护理研究，并记录数据，分析探究如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取的对象为2019年1月至2019年3月在我科诊治的患者80例。本次研究对象，基本资料如下：对照组40例，男22例，女18例，年龄25-72岁，平均年龄为（32.5±11.4）岁；观察组40例，男24例，女16例，年龄24-75岁，平均年龄为（31.9±10.8）岁。本实验在所有参与者知情，同意的情况下进行，两组患者的基本资料差异不显著，（P＞0.05），无统计意义，具有可比性。

1.2护理方法

对对照组患者采用传统护理方式，对观察组患者采用PDCA循环护理，具体内容为：一、P（计划），首先做好计划减少堵管护情况发生，注意点为：1、输液前应熟悉注射药物的性质，严格按照药品说明书的进行配置，避免因溶媒改变引起药物溶解度及PH值改变，而出现沉淀、浑浊和结晶颗粒。多种药物混合注意药物配伍禁忌。2、使用粉剂药物药物时，必须将其完全溶解。3、输注血制品、脂肪乳等后必须使用生理盐水手动脉冲式冲管以及更换肝素帽。4、使用静脉留置针，在输液完毕后及时进行冲封管。5、正确的冲封管和对输注药物性质的了解都是预防堵塞的关键。6、留置针时间一般根据病情而定，推荐72~96h。7、输注药液前，留置针导管不滴，应及时抽回血或拔除。8、穿刺部位的选择及穿刺技术。

二、D（执行），按照准备时的注意点，严格按照操作规范来进行，操作时向患者进行健康教育，普及静脉留置针的相关知识。并叮嘱病患在静脉留置期间，不可剧烈运动，防止静脉留置针回血引起堵管。

三、C（检查），根据静脉治疗护理技术操作规范和输液治疗实践标准，由科室静疗护士对患者的静脉留置针堵管情况进行检查，检查是否肝素帽里有凝血、留置时间过长、穿刺部位活动过度、冲封管技术不当、凝血功能障碍等。

四、A（处理），经检查后，对留置针堵管的现象进行分析、讨论、进行整改，从而提高静脉留置针的应用质量，减少不良事件的发生。

五、饮食护理：建议患者，一、营养合理：食物应当尽量做到多样化，粗细粮搭配均衡。二、营养丰富：多吃营养丰富，好吸收，好消化的食物，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪。三、新鲜清淡饮食：不吃陈旧变质或刺激性的东西；选择口味清淡，易消化的食物，保持大便通畅；可适当多喝酸奶。四、少食发性、刺激食物；少吃牛羊肉，狗肉，鸡肉，鱼虾等发性食物，不吃煎炸熏烤的食物，不吃味重的食物。忌烟、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。

2.结果

表1.2组病患堵管情况及满意度对比分析（n，%）

2.12组病患堵管情况及满意度对比分析

通过患者的数据，具体如下：观察组总数40例，总满意率为95%（38/40），堵管发生率为5%（2/40）；反观对照组总数40例，总满意率为60%（24/40），堵管发生率为20%（8/40），观察组数据明显较好于对照组，由此得出对病患采用PDCA循环护理是具有明显效果的。

3讨论

综上所述，使用了PDCA循环护理的病患，堵管发生现象明显减少，不仅如此病患的满意度也显著提高。研究实验可以表明PDCA循环护理效果高于常规护理，并能够对常规护理进行缺陷弥补，随着社会的进步，PDCA循环护理也日渐成熟，能够显著的提高医院的静疗质量水平，提高患者的满意度，减少医患矛盾。PDCA循环护理能够帮助患者减少因静脉留置针而产生的不良情况，并且还对患者饮食习惯进行干预指导，更高的保障了患者的健康利益。本研究发现采用了PDCA循环护理之后，观察组病患的满意度有了明显的提高，能够使患者更高的配合护理，听取有效的建议，令患者更满意[5]。

参考文献

[1]王改红.CCU病人静脉留置针堵管原因及预防措施[J].护理研究，2017，31（17）：2303-2304.

[2]梁熙穗，刘励璇，刘嫣媚等.护理专案在降低全员静脉留置针堵管发生率中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（05）：698-700.

[3]穆佳梅，陈红梅等.静脉置管致机械性静脉炎的原因分析与护理对策[J].黑龙江医学，2011，35（7）：551-552.