手术室护理干预对微创经皮肾穿刺取石术患者的影响

手术室护理干预对微创经皮肾穿刺取石术患者的影响

秦绮珑

秦绮珑

（江苏省无锡市第二人民医院东院区手术室；214000）

【摘要】目的：评价手术室护理干预对微创经皮肾穿刺取石术患者预后的影响价值，为微创手术护理提供参考。方法：选择我院2017年2月-2018年7月期间收治的90例微创经皮肾穿刺取石术患者，随机分为参照组（n=45，常规护理）、试验组（n=45，手术室护理干预）。对比2组微创手术患者干预期间情绪评分、手术时间、住院时间、术后并发症情况。结果：试验组微创经皮肾穿刺取石术患者干预后SAS、SDS评分以及术后并发症占比均低于参照组，手术时间、住院时间均短于参照组，P<0.05。结论：微创经皮肾穿刺取石术期间配合手术室护理干预可以稳定患者情绪、提高手术安全性、促进术后康复，具有推广价值。

【关键词】：微创经皮肾穿刺取石术手术室护理情绪状态术后并发症

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0203-02

肾结石属于泌尿系多发疾病代表，男性占比率高于女性，且青壮年居多。

肾结石患者中的大部分患者有腰痛表现，结石体积大，活动情况下有钝痛、隐

痛、腰部酸胀表现。针对肾结石采取微创经皮肾穿刺取石术可以促进患者术后恢复，且微创价值突出。手术虽然有微创价值，但是患者心理负性状态增加了手术应激反应，仍不可避免术后并发症情况，所以强调了护理干预的重要性。

相关资料指出，手术室护理干预的实施缩短了患者术后恢复时间、降低了术后并发症[1]。基于此，本文就微创经皮肾穿刺取石术患者为例进行护理方案价值比较。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2017年2月-2018年7月，均为肾结石患者，总计90例。

纳入标准：（1）患者有明显手术适应症；（2）肾结石患者、家属签署手术同意书；（3）患者资料完全。排除标准：（1）严重肝肾功能障碍患者；（2）妊娠、哺乳期患者。进行参照组、试验组随机分组，各45例。参照组：男性30例，女性15例；年龄区间42-65岁，均值（52.8±6.0）岁；病变部位情况：左侧患者26例，右侧患者19例。试验组：男性27例，女性16例；年龄区间40-66岁，均值（53.3±5.2）岁；病变部位情况：左侧患者27例，右侧患者18例。2组肾结石手术患者基本资料比较，P>0.05有可比性。

1.2方法

参照组：手术配合、优化手术环境、术后护理等常规护理。

试验组：常规护理基础上配合手术室护理干预。（1）术前准备。综合手术要求、患者情况准备C臂X线机等手术物品以及无菌用品、医疗用品，调整仪器参数保证其正常性能。（2）术前心理护理。手术者在疾病、手术影响下有明显术前恐惧不安表现，影响手术配合情况，增加手术应激反应。护理人员与患者沟通时给予其鼓励、安慰的同时进行心理疏导，讲解成功病例，提高患者手术信心。另外，告知患者手术注意事项、配合事项，提高患者手术心理准备和接受度。（3）术中护理。建立静脉通路，辅助患者手术体位，控制液压泵参数，维持手术室适宜温湿度，监测患者血压、心率等体征。麻醉时观察患者情绪，积极与患者沟通，通过询问手术以外事情转移患者注意力。另外，积极配合手术医师操作，提高手术、护理效率。（4）术后护理。术后协助患者半卧体位减轻疼痛感，加强引流管护理并观察引流液体情况，稳定并进行引流管护理，继续进行患者生命体征监测、遵医嘱治疗。患者麻醉清醒后进食流质食物，术后隔日进行第新鲜果蔬饮食维持大便通畅。

1.3观察指标

记录肾结石手术患者手术时间、住院时间、术后并发症（伤口感染、术后出血、消化道反应）以及情绪评分（参考负性情绪量表SAS以及SDS）变化情况。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件包计算肾结石手术患者观察指标。术后并发症占比率以%形式表示、X2检验；手术、住院时间以及情绪评分以x?s形式表示、t检验。若P<0.05，说明肾结石患者指标结果有统计学意义。

2结果

21情绪评分变化比较

试验组、对照组肾结石微创经皮肾穿刺取石术患者SAS、SDS评分改善情况见表1。经统计学计算，干预后评分差异显著P<0.05。

3讨论当前，肾结石临床发生率呈明显递增趋势，导致肾结石的原因较多，包括患者职业、饮食习惯以及环境、遗传等因素[2]。肾结石以微创经皮肾穿刺取石术治疗为主，基于微创优势患者接受度高、微创手术效果佳。但是，手术效果易受多方面因素影响，包括手术者身体情况、年龄情况、情绪状态等，所以提出了护理干预的重要性[3]。基于护理理念的更新，开始广泛推行手术室护理干预，通过给予微创经皮肾穿刺取石术患者术前准备、术前心理护理、术中护理以及术后护理弥补了单纯手术室配合操作的常规护理不足，提高了临床治疗效果以及手术安全性[4]。尹华珍研究指出，对肾结石手术患者而言，手术室护理干预效果显著，提高了手术效果[5]。结果显示：试验组、参照组患者各项围术期观察指标对比，PP<0.05加行手术室护理干预的试验组优势突出。和高素萍,莫晓洁,程子文等人研究结果有一致性，观察组SAS评分低于对照组、入院时，护理满意度98.90％高于对照组76.92％，不良反应发生率3.30％低于对照组10.99％，P＜0.05[6]。

综上所述，肾结石手术配合手术室护理干预整体效果显著，患者情绪佳、术后恢复快、安全性高。

参考文献：

[1]张幼丽,李俏敏,余小丽等.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(27):27-28.

[2]杨惠敏.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的作用研究[J].中国实用医药,2016,11(11):255-256.

[3]陈萍.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果[J].当代医学,2017,23(32):180-181.

[4]张梅.微创经皮肾穿刺取石术患者行手术室护理干预的效果观察[J].当代医学,2016,22(21):118-118,119.

[5]尹华珍.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的作用研究[J].养生保健指南,2018,(20):251.

[6]高素萍,莫晓洁,程子文等.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术的效果探讨[J].临床医学工程,2017,24(3):413-414.