稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常患者的有效性评价刘凤麟

稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常患者的有效性评价刘凤麟

刘凤麟

【摘要】目的分析稳心颗粒+美托洛尔联合治疗心律失常患者的临床疗效。方法选取我院2017年2月-2018年1月收治的79例心律失常患者随机分组观察，对照组（36例，应用美托洛尔治疗）、治疗组（43例，美托洛尔+稳心颗粒治疗），结果对照组患者治疗总有效率为83.33%，治疗组患者治疗总有效率为97.67%，组间对比，差异显著（X2=4.990，P＜0.05），对照组患者不良反应发生率为8.33%，治疗组患者不良反应发生率为4.65%，差异无统计学意义（X2=0.448，P＞0.05）。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常，疗效高，不良反应少，具有推广价值。

【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；心律失常

心律失常属于心内科疾病，以老年人为主要发病群体，且发病率高，临床以胸闷、心悸、头晕等为主要症状，严重的甚至出现猝死，对患者生命安全产生极大的威胁[1]。随着人口老龄化的加重，心律失常在近几年的发生率呈现显著的上升趋势，药物治疗为主要治疗方法。本次研究对我院收治的79例心律失常患者分组治疗，探究稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常患者的临床效果，现对结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年2月-2018年1月收治的79例心律失常患者随机分组观察，对照组（36例）、治疗组（43例），对照组：男19例，女17例，年龄范围60-83岁，平均年龄（73.9±4.1）岁；治疗组：男22例，女21例，年龄范围62-86岁，平均年龄（74.2±3.9）岁，组间临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

两组患者入院后先予以对症以及原发性疾病治疗，同时对照组应用美托洛尔（生产单位：江苏美通制药有限公司；批准文号：国药准字H32025116）治疗，口服12.5mg/次美托洛尔，2次/d，疗程为30d；治疗组应用美托洛尔+稳心颗粒（生产企业：山东步长制药有限公司；批准文号：国药准字Z10950026）治疗，即在对照组基础上饭后口服1袋稳心颗粒，1袋/次，3次/d，疗程为30d。

1.3标准评估

疗效标准判断：患者治疗1个月后对患者疗效评估，并分为显效、有效和无效，以患者治疗后胸闷、心悸等症状基本完全消失，心电图早搏减少超过90%为显效；以患者治疗后胸闷、心悸等症状有大幅度改善，心电图早搏减少在50%-90%为有效；以患者治疗后胸闷、心悸等症状无变化，心电图早搏减少低于50%为无效，总有效率表示为显效率+有效率[2]。

1.4统计学方法

版本SPSS21.0统计学软件用于处理研究中的疗效、不良反应指标结果，计数单位表示为（%），X2检验，统计学存在差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1组间治疗效果对比结果

对照组患者治疗总有效率为83.33%，治疗组患者治疗总有效率为97.67%，组间对比，差异显著（X2=4.990，P＜0.05），详细见下表。

2.2不良反应发生率结果

对照组患者有2例出现胃肠道反应，有1例出现心动过缓，不良反应发生率为8.33%，治疗组患者有1例出现胃肠道反应，有1例出现心动过缓，不良反应发生率为4.65%，统计学分析不良反应发生率无差异（X2=0.448，P=0.503＞0.05）。

3讨论

心律失常在心血管疾病中属于常见疾病，冠心病、高血压等均为诱发心律失常的常见疾病。相关研究报道显示，心律失常患者常出现头晕、心悸等症状，如果未予以足够的重视，则会影响其正常生活，严重的甚至出现室性早搏，因此，对心律失常患者予以早期的治疗可以有效改善患者的预后[3]。

目前，心律失常患者主要应用药物治疗，稳心颗粒、美托洛尔均为临床常用的抗心律失常药物，其中美托洛尔属于β受体阻滞剂，其作用原理是对β1受体予以选择性阻滞，改变心脏室性期前异常自律性，通过机械反馈机制改善心律失常症状，达到治疗效果[4]。稳心颗粒属于中成药物，在药物中主要的方剂组成包括党参、黄精、三七、甘油以及琥珀等，其中三七具有活血化瘀、疏经通络的作用，此外，现代药理学中还发现三七能对血小板聚集起到抑制作用，通过扩张冠状动脉、使血液粘稠度降低，进而使心肌血供得到改善。党参、黄精具有增加心脏供应血流，减少冠状脉灌注阻力作用，可以有效的调节心肌能量代谢，从而减少心肌耗氧量。甘油具有接郁、理气的作用，在甘油中以缬草酮为主要成分，可以延长心肌动作电位，阻断心肌细胞的钠离子、钙离子等通道，从而达到抗心律失常作用。相关研究报道显示，在应用美托洛尔治疗心律失常的基础上应用稳心颗粒，可以提高整体的疗程，且不增加不良反应发生率，安全性较高，临床疗效好[5]。本次研究中治疗组总有效率高于对照组，说明两种药物联合应用具有协调性，可以增强药物的疗效，两种患者不良反应发生率无统计学意义，说明两种药物联合应用，未增加患者不良反应的发生，该研究报道结果与上述基本一致。

综上，心律失常应用稳心颗粒+美托洛尔联合治疗，不良反应少，治疗效果高，可以广泛的推广和应用。

参考文献：

[1]胡鹏，朱定君，曹学敏，等.老年缺血性心律失常患者行稳心颗粒联合美托洛尔治疗的疗效评价[J].国际老年医学杂志，2016，37（3）：107-109.

[2]李宁.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（14）：1641-1643.

[3]赵伟.老年人冠心病心律失常100例稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2016，11（A02）：1241-1241.

[4]何小君，罗贵全.稳心颗粒与胺碘酮联合酒石酸美托洛尔对冠心病心律失常患者心功能及血液流变学的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，10（9）：168-169.

[5]王鲲.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心律失常30例[J].武警后勤学院学报：医学版，2016，12（11）：923-925.