中医临床护理路径在肥胖型2型糖尿病患者中的应用效果研究

中医临床护理路径在肥胖型2型糖尿病患者中的应用效果研究

孙嫣

山东省烟台凤凰台医院264002

摘要：目的研究中医临床护理路径在肥胖型2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取我院在2017年1月~2018年7月收治的肥胖型2型糖尿病患者76例，随机分为对照组与观察组，各38例。对照组采用常规护理，观察组采用中医临床护理路径，对比2组的护理效果。结果经过护理后，观察组患者的血糖指标和血压指标明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论对肥胖型2型糖尿病患者采用中医临床护理路径临床效果显著，能有效改善患者的血糖、血压水平，具有临床应用价值。

关键词：中医护理路径；肥胖型；2型糖尿病患者

糖尿病是指以高血糖为特征的代谢性疾病[1]，主要是由遗传因素与环境因素所造成。2型糖尿病在糖尿病患者里占主导地位，相对而言，肥胖者具有较高发病率，有着更为紊乱的代谢，由于此类患者长期存在高血糖，会对神经、血管、心脏等组织造成损坏，使患者的身心健康受到严重影响。我院对肥胖型2型患者采用中医临床护理路径的应用效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2017年1月~2018年7月收治的肥胖型2型糖尿病患者76例，随机分为对照组与观察组，各38例。对照组男22例，女16例，年龄35~77岁，平均年龄（52.43±3.52）岁，病程1~16年，平均病程（6.52±1.34）年；观察组男25例，女13例，年龄38~75岁，平均年龄（52.57±3.63）岁，病程1~17年，平均病程（6.78±1.59）年。所有患者均通过临床检查符合本病的诊断标准，并签署知情同意书。实验室指标等一般资料方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，其中包括对患者讲解糖尿病知识、遵医用药和饮食方面等护理。观察组采用中医护理路径，具体方法如下：

（1）情志护理：对患者的情绪、心理特征根据中医的辨证分型采取有效的方法帮助疏导不良情绪，积极主动与患者沟通交流，使患者了解到减肥需要循序渐进，积极配合治疗和护理。

（2）饮食护理：指导患者食用清淡富含营养的食物，多食用高蛋白、高纤维、高维生素的食物，禁食生冷刺激、肥甘厚味、高糖高热量食物，控制患者的饮食督促患者减肥。

（3）运动护理：根据患者身体情况制定合理有效的个性化运动方案，并监督患者每天完成计划，同时配合耳穴疗法等帮助患者减肥，改善血糖及血压水平，每周对患者的腰围和体重进行测量记录[2]。

（4）用药护理：指导患者监测血糖以及正确识别血糖高低，嘱咐患者科学合理，正确用药，对其讲解相关降糖药物可能会出现的不良反应和注射用药的方法、注意事项等。

（5）中医护理：根据患者体质辩证，制定个性化护理方案。采用王不留行耳穴压豆，选取胰胆、内分泌、肾、三焦、胃等反应点局部反复按压刺激；采用神阙、中脘、膻中、足三里等穴位隔姜温灸，调节各系统功能，平衡失调的阴阳。

1.3观察指标

对比分析2组患者的血糖指标（空腹血糖、饭后血糖）和血压指标（收缩血压、舒张血压）变化状况。

1.4统计学方法

本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以（）表示，以t进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。

2结果

经护理后，空腹血糖（mmol/L）：对照组（7.89±2.12），观察组（4.67±1.79），比较结果为（t=6.9631，P=0.000）；饭后血糖（mmol/L）：对照组（14.13±1.43），观察组（5..38±1.89），比较结果为（t=13.484，P=0.000）；收缩血压（mmHg）：对照组（158.9±14.34），观察组（127.21±9.68），比较结果为（t=22.151，P=0.000）；舒张血压（mmHg）：对照组（96.7±6.35），观察组（81.4±5.82），比较结果为（t=10.657，P=0.000）；观察组患者的血糖指标和血压指标明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

糖尿病在临床上作为一种较为常见的内科疾病，特征表现为高血糖。由于胰岛素受损和生物作用的损坏而导致高血糖的产生，形成糖尿病。糖尿病患者长期存在高血糖会使身心健康造成损害，2型的症状主要为疲乏无力和肥胖。而随着人们的生活水逐渐提高，肥胖型2型糖尿病患者也日益增多，一般肥胖者出现2型糖尿病的危险会大于体重正常者，并且由于2型糖尿病患者体内的糖脂代谢紊乱，更会增加患者的肥胖程度。因此，对肥胖型2型糖尿病患者采用有效的护理具有重大意义。而中医临床护理路径重视辨证的观念，对患者采用个性化的治疗护理方案，重视患者的身体心理情况，帮助建立积极乐观心态，提高治疗依从性，并通过饮食和运动护理改善患者胃肠功能，通过中医护理调节各系统功能，平衡阴阳，使胰岛素分泌稳定，改善临床症状[3]。本次研究结果表明，经中医临床护理技术后的观察组患者血糖指标和血压指标明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对肥胖型2型糖尿病患者采用中医临床护理路径应用效果显著，有利于改善患者血糖和血压指标，控制患者体重，提高患者生活质量，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]张俊杰.中医临床护理路径在肥胖型2型糖尿病中的应用效果[J].内蒙古中医药，2017，36（4）：178-178.

[2]甄秀白.2型糖尿病护理中临床护理路径的应用意义探析[J].中国继续医学教育，2017，9（3）：219-221.

[3]胡玉梅，张瑜.2型糖尿病护理中临床护理路径的应用[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：91-92.