经腹直肠癌根治术治疗大肠癌的临床疗效分析

经腹直肠癌根治术治疗大肠癌的临床疗效分析

叶金阳

叶金阳

（河南省固始县人民医院河南固始465200）

【摘要】目的：分析经腹直肠癌根治术治疗大肠癌的临床疗效。方法：回顾性分析2014年3月～2015年3月在我院接受治疗50例大肠癌患者的临床资料，所有患者的采用均经腹直肠癌根治术进行治疗。比较治疗前后患者的临床效果。结果：术前患者的消化病生存质量指数为（113.0±5.5）分，术后患者的消化病生存质量指数为（123.0±5.5）分，术前与术后的消化病生存质量指数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后，50例患者中共有4例患者出现并发症，并发症的发病率为8%；术后对患者进行一年随访，随访结果显示：有45例患者为无瘤生存，生存率为90%。结论：总而言之，对大肠癌患者实施直肠癌根治术治疗，临床效果显著，可提高患者的生存质量，值得在临床上应用和推广。

【关键词】经腹直肠癌根治术；大肠癌；临床疗效

【中图分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）10-0020-02

大肠癌是一种临床上较为常见的恶性肿瘤，可在人体结肠的任何一个部位发生病变。患者在患病后，常常会出现贫血、血便的临床症状，随着病情的加重甚至会出现死亡，对患者的生命健康造成严重影响[1-4]。临床报道显示，对大肠癌患者实施经腹直肠癌根治术治疗，其临床效果显著[5-8]。为证实该报道的真实性，本实验选取2014年3月～2015年3月在我院接受治疗50例大肠癌患者作为本实验的研究对象，并对其实施直肠癌根治术治疗，在治疗后取得令人满意的效果。现将其报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2014年3月～2015年3月在我院接受治疗50例大肠癌患者的临床资料，所有患者的采用均经腹直肠癌根治术进行治疗，并在治疗前对所有换成进行病理组织学检查，检查结果显示为大肠癌。其中有男性患者30例，有女性患者20例；年龄最大患者为80岁，年龄最小的患者为20岁，平均年龄（50.2±10.5）岁；有右侧大肠癌患者26例，有左侧大肠癌患者24例；病程最长患者为25个月，病程最短患者为5个月，平均病程为（8.5±4.5）个月。50例患者在住院前经通过相应的检查，检查结果显示患者未出现全身系统性疾病和重要器官功能障碍症状（肾、脑、肺以及心等）。

1.2方法

50例患者采用经腹直肠癌根治术治疗，操作方式如下：手术前，患者取膀胱石位而且呈头低足高位（注意：足的高度为30°左右），然后对患者实施全身麻醉和连续硬膜外麻醉。在知晓患者的肿瘤的位置以及肿瘤直径后，对患者实施腹部切口，切除患者体内的肿瘤。手术时，主治医生站在患者患侧的右侧，第一助手则站在患者患侧的左侧，而第二助手则站在患者两腿的中间。在患者的患病一侧进行手术切口，切口长度约为15cm。在将患者的腹腔打开后，按照从远到近对患者的整个腹腔进行探查，其探查重点为患者的癌细胞是否转移到其他重要的器官上，例如探查患者的腹部主动脉、盆腔以及肝脏的等部位。探查完毕后，对肿瘤部位进行探查，探查清除后对患者进行相应切除。之后，对患者的肠管实施结扎（注意：主治医生在实施手术操作时，应注意手术动作需轻柔）。在结扎完毕后，对患者的患侧实施游离，然后对患者性全直系膜切除术，最后重建患者的消化道和肠道。在重建完毕后，对患者的切口进行缝合并放置引流管。术后对患者进行一年的随访。

1.3观察指标

采用消化病生存质量指数表对所有患者的生活质量进行评分，评分内容有：心理情绪状态、生理功能质量相关的体征和症状以及疾病等，得分越高说明患者的生活质量越好。同时对所有治疗后的并发症进行记录。

1.4统计学方法

将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以χ2检验，并以（%）表示，若（P＜0.05），则差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1生存质量评价

术前患者的消化病生存质量指数为（113.0±5.5）分，术后患者的消化病生存质量指数为（123.0±5.5）分，术前与术后的消化病生存质量指数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见下表1。

表1比较两组患者的生存质量评价

时间生存质量指数

术前113.0±5.5

术后123.0±5.5

t9.0909

P0.0000

2.2术后情况

术后，50例患者中共有4例患者出现并发症，并发症的发病率为8%；术后对患者进行一年随访，随访结果显示：有45例患者为无瘤生存，生存率为90%。

3.讨论

大肠癌俗称为结肠癌，是一种消化内科较为常见的恶性肿瘤疾病，能够在人体的结肠中的任何一个部位进行发病。临床报道显示，随着人类年龄的增加其患病率也随之在不断攀升，从人类40岁开始其发病率逐渐上升，到人类60岁至75岁左右，该疾病的发病率达到巅峰值。根据相关调查数据，在我国大部分城市中大肠癌已成为威胁居民生命健康的第五大恶性肿瘤[9]。人体在发病后，通常会出现大便变形、大便习性改变以及便血等临床症状，对人们的日常造成一定的影响。因此，给予大肠癌患者进行相应的治疗具十分重要的临床意义。

目前为止，手术治疗是治疗大肠癌首选的治疗方式，其中以传统手术（经腹直肠癌根治术）最为常见[10]。根治术是指通过手术治疗对患者的肿瘤区域进行彻底切除，同时对肿瘤区域的淋巴结进行相应的清除，在术后对患者患侧的癌细胞进行组织学检查时并无癌细胞残留。相关临床报道显示，经腹直肠癌根治术治疗大肠癌患者效果明显，可有效的提高患者术后的生存率。在本实验中对50例患者给予经腹直肠癌根治术其治疗结果明显：患者术前与术后的消化病生存质量指数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后的生存率为90%。由此可见，患者术后的恢复情况良好，生存质量高。

总而言之，对大肠癌患者实施直肠癌根治术治疗，临床效果显著，可提高患者的生存质量，值得在临床上应用和推广。

【参考文献】

[1]栗明,李琳,郑瑞等.腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹直肠癌手术的疗效对比[J].昆明医科大学学报,2015,36(5):145-147.

[2]刘正,王贵玉,王锡山等.腹部无切口经肛门外切除肿瘤的腹腔镜直肠癌根治术[J].中华消化外科杂志,2014,13(2):102-104.

[3]池畔,黄颖.腹腔镜结直肠癌根治术常见并发症及中转开腹[J].中国实用外科杂志,2007,27(9):702-704.

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[5]李明江,马森,王瑞等.腹腔镜手术和经腹直肠癌根治术治疗左、右侧大肠癌的临床疗效分析[J].新乡医学院学报,2012,29(11):867-869.

[6]徐永鹏,刘正,王贵玉等.腹部无切口经直肠肛门外翻切除标本的低位直肠癌根治术11例[J].肿瘤研究与临床,2014,26(12):813-815.

[7]蒋宏进.腹腔镜辅助直肠癌根治术28例临床分析[J].浙江医学,2010,32(6):917-918.

[8]白光,马宝庆,吴刚等.腹腔镜直肠癌根治术80例临床分析[J].中国微创外科杂志,2009,9(1):18-20.

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[10]闫顺笠,韩保卫,刘帅锋等.腹腔镜手术与经腹直肠癌根治术治疗大肠癌的临床疗效对比研究[J].中国继续医学教育,2016,8(4):117-118.