胃溃疡应用埃索美拉唑和奥美拉唑治疗的效果比较西里甫江?阿不来提

胃溃疡应用埃索美拉唑和奥美拉唑治疗的效果比较西里甫江?阿不来提

西里甫江?阿不来提

新疆昭苏县人民医院消化内科835600

作者简介：西里甫江?阿不来提男籍贯：新疆主治医师大专

研究方向：成人消化内科电话：13565267462

通讯地址：新疆伊犁昭苏县天马大道以南200米邮编：835600

【摘要】：目的：分析胃溃疡应用埃索美拉唑和奥美拉唑治疗的效果。方法：抽取我科自2015年的8月~2017年的2月所诊治的108例胃溃疡患者，按照用药不同将所选患者非为奥美拉唑组及埃索美拉唑组，对比施治效果。结果：埃索美拉唑组与奥美拉唑组相比治疗总有效率更高，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论：胃溃疡患者应用埃索美拉唑施治与奥美拉唑相比疗效更加满意，能获得更为常见的药物作用时间，促进患者及早康复。

【关键词】：胃溃疡埃索美拉唑奥美拉唑

胃溃疡发生后，患者的机体功能、心理状况、生活治疗均受到非常大的影响，帮助患者选用效果更佳的治疗药物，是广受关注的重点。关于胃溃疡的治疗，基本的施治原则在于对患者胃黏膜的保护并对胃酸的分泌进行抑制[1]。本文分析了胃溃疡应用埃索美拉唑和奥美拉唑治疗的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

此次研究抽取我科自2015年的8月~2017年的2月所诊治的108例胃溃疡患者做为研究对象。纳入标准：①所选患者均进行细致检查，其病情与临床表现符合胃溃疡相关的诊断标准，且经过胃镜等检查证实诊断。②患者具备一定耐受能力，非哺乳及妊娠期女性，无相关药物过敏史。③患者既往无精神疾病史，交流能力正常，知晓此次研究内容，能够配合。按照用药不同将所选患者非为奥美拉唑组及埃索美拉唑组，每组各纳入患者54例，两组资料如下：奥美拉唑组有男性29例，女性25例；年龄27~67岁，平均年龄是（47.3±5.8）岁；病程4个月~9年，平均病程是（3.3±1.8）年。奥索美拉唑组有男性31例，女性23例；年龄25~68岁，平均年龄是（48.1±5.9）岁；病程5个月~9年，平均病程是（3.5±1.9）年。两组患者基本资料经比较未见明显差异，P＞0.05。

1.2方法

所有患者均是因食欲不振、胃胀、胃酸、呕吐恶心等症状表现前来就诊，予以积极接待，为其进行全面检查，两组患者均属Hp感染，基础治疗模式相同，包括：口服阿莫西林，每次服用剂量是1g，分别于每天早晚餐后各服用1次；口服克拉霉素，每次服用剂量是0.5g，分别于每天早晚餐后各服用1次。

奥美拉唑组在以上用药基础上加用奥美拉唑施治，用法及用量：空腹口服奥美拉唑，每次服用剂量20mg，每天用药2次，共持续用药6周。

埃索美拉唑组除基础用药再加用埃索美拉唑施治，用法及用量：空腹口服埃索美拉唑，每次服用剂量20mg，每天用药2次，共持续用药6周。

治疗期间给予所有患者悉心护理，为患者普及胃溃疡相关知识，根据其病情及身体需要定制饮食计划，指导其科学搭配食材、合理饮食，嘱咐患者不要食用过粗糙、过硬、寒凉性、刺激性、高维生素、高脂肪的食物；了解患者存在的不良生活习惯，予以纠正，嘱咐其增加休息时间，戒烟、戒酒，适当参加运动锻炼。

1.3观察指标

在接受治疗后观察两组患者病情、症状、体征的改善情况；观察并记录用药期间两组患者发生不良反应情况。

1.4疗效判定

治疗后，患者胃溃疡相关症状、体征消失，胃镜检查提示病灶愈合，判定治愈；患者胃溃疡相关症状、体征有明显的改善，胃镜检查提示病灶愈合程度在75%以上，判定显效；患者胃溃疡相关症状、体征有所改善，胃镜检查提示病灶愈合程度在50%以上但不足75%，判定有效；患者胃溃疡相关症状、体征未见改善，胃镜检查提示病灶没有变化，判定无效。

1.5统计学方法

此次研究获得数据输入SPSS17.0软件实施综合处理，使用?x±s代表计量资料，实施t检验；使用χ2检验计数资料。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

埃索美拉唑组与奥美拉唑组相比治疗总有效率更高，两组对比存在明显差异，P＜0.05。见表1。

2.2两组不良发育发生情况

两组患者治疗期间不良反应发生率对比未见显著差异，P＞0.05。

3讨论

大部分胃溃疡患者会受到胃溃疡所导致的胃胀、胃痛等症状生活质量明显下降，加之此病易反复的特点导致心理状况堪忧，而且胃溃疡发生后若治疗效果不理想导致病情进展，有很大几率诱发患者发生胃部出血、穿孔等较为严重的并发症，甚至于威胁患者的生命[2]。有报道曾指出，Hp相关的感染在胃溃疡患者疾病发生、进展的过程有密切的关系，由此可见，对胃酸分泌的有效抑制，是胃溃疡基本的施治原则[3]。

奥美拉唑与埃索美拉唑均是治疗胃溃疡常用药。奥美拉唑属质子泵类传统药物，有脂溶性弱碱性，能凭借具有的特异性，在进入机体后在胃黏膜局部直接起到作用，对分泌性小管以及胞浆内管状泡酶活性产生一定的抑制，进而达到有效抑制胃酸的效用，患者胃液的PH值也会被快速升高，而其浓度则相应减轻，起到缓解病灶及胃黏膜被胃酸侵蚀的效果，同时也会促进病灶处在血小板聚集作用下形成血栓，最大起到缓解症状、促进溃疡面愈合的作用[4]。埃索美拉唑则属新型的质子泵类抑制类药物，其主要代谢于机体的肝脏内，能够对胃臂细H+-K+-ATP不可逆的进行抑制，起到抑制胃酸最终分泌的效果，还可对二丁基环腺苷所诱发的胃酸的分泌起到H+受体拮抗剂无法起到的抑制作用，而且药力被血浆的清除率非常低，和奥美拉唑对比，药物所起到的作用更加长久。此次研究结果显示，埃索美拉唑组与奥美拉唑组相比治疗总有效率更高，两组对比存在明显差异，P＜0.05。表明胃溃疡患者应用埃索美拉唑施治与奥美拉唑相比疗效更加满意，能获得更为常见的药物作用时间，促进患者及早康复。

参考文献：

[1]宜爱林.阿莫西林，奥拉美唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的疗效观察[J].北方药学，2011，8（2）：35-36.

[2]薛红.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对照研究[J].中国药业,2012,21(19):3-4.

[3]胡慧,胡海燕.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].中国现代医生,2012,50(3):83-84,86.

[4]李文举,马丽.埃索美拉唑与奥美拉唑联合胃达喜治疗胃溃疡临床对比研究[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(8):2819-2819.